中药熏蒸治疗慢性肾功能不全的临床观察与护理江苏省中医院肾内科 李五妹

目的 探讨中药熏蒸对早、中期慢性肾功能不全的治疗疗效及中药熏蒸过程中的护理要点。方法 对我院2013.01-2013.06住院治疗的34例由多种原因所致的慢性肾功能不全的患者进行中药熏蒸治疗,治疗过程中做好充分的护理工作,并比较治疗前后水肿、厌食纳差、皮肤瘙痒、腰酸乏力、夜尿增多、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)値的变化。结果 治疗后肾功能主要指标的值均较治疗前明显降低,治疗后各种症状(水肿、厌食纳差、皮肤瘙痒、腰酸乏力、夜尿增多)均较前明显改善。结论 采用中药熏蒸法对早、中期慢性肾功能不全患者及早治疗,对降低患者体内的毒素水平,提高患者的生活质量具有重要意义。     

全麻术后患者应用泻黄散加味行口腔护理研究

目的研制全麻术后患者优效口腔护理含漱液,提高口腔护理效果。方法将105例全麻术后脾胃伏火证患者随机分为三组各35例,均于术后开始口腔护理及用生理盐水进行预处理;之后生理盐水组用生理盐水含漱清洗及喷雾;银尔通组用银尔通含漱清洗及喷雾;泻黄散加味组制备泻黄散加味含漱液并用于含漱清洗及喷雾。2次/d,连续3d后评价效果。结果泻黄散加味组口臭发生率及菌落计数显著低于和少于生理盐水组,pH值显著高于另两组(P0.0125,P0.05);咽部不适防治效果及口腔黏膜炎发生率三组比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论泻黄散加味佩兰及薄荷,用于全麻术后患者口腔护理,可有效维持口腔正常pH值,有良好的抑菌效果,从而降低口臭发生率;预处理、含漱清洗及口腔喷雾干预模式有利于保持口腔持续湿润状态,缓解不适感。     

五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组口服碳酸钙D3片(钙尔奇)治疗,治疗组在对照组基础上联合五禽戏锻炼,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)及骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、腰椎1-4(L_1-L_4)及股骨颈骨密度(BMD)、腰背痛评分、肢体活动状况(SPPB)评分变化情况。结果①治疗前后组内比较,治疗组血清Ca、P水平明显升高(P0.05),BGP、P1NP水平明显下降(P0.05),对照组Ca、P、BGP、P1NP无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BGP、P1NP水平明显低于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组L_1-L_4、股骨颈的BMD明显升高(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组的L_1-L_4、股骨颈的BMD明显高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组腰背痛评分明显降低(P0.05),SPPB评分明显升高(P0.05),对照组腰背痛评分、SPPB评分均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰背痛评分明显低于对照组(P0.05),SPPB评分明显高于对照组(P0.05)。结论五禽戏可以显著改善骨质疏松症患者骨代谢生化指标,提高骨密度,改善疼痛及肢体活动状况,对骨质疏松症有良好的治疗作用。     

中药择时脐疗干预PLIF术后便秘的临床研究

目的:观察择时脐疗法干预腰椎后路椎间融合(PLIF)术后便秘的应用效果,为临床预防便秘提供依据。方法:将116例PLIF术后患者随机分为对照组、传统脐疗组和择时脐疗组,分别为39例、39例、38例,3组均予便秘的基础预防方案。传统脐疗组在术后1 h内贴敷,择时脐疗组于卯时贴敷,1次/d,连续5 d后评价效果。结果:择时脐疗组患者首次排便时间、便秘总分均低于传统脐疗组、对照组,差异均有统计学意义(P0.05);择时脐疗组、传统脐疗组患者便秘、兼症总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),择时脐疗组患者兼症评分与传统脐疗组比较,差异无统计学意义(P0.05);3组首次排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05);3组总有效率分别为30.77%、79.49%、97.74%,择时脐疗组疗效优于对照组与传统脐疗组,差异有统计学意义(P0.001或P0.05)。结论:择时脐疗可改善PLIF术后患者便秘症状,临床疗效优于传统脐疗。     

快速康复护理模式在侧路、后路椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨促进术后快速康复护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取该院2016年6月至2018年6月收治的腰椎间盘突出症患者96例,均采用椎间孔镜微创手术治疗,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规护理.观察组采取快速康复护理模式,对比两组患者的疼痛评分、住院时间、住院费用、功能锻炼的知晓率、护理效果、患者满意度。结果所有患者均顺利完成手术,术后住院平均3~6d,观察组患者的疼痛评分、住院时间、住院费用均明显低于对照组;且观察组患者的护理效果、功能锻炼的知晓率及患者满意度显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论进行有特色的中医护理.术前指导及术后系统康复训练有利于提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的效果,提升护理质量,提高功能锻炼的知晓率及患者满意度,有效地发挥腰椎微创手术的优势。     

自制改良型颈椎枕在颈椎病患者术后的应用

目的 探讨改良型颈椎枕在颈椎病患者术后的临床应用效果.方法 选取122例手术治疗的颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各61例,2组患者均行颈椎病术后常规护理,对照组应用沙袋或佩戴颈托,观察组应用改良型颈椎枕,根据患者个体需求,选择合适型号的颈椎枕,观察2组患者颈部切口疼痛、颈部舒适度及睡眠质量情况.结果 观察组患者颈部切口疼痛、颈部舒适度、睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制改良型颈椎枕应用于颈椎病术后患者,保持有效的颈部制动,减轻切口疼痛,提高舒适度,改善睡眠质量,促进患者快速康复.     

临床护理路径在肾穿刺病人中的应用

目的：建立完善的肾穿刺病人的临床护理路径。方法：采用随机抽样法将60例病人分成实验组和对照组,每组30例。对照组病人采用按常规医嘱进行护理,实验组病人采用制定好的临床护理路径进行护理,观察两组病人并发症的发生率、舒适度及病人满意度有无差异。结果 ：实验组病人并发症的发生率均较对照组明显降低,舒适度及满意度均明显提高。结论：临床护理路径用于肾穿刺病人中,降低并发症发生率,提高舒适度及病人和家属的满意度,从而促进护理质量的提高。     

如何提高患者对护理质量满意度

目的通过对住院患者护理服务满意度调查,分析其存在的问题,及时采取有效的整改措施,促进护理服务质量的提高。方法以2010年推拿科1～6月份,每月随机抽选2d,向出院患者发放《住院患者对护理服务满意度调查表》,共选48例住院患者为对照组,7～12月份共48例住院患者为试验组。调查表由患者(或家属)填写,于出院当天将表格发给患者,离院时收回调查表,回收率为100%。通过对上半年患者满意度调查的意见反馈提出整改措施,并在下半年工作中实施。结果患者对入院介绍、病房环境、护士长管理水平、服务态度、各种检查等满意。对住院期间功能锻炼指导、出院宣教、护士的技术不满意,经过整改后满意度有明显的提高。结论只要以病人为中心,增强服务质量,就能提高住院患者对护理工作的满意度,有利于提高护理质量。     

中药熏蒸辅助治疗慢性肾脏病的临床观察与护理

<正>中药熏蒸疗法又叫蒸汽治疗疗法或汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法,是以中医理论为指导,利用药物煎煮后所产生的蒸汽,通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。早在《黄帝内经》中就有"摩之浴之"之说,《理渝骄文》曾指出"外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳"。其是根据药物的蒸汽借助中药和热力的综合作用,目     

围皮肤扩张法耳廓再造手术期的护理体会

目的皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点。方法回顾分析我科2005—2008年收20例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验。结果20例患者围住院期间均无并发症,外耳再造成形后外形满意,听力有所提高。结论重视患者的心理护理、术前进行睡姿适应性训练及相应的护理措施是先天性小耳畸形顺利康复的重要保证。