AIDS相关卡波西氏肉瘤的发生与流行

卡波西氏肉瘤（Kaposi Sarcoma，KS）是艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）病人最为常见的恶性肿瘤性疾病之一。尽管最近几年随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的普及与应用KS的发病率明显下降，KS仍然是全球范围内困扰AIDS病人的常见疾病。研究发现，KS的发生是HIV、免疫系统抑制和人疱疹病毒8（HHV-8）相互作用的结果。HHV8的传播尚是一个未知的领域，西方人群中最危险的行为被视为男性之间的同性性行为，而来自非洲、法国、圭亚那地区和意大利的资料显示HHV8的感染可能源于生命早期的母婴传播以及家庭内的水平传播。目前，我国尚未开展全面的AIDS相关KS的流行病学调查，已报道的KS病例主要集中在新疆，表现出明显的地区性。     

AIDS治疗及其策略新进展

第十四届国际艾滋病 (ＡＩＤＳ)大会于 2 0 0 2年 7月 9～ 13日在西班牙巴塞罗那召开。这次大会的焦点是如何将科学研究应用于更广泛的实践及环境中去 ,着重探讨发展中国家如何象发达国家一样开展工作。科学家们认为遏止发生ＡＩＤＳ流行是社会大众的共同意愿 ,并应为之提供足够的资金。绝大多数的论文是围绕治疗展开的。本文仅就大会中几项与治疗相关的重要信息作一综述。1　策略性研究1 1　开始高效抗逆转录病毒疗法 (ＨＡＡＲＴ)的最佳时间　ＨＡＡＲＴ开始治疗艾滋病病毒 (ＨＩＶ)的真正最佳时间并未最后定论。随着对ＨＩＶ复制和免疫系…     

小肝癌的病理组织学研究—其结构和生长方式

本文对16例直径<3cm的小肝癌切除标本进行了组织学研究,其中14例(87.5%)虽具有包膜,但肿痛已浸润包膜和务管各占85.7%(12/14)和75%(12/16)。与影响浸润力最重要的因素是与癌细胞生长方式有关的组织结构。以肿瘤组织类型、分化、不典型的     

抗逆转录病毒治疗方法的新进展

2 FDA批准的ARV新药和正在开发中的ARV药品简介 2．1艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）进入细胞的抑制剂侵入抑制剂是一类新的试验性ARV药物，试图用以干扰HIV与宿主细胞的粘附融合，阻断HIV-1进入细胞有两个要点：一是以细胞膜受体为靶点，如CD4阳性T细胞或辅助受体；一是以病毒膜蛋白为靶点，多数抑制剂干预gp120与辅助受体的结合过程，随着gp120与CD4受体的附着，gp120发生构象变化，使得gp120与其它宿主细胞受体发生作用，此类受体称为趋化因子协同受体（CCR5或CXCR4），是HIV-1进入CD4阳性T细胞和其他细胞的必要受体。人们正在致力于发展趋化协同受体抑制剂，可以抑制和干扰这一过程，阻断病毒与受体的结合，这已成为发展抗HIV-1药物的重要途径。     

HIV/AIDS治疗的成本-效果分析

利用成本-效果分析方法对艾滋病治疗项目或措施进行经济学评价,综合评估效果和成本,籍此选择最优治疗方案,实现资源的最佳配置。成本估算、效果测量以及敏感性分析是其重要内容,需要重视诸多问题。     

HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗依从性的研究进展

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以有效地延缓HIV/AIDS患者的疾病进程,改善生活质量,但HAART要求近乎完美的依从性。其依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在我国的相关研究不多。文章就国际上HIV/AIDS患者HAART依从性的评价方法及影响因素的研究进展进行了综述。     

中国部分地区HIV-1流行株基因型分布与母婴传播

目的 了解中国部分地区艾滋病病毒(HIV)-1主要流行区的病毒基因型分布特征及其对母婴传播的影响。方法 通过巢式聚合酶链反应对来自全国11个省(区)的HIV-1阳性病例(包括母婴病例)的gag基因和env基因的部分区域进行扩增并测序,采用DNA分析软件进行系统树和距离等分析。结果 共完成gag基因p17测序60例,env基因C2-V4区测序69例。新疆自治区和河南地区的流行株均很单一,前者为C亚型,河南省及周边地区为泰国B亚型(B'),云南地区主要为C和E亚型,而在北京和上海地区有A、B、C、E等多种不同亚型。新疆的病毒株与云南地区的C亚型极为相似,来源相似。在32对母婴病例中,主要为B和C亚型,E亚型1例,未定型2例。B亚型母亲的母婴传播率(50.0％)较明显地高于C亚型(26.7％),但差异无统计学意义。结论 中国部分地区HIV-1的亚型分布具有明显的地域特性,亚型对母婴传播的影响尚不清楚。     

Trizivir^TM治疗80例HIV／AIDS患者临床研究

目的1．评估Trizivir^TM（AZT＋3TC＋ABC，TZV）治疗中国HIV／AIDS患者的疗效和安全性；2．HIV／AIDS患者的依从性；3．考察中国社区内HIV／AIDS患者服用固定剂量三联片治疗的可行性。方法80例HIV／AIDS患者进入治疗组。是一项单中心、开放式、无对照的临床试验。患者接受36个月的治疗，在治疗1，2，3，4，5，6，9，12，18，24，30和36个月按时到门诊随访。结果57例（71．3％）患者完成36个月治疗随访，23例（28．7％）在治疗过程中因药物不良反应、机会性感染复发、依从性不好或治疗失败而退出。57例治疗36个月后，CD4＋ T淋巴细胞计数平均增加252／μL，93．0％的患者显示病毒载量〈400拷贝／mL。在36个月的治疗期间，有4例患者出现耐药。结论TZV抗病毒效果显著，对于病毒载量〉500000拷贝／mL的患者也有很好的效果，CD4＋T淋巴细胞计数均显示明显增加。TZV不良反应较少，与其他药物的相互作用较少，服用方便，患者服药依从性好，对某些患者尤其有毒瘾者不失为一种可以选用的治疗方案。     

HIV-1感染者体内自然杀伤T细胞和免疫抑制性T细胞的变化

目的：观察高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）治疗后HIV-1感染体内自然杀伤T（NKT）细胞和免疫抑制性T细胞的变化。方法１５例HIV-1感染。在治疗前后，定期采集外周血，并分离外周血血浆及单个核细胞，进行病毒载量及T淋巴细胞亚群的检测。结果：治疗后NK T淋巴细胞数量增多，免疫抑制性T细胞数量降低。结论：HARRT治疗不仅提高了CD4 T细胞的数量，而且具有增加免疫调节功能的作用。     

佳息患联合施多宁治疗艾滋病病毒1型感染的免疫反应效果

目的　 观察非核苷类逆转录酶抑制剂施多宁与蛋白酶抑制剂佳息患联合用于治疗艾滋病病毒 1型 (HIV 1 )后的机体免疫反应。 方法　2 0例HIV 1慢性感染者 ,在治疗前后定期采集外周血 ,分离血浆及单个核细胞 ,检测病毒载量及T淋巴细胞亚群。 结果　治疗后 ,病人血浆中HIV 1核糖核酸 (RNA)含量降低 ,CD+ 4T淋巴细胞数量增多 ,其免疫系统活化指标趋向于正常。 结论　施多宁与佳息患联合治疗有效地抑制了HIV 1的复制 ,并提示机体免疫功能得以部分改善