2016-2019年南昌地区泌尿生殖道支原体感染现状及药敏分析

目的了解南昌地区泌尿生殖道支原体感染情况并进行药敏分析,为临床规范使用抗菌药物提供参考依据。方法对2016—2019年该院103254例疑似泌尿生殖道支原体感染患者的感染情况和药敏试验结果进行回顾性分析。结果103254例标本中共检出支原体阳性标本50970例,感染率为49.36%,其中解脲脲原体(Uu)感染41478例(40.17%),人型支原体(Mh)感染970例(0.94%),Uu+Mh混合感染8522例(8.25%);Uu感染率明显高于Mh和Uu+Mh,连续4年总体呈上升趋势,而Mh感染率呈下降趋势,Uu+Mh混合感染率相对稳定。女性Uu、Mh、Uu+Mh感染率分别为45.46%、1.08%、9.20%,明显高于男性的28.81%、0.64%、6.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。≤20岁年龄段人群支原体感染率(51.32%)最高。Uu、Mh和Uu+Mh对强力霉素、美满霉素、四环素及交沙霉素敏感性较高,耐药率较低;Uu、Mh和Uu+Mh对喹诺酮类药物的敏感性均较低,耐药率较高;Uu对除交沙霉素外的大环内酯类药物阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素敏感性较高,对红霉素耐药率较高,而Mh和Uu+Mh对该类药物耐药率均较高;Uu、Mh和Uu+Mh对阿奇霉素、克拉霉素的耐药率连续4年逐年小幅下降。结论强力霉素、美满霉素、四环素及交沙霉素可首选用于该地区泌尿生殖道支原体感染的治疗。南昌地区Uu感染率总体呈上升趋势,应重视对该地区支原体感染的实时监控,加强临床对抗菌药物的合理使用。     

血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测在过敏性皮肤病中的临床意义

目的探讨血清总IgE及EOS水平在过敏性皮肤病中的分布及临床意义。方法采用HITACHI 7170A全自动生化分析仪和BECKMAN COULTER GEN.S全自动血细胞分析仪分别检测100例过敏性皮肤病患者血清总IgE和血液EOS水平,并对结果进行统计分析。结果 100例过敏性皮肤病患者中血清总IgE水平（阳性率）分别为：过敏性紫癜组（453.1±283.3）IU/ml（12/31,38.71%）,湿疹组（531.3±224.5）IU/ml（16/20,80.00%）,药疹组（489.7±285.2）IU/ml（9/19,47.37%）,荨麻疹组（476.1±211.1）IU/ml（7/15,46.67%）,接触性皮炎组（514.0±263.6）IU/ml（9/15,60.00%）;血液EOS水平（阳性率）分别为：过敏性紫癜组（0.31±0.55）×109/L（6/31,19.35%）,湿疹组（1.17±1.60）×109/L（11/20,55.00%）,药疹组（0.48±0.48）×109/L（6/19,31.58%）,荨麻疹组（0.46±0.52）×109/L（4/15,26.67%）,接触性皮炎组（0.57±0.73）×109/L（5/15,33.33%）,除过敏性紫癜组外,湿疹组、药疹组、荨麻疹组以及接触性皮炎组血清总IgE及EOS水平均显著高于正常对照组（P〈0.05）,但各组IgE值与EOS计数在统计学上均未发现明显相关性（-0.54〈r〈0.24）。结论血清IgE及血液EOS在大多过敏性皮肤病的发生、发展中分别起到一定的作用,能在一定程度上帮助了解患者过敏的状态,为临床上过敏性皮肤病的早期诊断、综合治疗以及疗效评价提供依据。     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)对母婴预后的影响。方法选取2016年10月至2017年3月本院产科收治的部分妊娠晚期孕妇1700例为研究对象,取阴道分泌物进行病原菌培养,根据是否发生GBS感染将孕妇分为阳性组和阴性组,观察并对比两组的妊娠结局及新生儿情况,分析GBS感染对母婴预后的影响。结果 1700例孕妇GBS检测阳性者148例,感染率为8.7%,不同年龄、产次、高危孕妇与非高危孕妇GBS感染率比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染,产褥感染的发生率分别为16.9%、14.2%、9.5%、8.1%,阴性组分别为6.4%、8.7%、4.2%、3.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性组早产、羊水污染的发生率分别为5.4%、10.1%,阴性组分别为8.2%、7.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率分别为12.8%、9.5%、10.8%,阴性组分别为7.5%、4.1%、5.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠孕妇生殖道GBS感染引起胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、产褥感染的发生率增高,同时增加了新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率,故临床上应高度重视GBS的防治。     

HRM法检测结直肠癌患者循环DNA中KRAS和EGFR基因突变

摘要:目的：探讨高分辨率熔解曲线(HRM) 法检测结直肠癌患者循环DNA中KRAS和EGFR基因突变的可行性。 方法：用HRM法检测70例结直肠癌患者KRAS基因2号和3号外显子以及EGFR基因19和21号外显子的突变情况,用直接测序法验证结果的准确性。 结果：70 例结直肠癌患者血液标本经HRM法、直接测序法分别检测到18例(25.7%)和17例(24.3%)KRAS基因2号外显子突变;均检测到3例EGFR基因19号外显子突变(4.3%);两法均未检测到3号外显子和21号外显子突变。HRM检测与直接测序法结果符合率为99.6% (279/280)。 结论：HRM法检测结直肠癌患者血样本KRAS和EGFR基因突变,具有准确度高、操作简单、检测成本低等优点,适合在临床推广应用。     

不同程度宫颈病变患者阴道微生态变化及与HPV-DNA的关系

目的 探讨不同程度宫颈病变患者阴道微生态变化情况及与人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)之间的关系.方法 选取2018年6月至2020年6月该院收治的经病理活检或宫颈液基薄层细胞学检查诊断为宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌(CSCC)的患者509例为研究对象,并将其分为低度鳞状上皮内病变(LSIL)组217例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组209例及CSCC组83例.同时选取未发生宫颈病变的健康育龄女性272例为对照组,分别检测4组的阴道微生态各项指标[包括加德纳菌、滴虫、孢子、乳酸杆菌、pH值、白细胞酯酶(LE)、唾液酸苷酶(SNA)],计算Nugent评分,检测HPV-DNA载量.从所有研究对象中随机选取261例,根据HPV-DNA检测结果分为HPV阴性组(100例)、HPV阳性组(161例),分析2组阴道微生态各项指标的情况.结果 4组加德纳菌、滴虫、乳酸杆菌检出率,阴道pH值≥4.6的受试者比例,以及LE、SNA阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组孢子检出率差异无统计学意义(P>0.05).两两比较,HSIL组加德纳菌检出率高于LSIL组及对照组;对照组滴虫检出率高于HSIL组及LSIL组;CSCC组乳酸杆菌检出率低于HSIL组、LSIL组及对照组,HSIL组低于对照组;CSCC组阴道pH值≥4.6的受试者比例高于HSIL组、LSIL组及对照组,HSIL组高于LSIL组及对照组;LSIL组LE阳性率低于CSCC组、HSIL组及对照组;HSIL组SNA阳性率高于LSIL组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).HPV阳性组Nugent评分≥7分(细菌性阴道炎)、阴道pH值≥4.6的受试者比例,LE阳性率、SNA阳性率均高于HPV阴性组,乳酸杆菌检出率则低于HPV阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05),而孢子和滴虫的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道微生态变化可能是导致宫颈病变的主要原因,也可能是HPV持续感染及宫颈病变发生、发展的潜在因素.     

NICU铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院NICU临床分离的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药性,为临床感染的预防和控制提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月NICU病房住院患者送检标本所分离到的铜绿假单胞菌的耐药率,使用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果分离的100株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的耐药率达到30%以上;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为10%以下。结论铜绿假单胞菌是引起NICU患者感染的常见病原菌之一,应对铜绿假单胞菌的耐药性进行重点监测,以便更好的控制铜绿假单胞菌的感染,为临床合理用药提供依据。     

纳米金标记银染增强法快速检测痰液结核分枝杆菌

目的建立快速检测结核分枝杆菌(MTB)的纳米金标记银染增强法(金标记银染法)。方法以MTB的IS6110基因为靶基因,分别与互补的纳米金探针、生物素探针杂交,形成三明治杂交结构,然后借链霉亲合素将靶序列锚定在酶标孔内,通过纳米金催化的银染放大效应产生高灵敏的识别信号,在酶联仪上检测其吸光度(A)值。用本法、传统固体培养法、PCR法检测90例可疑患者痰标本并进行比对。结果金标记银染法检测限达1 pmol/L,90例临床标本的MTB检出率与PCR法均为42.2%(38/90);培养法MTB检出率为36.7%(33/90),金标记银染法与其检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论成功构建了金标记银染法,可直接应用于临床疑似肺结核患者痰标本的快速检测,具有简便快速、灵敏度高、特异性强等优点。