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加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的多模式围术期优化措施,旨在促进患者早日康复。根据患者个体化需求,ERAS提倡通过缩短禁食禁饮时间、取消机械性肠道准备、改良手术技术、优化麻醉方案、减少阿片类止痛药的使用等围术期优化措施减轻患者手术应激反应,降低术后并发症发生率。其中术前胃肠道准备方案的变革是ERAS的焦点问题,该理念提倡术前6h禁食,术前2h禁饮,非肠道手术取消机械性肠道准备,这与多年来的传统观念相悖,在临床实践中遇到一定阻碍。文章现对近几年ERAS术前胃肠道准备方案在国内外的应用现状,以及临床实践中遇到的问题与对策进行综述。 相似文献
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随着改革开放的深入发展与市场经济体制的不断完善 ,医疗卫生系统已呈现出一派激烈竞争的发展势态。作为医疗单位 ,如何抓住机遇 ,不断扩展自己的市场范围 ,更全面、更周到、更热情地为病人服务 ,更正确、更科学、更合理地引导医疗消费 ,是当今医院工作的一个重要课题。我院在全面提高医疗质量与服务质量的同时 ,对加强医患联络 ,服务定点医疗单位方面给予了高度重视 ,开展了全方位多渠道的服务工作 ,使我院各项工作不断发展 ,就诊人数不断增加 ,保持了良好的发展势头 ,赢得了社会效益和经济效益的双丰收。1 为定点医疗单位培训医学人才我… 相似文献
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腔肺分流手术作为改良Fontan术的一种类型,近年在临床上较为广泛应用。本术式姑息性效果满意,病死率较低,为限制性肺血流的心内畸形病人的治疗开辟了良好的前景[1]。我科自1992年以来,采用全腔静脉与肺动脉连接或上腔静脉与右肺动脉吻合术治疗了15例复杂先心病。由于术后心脏血流动力学的特殊性,其术后护理工作不同于一般心脏病人。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组患者15例,男12例,女3例;年龄2~24岁,平均10.4岁;体重9~41kg平均24.4kg;术前均有明显紫绀、活动后心悸气促和发育不良… 相似文献
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目的:探讨无痛人流术中不同部位静脉注射丙泊酚对注射痛的影响。方法:选取2017年7-9月于湖南省株洲市中心医院接受无痛人流术终止妊娠的132例患者作为研究对象,以抽签的方式分为三组。手背静脉组47例,肘前静脉组44例,颈外静脉组41例。比较三组注射痛程度和局部安全性。结果:颈外静脉组注射疼痛程度明显轻于手背静脉组和肘前静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈外静脉组穿刺点出血、皮下瘀血发生率均低于手背静脉组和肘前静脉组,一次性穿刺成功率高于手背静脉组和肘前静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在无痛人流术中,颈外静脉注射丙泊酚的效果更好,一次性静脉穿刺成功率高,可减轻患者注射疼痛程度,降低穿刺点出血、皮下瘀血发生率,局部安全性更高。 相似文献
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目的 探讨大型综合医院在社区医疗服务中的作用.方法 设立社区医疗服务站,由大型综合医院派遣医务人员提供从社区到家庭的医疗服务;选择2003年、2005年和2007年该院参与社区医疗服务后社区居民患病时的诊治情况、人们对医疗现状的满意情况及医院的综合效益等的相关指标进行分析评价.结果 大型综合医院通过向社区提供医疗服务,提高了社区医疗服务质量,拓宽了医院的医疗服务范围,培养了社区医务人员,实现了医患双赢的局面.结论 大型综合医院在社区医疗服务中为方便城市居民医疗保健,减少医疗费用,促进医疗资源的优化配置发挥了重要作用. 相似文献
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目的了解门诊抽血患者对静脉采血相关知识的认知现状及其需求,为护士提供更加准确、合理的指引,为患者提供更安全、有效的抽血护理。方法采用自行设计问卷对951位门诊抽血患者抽血相关知识认知情况及影响因素进行问卷调查。结果门诊抽血患者知识的平均得分为(20.65±2.66)分,得分率为79.42%;患者的性别、文化程度、既往抽血次数是门诊抽血患者相关认知水平的独立影响因素(P0.05);67.3%的患者需要知道抽血相关的知识,53%的患者认为护士的口头讲解抽血相关知识最能接受。结论门诊抽血患者相关知识水平及需求处于较高的水平,广泛的宣教形式有利于满足患者对抽血知识的需求。 相似文献
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