急性心肌炎的CMR应用进展

急性心肌炎临床症状具有不典型、多样性等特点,早期明确诊断对病人的治疗与预后具有重要的临床价值。心脏MR(CMR)成像具有显示心肌水肿、瘢痕和其他组织异常的能力,已成为急性心肌炎病人的主要无创性诊断技术。随着MRI检查技术的发展,特别是T1mapping、T2mapping的应用,可进一步提高诊断价值。综述CMR成像在急性心肌炎应用的最新进展,以指导急性心肌炎的诊断与研究。     

卵巢囊性肿瘤的影像学分析

目的：分析卵巢囊性肿瘤的影像学特点,为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法回顾性分析45例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤的C T或M RI影像资料。纳入标准为病灶囊性成分所占比例大于70％,肿瘤最大径超过5 cm。所有病例均行平扫及增强C T或M RI检查。结果45例中包括卵巢囊腺瘤16例、囊腺癌6例、腺癌5例、腺纤维瘤1例、畸胎瘤2例、囊肿4例、子宫内膜异位囊肿2例、输卵管系膜囊肿2例及输卵管卵巢囊肿7例。结论影像学检查对卵巢囊性肿瘤的定位、定性诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义,明确诊断仍需要结合术后病理结果。     

个性化双低剂量CTA研究进展

不同的CT血管成像（CTA）扫描方案间辐射剂量及对比剂用量差异较大,如何以最小的辐射剂量及最少的对比剂用量（双低剂量扫描）获得满意的CTA图像是当前研究的热点。近年来,以受检者为中心的双低剂量个性化扫描方案倍受推崇,在血管病变诊断中具有重要的意义。本文就近年来个性化双低CTA检查技术及临床应用现状进行简要综述。     

低管电压、等渗低浓度对比剂在头颈部CTA中的临床应用

目的:探讨"双低"扫描技术(低管电压及低浓度对比剂)在头颈部CTA中的临床应用价值.方法:选取行头颈部CTA检查的患者60例,随机分为A、B、C 3组,每组各20例,A、B为低浓度对比剂组:对比剂为碘克沙醇(碘浓度为270 mgI/mL),A组管电压80 kV,B组管电压100 kV;C组为常规高浓度对比剂对照组:对比剂为碘帕醇(碘浓度为370 mgI/mL),管电压为120 kV;3组管电流均采用350 mA.对比3组中主动脉、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉的CT值及颈总动脉信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)值,同时测量患者接受的辐射剂量、碘摄入量.结果:所有患者的颈动脉及其分支均可清晰显示,主动脉、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉的CT值分别为:A组(541.37±53.23、612.28±71.69、575.94±75.09、348.11±27.07)HU,B组(470.75±66.32、557.00±95.48、533.75±65.00、314.00±44.29)HU,C组(423.05±30.02、539.66±66.38、488.38±43.89、294.05±27.23)HU,3组中各支动脉CT值差异无统计学意义(P>0.05);有效辐射剂量(ED)分别为A组(0.43±0.10)mSv,B组(0.87±0.44)mSv,C组(1.45±0.15)mSv,组间差异有统计学意义(P<0.05);总碘量分别为A组(20970.00±679.49)mg,B组为(20790.00±714.35)mg,C组为(28736.67±931.15)mg,A、B组均显著低于C组(P<0.05);A、B、C 3组颈总动脉的SNR值分别为51.19±7.05、49.81±8.19、68.80±5.66,CNR值分别为45.32±8.01、43.90±7.60、58.46±5.12,差异有统计学意义(P<0.05);3组图像的主观评分A组为(3.65±0.59)分,B组为(3.80±0.41)分,C组为(3.90±0.31)分,差异无统计学意义(P>0.05),3组图像均能满足诊断要求.结论:双低CTA检查能在较大幅度降低碘摄入量及辐射剂量的同时获得临床满意的图像,合适管电压的选择应结合患者的体重指数(BMI).     

基于PDCA的情景模拟教学在放射科中医住培学员中的应用探索

目的 探讨PDCA结合情景模拟教学在提高中医住培学员碘对比剂ADR处置能力中的应用效果。方法 将2020年9月-2021年5月在我科轮转的28名中医规培学员纳入对照组采用传统教学模式;将2021年6月-2022年2月在我科轮转的46名中医规培学员为试验组,采用PDCA+情景摸拟教学模式,试验组分为9个小组,每小组情景模拟教学中采用PDCA循环。将两组学员培训前、培训后的考核成绩,临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度纳入考核指标。结果 试验组和对照组培训后的考核成绩较培训前考核成绩均有显著提高(P<0.05);培训前的考核成绩两组间无统计学差异(P>0.05),培训后的考核成绩试验组高于对照组(P<0.05);在临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度方面试验组高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA结合情景模拟教学方法有助于提高中医住培学员在碘对比剂ADR处置能力的教学效果,是一种值得推广的教学方法。     

对比研究320排动态容积CT与3.O T MRI、超声心动图评价左心室功能的临床价值

目的与3.0 T MRI对比,研究320排动态容积CT及超声心动图(2-dimension echocardiography,2DE)评价左心室功能的准确性。方法选取临床怀疑左心室功能异常的患者64例,在1周内完成320排动态容积CT、3.0 T MRI及2DE 3种影像学检查,对比分析不同检查方法所获得的左心室功能参数:包括射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及每搏输出量(SV)。结果 3种影像学检查方法获得的SV值差异无统计学意义(F=0.861,P=0.424);而EF、EDV及ESV值差异均有统计学意义(分别为:F=3.406,P=0.035;F=4.647,P=0.011;F=5.235,P=0.006)。进一步两两对比3种检查方法间的EF、EDV及ESV值:320排CT与3.0 T MRI间的差异均无统计学意义(分别为:P=0.829,P=0.804,P=0.665);320排CT与2DE间的差异均有统计学意义(分别为:P=0.019,P=0.006,P=0.003);2DE与3.0 T MRI间的差异亦均有显著性(分别为:P=0.033,P=0.013,P=0.011)。结论 320排动态容积CT可以准确描述左心室功能,并能较超声心动图更准确地反映左心室功能参数,具有更高的临床应用价值。     

体素内不相干运动扩散加权成像在前列腺癌鉴别诊断及Gleason分级中应用的Meta分析

目的采用Meta分析方法综合探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的各参数,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)、真性扩散系数(true ...     

亚临床期糖尿病心肌病的CMR应用进展

亚临床期糖尿病心肌病（DCM）的早期诊断对改善糖尿病病人预后至关重要。心脏磁共振（CMR）作为心肌疾病无创诊断的“金标准”,可通过形态学变化、功能学变化、微循环障碍、心肌纤维化、心肌脂肪变性等方面对亚临床期DCM进行早期诊断。就CMR在亚临床期DCM应用的研究进展予以综述。