病毒性心肌炎的分期辨治

病毒性心肌炎是由病毒引起的常见的心脏多发病.目前,西医对本病缺乏针对性的能够杀灭病毒和调节免疫的有效药物.笔者根据中医理论,分期辨证治疗该病48例,疗效满意,报道如下.     

加味生脉散治疗2型糖尿病躯体神经病30例临床观察

将 6 0例 2型糖尿病躯体神经病患者随机分为治疗组、对照组各 30例 ,两组均采用西药对症处理 ,在此基础上治疗组给予益气养阴通络法 ,方用加味生脉散连续观察 1个疗程 (1个月 )。结果显示 :两组主要症状好转情况 ,临床有效率 ,神经传导速度变化等治疗组均优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。提示该法治疗 2型糖尿病躯体神经病有显著疗效。     

清额汤治疗热壅肺窍型鼻窦炎180例

急慢性鼻窦炎是临床上常见多发病 ,其发病率高、易复发。临证常以头痛头昏沉为主 ,重者可引起恶心呕吐 ,严重影响患者生活质量。近年来 ,根据临床症状 ,自拟清额汤治疗该病热壅肺窍型 180例 ,疗效较好。现报道如下。1　一般资料180例病人 ,年龄在 13～ 2 0岁者 12 1例 ,2 0～ 35岁者 4 5例 ,35岁以上者 14例 ;男 88例 ,女 92例 ;病史最长者 11a ,最短者 6d。其中上颌窦炎 10 7例 ,合并额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎分别是 12例、2 7例和 7例 ;单纯额窦炎 15例 ,筛窦炎 11例。全部病例均符合中医鼻渊之热壅肺窍型 :头额胀痛 ,鼻额辛酸 ,或鼻塞香臭…     

椎旁神经阻滞加PCA治疗肿瘤椎体转移疼痛的疗效观察

我院 1999年 1月 -2 0 0 2年 4月对 15例胸部恶性肿瘤并椎体转移患者的顽固性疼痛用椎旁神经阻滞加PCA治疗 ,取得显著疗效 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全部患者均经病理学确诊。男 9例 ,女 6例 ;年龄 48～ 67岁 ,平均 61 5岁。体重 5 1～ 75kg ,平均 60 3kg。其中肺癌术后胸椎转多 5例 ;肺癌未手术胸椎转移 4例 ;食管癌术后胸椎转移 2例 ;纵隔肿瘤胸椎转移 3例 ;乳腺癌术后胸椎转移 1例。胸椎转移后有 11例经放疗后疼痛未减轻或不久就复发 ,4例未放疗。治疗前疼痛程度Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例。1.2　治疗方法1)准备 8cm长 2…     

Effect of Inhalational Anesthetics on Cytotoxicity and Intracellular Calcium Differently in Rat Pheochromocytoma Cells （PC12）

Isoflurane, a commonly used inhaled anesthetic, induces apoptosis in rat pheochromocytoma cells （PC12） in a concentration- and time-dependent manner with unknown mechanism. We hypothesized that isoflurane induced apoptosis by causing abnormal calcium release from the endoplasmic reticulum （ER） via activation of inositol 1,4,5-trisphosphate （IP3） receptors. Alzheimer＇s presenilin-1 （PS 1） mutation increased activity of IP3 receptors and therefore rendered cells vulnerable to isoflurane-induced cytotoxicity. Sevoflurane and desflurane had less ability to disrupt intracellular calcium homeostasis and thus being less potent pared the cytotoxic effects of various inhaled to cause cytotoxicity. This study examined and com-anesthetics on PC12 cells transfected with the Alzheimer＇s mutated PS 1 （L286V） and the disruption of intracellular calcium homeostasis. PC 12 cells transfected with wild type （WT） and mutated PS 1 （L286V） were treated with equivalent of 1 MAC of isoflurane, sevoflurane and desflurane for 12 h. MTT reduction and LDH release assays were performed to evaluate cell viability. Changes of calcium concentration in cytosolic space （[Ca^2＋]c） were determined after exposing different types of cells to various inhalational anesthetics. The effects of IP3 receptor antagonist xestospongin C on isoflurane-induced cytotoxicity and calcium release from the ER in L286V PC12 cells were also determined. The results showed that isoflurane at 1 MAC for 12 h induced cytoxicity in L286V but not WT PC12 cells, which was also associated with greater and faster elevation of peak [Ca^2＋]c in L286V than in the WT cells. Xestospongin C significantly ameliorated isoflurane cytotoxicity in L286V cells, as well as inhibited the calcium release from the ER in L286V cells. Sevoflurane and desflurane at equivalent exposure to isoflurane did not induce similar cytotoxicity or elevation of peak [Ca^2＋]c in L286V PC 12 cells. These results suggested that isoflurane induced cytoxicity by partially     

乙酰半胱氨酸对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注后细胞凋亡的影响

目的：观察乙酰半胱氨酸对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注后导致的细胞凋亡的影响。方法：实验于2005—09／2006—05在华中科技大学协和医院麻醉学实验室完成。纳入SD大鼠81只，先以“随机数字表法”分为糖尿病组（链尿佐菌素55mg／kg腹腔注射诱导，45只大鼠诱导成功36只，成模率80％）和正常对照组（36只）。以穿线结扎左冠脉制备心肌缺血再灌注模型，两组大鼠再分别随机分为假手术组、缺血再灌注组和乙酰半胱氨酸治疗组，每组12只。乙酰半胱氨酸给药组：100mg／kg（用蒸馏水配成50g/L的溶液）灌胃，2次／d，连续1周，手术前1h再腹腔注射乙酰半胱氨酸150mg／kg；其他各组给予等量的蒸馏水。反转录-聚合酶链反应和免疫蛋白印迹分析法检测心肌半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3mRNA和蛋白的表达。原位末端标记法检测心肌凋亡细胞并计算凋亡指数。同时检测丙二醛含量和肌酸激酶同工酶活性。结果：去除诱导糖尿病模型失败的9只大鼠，最终有72只大鼠进入结果分析。①糖尿病与正常假手术组之间相比，丙二醛、肌酸激酶同工酶、凋亡指数、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3mRNA和蛋白的表达水平差异无显著性意义（P〉0．05）。（砻缺血再灌注后，糖尿病和正常乙酰半胱氨酸治疗组丙二醛、肌酸激酶同工酶、凋亡指数、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3mRNA和蛋白的表达水平均低于各自对应的缺血再灌注组（P〈0．01），高于各自假手术组（P〈0．01）。（固上述参数糖尿病缺血再灌注组高于正常缺血再灌注组（P〈0．01），糖尿病乙酰半胱氨酸干预组高于正常乙酰半胱氨酸干预组（P〈0．01）。结论：乙酰半胱氨酸可抑制缺血再灌注后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3mRNA和蛋白的表达，减少缺血再灌注引起的糖尿病和非糖尿病大鼠心肌细胞凋亡，对缺血再灌注心肌有保护作用，但糖尿病组的疗效低于正常组。     

糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注后低氧诱导因子-1α和血红素加氧酶-1基因表达的变化

目的观察糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注后低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素氧合酶-1(HO-1)mRAN表达的变化。方法以链脲佐菌素复制糖尿病模型。48只大鼠随机分成非糖尿病假手术(C_S)组、非糖尿病缺血/再灌注(C_(1/R))组、糖尿病假手术(D_S组和糖尿病缺血/再灌注(D_(1/R))组。检测各组心肌梗死范围、HIF-1α和HO-1 mRAN表达变化。结果C_S组检测不到HIF-1α和HO-1 mRAN表达,D_S组检测到少量HIF-1α和HO-1 mRAN表达；但是糖尿病组心肌缺血/再灌注后HIF-1α和HO-1 mRAN表达低于非糖尿病组(P＜0．01),心肌梗死范围大于非糖尿病组(P＜0．01)。结论糖尿病加重心肌缺血/再灌注损伤,其机制可能与糖尿病心肌缺血/再灌注后HIF-1α和HO-1 mRAN表达相对降低有关。     

利多卡因对大潮气量机械通气所致大鼠肺损伤及NF-κB基因表达的影响

目的观察利多卡因对大潮气量机械通气所致大鼠肺损伤和核转录因子-κB(NF-κB)基因表达的影响.方法将36只清洁级成年雄性SD大鼠随机分为R组、N组、L组各12只,三组均腹腔注射20%乌拉坦0.8ml/kg麻醉,用14号B-D留置针行气管插管,各项操作完毕后稳定30 min,取三组各6只大鼠静脉注射伊万斯蓝(EB)50 mg/kg.R组自然呼吸,静滴林格液10 ml/(kg·h);N组和L组接小动物呼吸机,N组静滴林格液10 ml/(kg·h)、L组静脉注射2%利多卡因3 mg/kg[继之以3 mg/(kg·h)静滴维持至实验结束]后行大潮气量(Vt,40 ml/kg)机械通气,三组均呼吸空气,实验持续3 h放血处死.观察各组肺组织形态学变化及NF-κBmRNA表达.结果R组肺组织未见明显病理学变化,N组见肺间质和肺泡水肿、炎性细胞浸润、肺泡间隔断裂、偶见肺泡出血,L组变化介于上两者之间;与R组比较,N组、L组NF-κBmRNA/ACTIN mRNA条带灰度值均上调(P分别＜0.01,＞0.05);与R组比较,N组和L组NF-κB吸光度(△NF-κB)表达均上调(P分别＜0.05、＞0.05).结论大潮气量机械通气可导致大鼠肺部通透性增加并发生炎性改变,使NF-κB表达上调;利多卡因能抑制这种炎性改变及NF-κB表达上调,此可能是其抑制肺炎性反应的机制之一.     

治愈1例限局性硬皮病

赫××,女,17岁,合水县吉岘公社农民。患者1976年10月因在学校打篮球时摔倒,右手碰伤,局部肿胀、疼痛,用药后很快痊愈。经月后发现右手中指、无名指不能伸直,右臂腕内侧有二指宽带状皮肤变白如蜡色,硬如木板,无疼痛,渐感臂仲