多胎妊娠两种选择性减胎术的护理

随着促排卵药物的普遍使用和辅助生殖技术(ART)的迅速发展,人们对辅助生殖技术已广泛认可和接受.辅助生殖为广大不孕患者解决生育难题,但同时多胎妊娠也显著增加.多胎妊娠母婴的预后与胎儿数密切相关,对高危多胎(3胎以上),减胎术仍然是处理多胎妊娠的重要手段[1].总结我中心2001年以来进行的16例减胎术,包括B超引导下经阴道和经腹减胎术两种.现将两种减胎术的护理体会报告如下.     

多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综合征的临床分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的原因和治疗措施。方法:PCOS不孕患者给予促排卵治疗,对治疗中发生LUFS的51例患者分别给予卵泡穿刺(29例)和针灸(22例)治疗,比较治疗后的妊娠率。结果:29例卵泡穿刺组患者,10例妊娠,妊娠率34.48%。22例针灸患者,2例妊娠,妊娠率9.09%。结论:PCOS患者促排卵治疗中发生LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定,是一种有效的治疗方法。     

体外受精—胚胎移植的护理

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿,是在控制性药物超排卵的基础上,从妇女体内取出卵细胞,经短期人工培养后与已获能的精子在培养皿内受精,待受精卵发育成为早期胚胎后,再移植到母体子宫内继续发育成胎儿的全过程[1]。我中心自2001年成立以来,不断完善和改进,在护理上形成自己的经验,现选择2003~2004年IVF-ET病例146例,将试管婴儿治疗方法及护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例146例,年龄23~40岁,其中输卵管性不孕114例,子宫内膜异位症13例,原因不明性不孕11例,排卵障碍8例。1.2方法1.2.1控制性超排卵:①长方案:月经周…     

心理行为干预对头颅伽玛刀治疗病人的效果观察

利用伽玛刀治疗头颅肿瘤 ,是当代医学技术领域取得突破性进展的一个主要标志。它是一种融立体定向技术和外科技术于一体 ,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备 ,利用伽玛射线几何聚焦原理 ,在精确的定位定向情况下 ,将经过规划的大剂量伽玛射线集中照射于体内的预选靶点 ,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织 ,以达到外科手术切除毁损的治疗效果[1] 。由于患者是在局麻状态下接受手术 ,病人除了承受某些局部疼痛感外 ,更重要的是要体验一系列复杂的心理活动 ,心理治疗对普通外科手术和其他检查的干预效果报道较多 ,也为医学工作者所…     

心理行为干预对头颅伽玛刀治疗病人的效果观察

利用伽玛刀治疗头颅肿瘤,是当代医学技术领域取得突破性进展的一个主要标志.它是一种融立体定向技术和外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备,利用伽玛射线几何聚焦原理,在精确的定位定向情况下,将经过规划的大剂量伽玛射线集中照射于体内的预选靶点,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,以达到外科手术切除毁损的治疗效果[1].由于患者是在局麻状态下接受手术,病人除了承受某些局部疼痛感外,更重要的是要体验一系列复杂的心理活动,心理治疗对普通外科手术和其他检查的干预效果报道较多,也为医学工作者所认识,但心理行为干预对接受伽玛刀治疗患者的影响未见报道.本研究通过观察、探讨心理行为对伽玛刀治疗病人的干预效果,为实施心理护理提供科学依据.     

体外受精-胚胎移植后宫内合并宫颈妊娠行减胎术的护理

宫颈妊娠是受精卵着床和发育在宫颈管内的异位妊娠,其发生极罕见,在异位妊娠中占不到1％,在妊娠中的发病率为1∶1000～1∶18000[1],而且宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的妊娠类型,宫内合并宫颈妊娠更是罕见.近年随着辅助生育技术的大量应用,宫颈妊娠的发生率有所提高.宫颈妊娠如治疗处理不当,会造成患者大出血,危及宫内胎儿及母体的生命.如何有效地中止宫颈妊娠而继续宫内妊娠获得活婴,成为治疗护理的关键.文献搜索国内未见有宫内合并宫颈妊娠行宫颈胚芽抽吸减胎护理的报道,我中心2010年成功收治2例外院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后宫内合并宫颈妊娠转我院治疗的患者,并成功实施宫颈妊娠减胎术,通过精心治疗、护理,获得宫内妊娠的良好结局,现报道如下.     

不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据。方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组。记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局。结果在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个。经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义。结论禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6～7d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的护理

总结10例体外受精—胚胎移植后发生宫内外同时妊娠患者的护理经验,包括分析其发生的危险因素,临床特点,给予有效的心理干预,术前和术后护理,术后定期随访及健康宣教。认为早发现、早诊断、早治疗宫内外同时妊娠,可防止严重并发症;配合有效的心理干预措施,精心的护理,定期随访和健康宣教可获得较好的妊娠结局。     

老年人手指静脉穿刺的探讨

静脉输液是临床治疗的重要手段 ,但很多老年人血管细小 ,弹性差 ,脆性增加 ,不易穿刺 ,特别是长期输液的老年患者 ,因手背静脉多次反复穿刺 ,其血管均遭破坏 ,给输液带来困难。我们经过选择手指静脉穿刺并通过 2 0 0例 30 0次的临床实践 ,认为其效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0例均为门诊输液患者 ,年龄在50岁～ 90岁 ,平均年龄 72 .5岁 ,其中男性 90例 ,女性 1 1 0例。1 .2　方法 :穿刺时均选择手指指背静脉。患者取坐位 ,手放置在椅子扶手上 ,手指呈自然弯曲状 ,不需握拳 ;寻找需穿刺的血管 ,在穿刺部位按压使血管暴露 ,先…     

影响输液室护患关系的因素及改善措施

我院输液室是急诊科下属的一个单元 ,不仅承担急诊病人全天输液治疗工作 ,而且负责门诊各专科病人的输液工作 ,工作量大 ,病人多 ,流动性大 ,是较易产生护患矛盾的区域。现将影响护患关系的因素及改善措施总结如下。1　常见引起护患矛盾的因素1.1　环境卫生 ,条件设施可直接影响病人的心情和情绪。如人多杂乱 ,地方狭小 ,成人儿童输液混为一起 ,嘈杂的环境易引起病人心情烦躁 ,如护士在工作中言谈举止稍有不慎 ,病人就会将这些情绪向护士发泄。1.2　每位患者来院看病 ,都认为自己的病是较重的 ,都希望尽快得到治疗或得到优先照顾 ,而输液室…