氟达拉滨联合环磷酰胺治疗进展性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的评价氟达拉滨联合方案（氟达拉滨＋环磷酰胺,FC）治疗进展性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法经组织学确诊的既往接受过CHOP、R-CHOP、E-CHOP、IEP等方案治疗的进展性NHL共15例,均采用FC方案治疗。中位疗程数为4（2～6）周期（28d为一周期）。结果所有病例均可作疗效评价,有效率（CR＋PR）为54%,其中CR26%,SD40%,PD6%。主要不良反应为骨髓抑制和轻度胃肠道反应。白细胞下降发生率为70%（Ⅲ度为18%）,需G-CSF支持的占23%。轻度贫血发生率为31%,血小板下降发生率为26%（Ⅲ度为13%）,均无需输注红细胞及血小板。呕吐和恶心发生率60%。5例Ⅲ度白细胞减少的患者在化疗期间出现发热,其中2例为肺部感染,1例为口腔牙龈感染,2例未发现感染病灶,经抗感染好转。结论含氟达拉滨的FC方案治疗进展性NHL疗效好,不良反应轻,值得进一步研究。     

不同剂量的阿米卡星对小儿尿β2-微球蛋白的影响

目的：监测阿米卡星的肾毒性并探讨其安全剂量和疗程。方法：对１２０例感染性疾病患儿分别使用阿米卡星７．５，１０，１５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，治疗３ｄ及７ｄ后用放射免疫分析法测尿β２微球蛋白（β２ＭＧ），及血β２ＭＧ（ｎ＝３６），用速率法测尿素氮（ＢＵＮ），肌酐（Ｃｒ）（ｎ＝３６）。结果：尿β２ＭＧ升高率，１５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组显著高于７．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组（Ｐ＜０．０１）；１０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组与７．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。三组血β２ＭＧ、ＢＵＮ、Ｃｒ的均数与健康对照组相比，差异无显著性（Ｐ均＞０．０５）。结论：尿β２ＭＧ是评价阿米卡星肾毒性特异的敏感的指标，儿童阿米卡星的安全剂量是７．５～１０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。     

非全身照射减毒性预处理自体外周血干细胞移植治疗难治、复发恶性淋巴瘤2例报告

近年来,恶性淋巴瘤在诊断分类得到迅速发展的同时治疗方法上取得的进展也十分迅速,尤其在造血干细胞移植领域对于提高患者长期生存率已得到公认.虽然如此,部分首次诱导以常规方案治疗失败的难治、复发病例的治疗仍然十分棘手.本院采用非全身照射(TBI)减毒性预处理方案加自体外周血干细胞移植(APBSCT)对2例难治、复发的恶性淋巴瘤患者实施了拯救性治疗,获得满意效果,现报告如下.     

窒息新生儿血清心肌钙蛋白检测的临床意义

围产期窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,窒息引起低氧血症、高碳酸血症和酸中毒致使多脏器功能损害 ,常累及心脏。 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 2月 ,我科对 48例窒息新生儿进行血清心肌钙蛋白 (ｃＴｎ -Ｉ)测定 ,旨在探讨ｃＴｎ -Ｉ对窒息新生儿心肌损害的临床诊断价值 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　观察组为本院新生儿监护室收治的 48例产时有窒息史的足月新生儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,4～ 7分为轻度 2 0例 ;0～ 3分为重度 2 6例。其中男 30例 ,女 18例 ;胎龄(39.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (32 16 .0± 6 13.5 )ｇ。对照组…     

简易鼻塞持续气道正压治疗新生儿严重低氧血症

持续气道正压 (ＣＰＡＰ)是使有自主呼吸的患儿在呼气相时保持气道正压的技术。我院ＮＩＣＵ对常规给氧无效的 48例严重低氧血症新生儿 ,采用简易鼻塞持续气道正压通气(ＮＣＰＡＰ)治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院ＮＩＣＵ于 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 4月收治的有呼吸困难 ,呼气时呻吟、苍白、发绀等严重低氧血症表现 ,经改良鼻导管吸氧 ,吸入氧浓度 (ＦｉＯ2 )≥ 0 .6时ＰａＯ2 <8ｋＰａ或经皮血氧饱和度 (ＳａＯ2 )仍 <90 % 48例新生儿。其中男 2 9例 ,女 19例。胎龄 2 8～ 43周 ,出生体重 1.2 5～ 3.9…     

西咪替丁治疗喘息性疾病36例疗效观察

我科于1995年4月起用西咪替丁佐治喘息性疾病取得较好疗效,现报告如下。临床资料1．1 一般资料 本组67例均为本院儿科确诊为喘息性支气管炎(简称喘支)和毛细支气管炎(简称毛支)的住院病例,诊断标准参照儿童哮喘诊断标准和治疗常规及卫生部小儿肺炎防治方案临床诊断依据。选择条件为6个月~3     

成人特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素受体研究的临床意义

目的探讨糖皮质激素受体（GR）在成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞中的表达以及预测糖皮质激素（GC）疗效的价值。方法采用电化学发光免疫法测定30例ITP患者治疗前的血清皮质醇水平,以及流式细胞术测定GC治疗前后外周血淋巴细胞GC的细胞内受体（jGR）与膜受体（mGR）水平。结果急性ITP和慢性ITP患者治疗前淋巴细胞mGR、iGR均高于正常对照组（P〈0．05）。激素敏感组和激素抵抗组治疗前淋巴细胞mGR、iGR均高于正常对照组（P〈0．05）。治疗前激素敏感组iGR水平明显高于激素抵抗组（P〈0．05）。激素敏感组iGR治疗后高于治疗前（P〈0．05）,激素抵抗组iGR治疗后低于治疗前（P〈0．05）。激素敏感组与激素抵抗组之间治疗前后的iGR变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论iGR的水平可以作为激素治疗成人ITP疗效的观察指标之一。     

不同剂量丁胺卡那霉素对小儿尿β_2-MG的影响

本文用放射免疫分析法测尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及血β_2-MG,用速率法测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果尿β_2-MG升高率:15mg/(kg·d)组显着高于7.5mg/(kg·d)组;10mg/(kg·d)组与7.5mg/(kg·d)组无显着差异。血β_2-MG、BUN、Cr三组之间无显着差异。提示:1.尿β_2-MG可作为监测丁胺卡那霉素肾毒性的灵敏指标。2.儿童丁胺卡那霉素剂量以7.5-10mg/(kg·d)为宜,一般不要超过12mg/(kg·d)。