血清窖蛋白-1在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者中的表达及意义

目的 研究血清窖蛋白-1 （Cav-1） 在慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 相关肺动脉高压 （PAH） 患者中的表达及其意义。方法 选取稳定期COPD患者65例， 根据是否合并PAH分成COPD组 ［肺动脉收缩压 （PASP） ＜40 mmHg， 35例］ 及COPD-PAH组 （PASP ≥40 mmHg， 30例）。另选取在本院健康体检的志愿者30例作为对照组。对比各组基线资料、 动脉血气分析、 肺功能指标， 以及血清Cav-1、 白细胞介素 （IL） -6和肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 的表达水平。绘制受试者工作特征 （ROC） 曲线， 评价Cav-1对COPD合并PAH的诊断价值。结果 COPD-PAH组与COPD组第一秒用力呼吸容积 （FEV1） /用力肺活量 （FVC）、 FEV1占预计值百分比 （FEV1%） 及氧分压 ［p （O2 ）］ 低于对照组， 而二氧化碳分压 ［p （CO2 ）］、 PASP均高于对照组 （P＜0.01）。COPD-PAH组p （O2 ） 低于COPD组， p （CO2 ）、 PASP均高于COPD 组 （P＜0.01）。对照组、 COPD组及COPD-PAH组Cav-1表达水平呈逐渐降低趋势， 而IL-6、 TNF-α表达水平呈逐渐升高趋势 （P＜0.01）。血清Cav-1诊断COPD合并PAH的ROC曲线下面积为0.902 （0.821～0.955）， 最佳截断值为 6.66 μg/L， 此时诊断敏感度为76.7%， 特异度为85.7%， 与多普勒超声诊断仪测量PASP结果比较一致性较好 （Kappa 值=0.627）。结论 血清Cav-1在COPD相关PAH患者表达明显下调， 可以作为预测COPD相关PAH的新型血清标志物。     

国外护理人力资源配置研究方法介绍

对国外护理人力资源配置研究常用的方法进行介绍，包括3个方面，分别是患者依赖性分类法、疾病严重程度分类法和护理强度测定方法，旨在为我国护理人力资源配置研究人员提供参考。     

生长激素在肝硬变门脉高压低蛋白血症手术前的应用研究

目的：研究生长激素（rhGH)对肝硬变门脉高压低蛋白血症患者手术前的治疗价值。方法：肝硬变门脉高压抑行脾切除、门奇静脉断流手术患者60例，Child分级B级，随机分为rhGH治疗组30例，对照组30例。rhGH组术前5d每天皮下注射rhGH 4IU，对照组给予安慰剂生理盐水。两组术前均行相同肠外营养支持。测定治疗前、治疗后3d、4d、5d血浆白蛋白、球蛋白、前白蛋白及空腹血糖。结果：rhGH组治疗后3d前白蛋白较治疗前及对照组明显升高（P＜0．05），治疗后4d、5d仍维持较高水平；治疗后5d白蛋白较治疗前及对照组明显升高（P＜0．05）。rhGH组患者一般情况改善，生活质量提高。对照组白蛋白、前白蛋白无明显变化。两组空腹血糖、球蛋白无明显改变。结论：rhGH联合肠外营养支持对纪正肝硬变门脉高压低蛋白血症患者术前低蛋白状态，改善生活质量有良好疗效，由于rhGH起效慢，应早期、足量、足疗程应用。     

关于突发公共卫生事件科研管理体系的思考

突发公共卫生事件（以下简称“事件”）具有突发和紧急性、高度不确定性、影响的社会性、非程序化决策性特征，需要调动当地乃至全社会相关资源积极应对。其中，科研实力充当着技术信息保障者的角色，是应对事件的关键。因此，应该合理评估“事件”科研管理体系，借鉴国内外先进的管理模式和经验，为建立相应的科研管理体系提出建议。     

慢性肺心病患者治疗前后红细胞镁的改变

对40例慢性肺心病（肺心病）患者入出院时红细胞镁（RMg)、血清镁（SMg）和24h尿镁（UMg）的测定结果显示:患者失代偿期RMg和SMg降低,UMg增加;进入代偿期出院时低SMg有改善,但RMg和UMg仍分别处于降低和增加状态。说明患者在失代偿期和代偿期均缺Mg。同时对缺Mg的原因进行了讨论。     

亚硒酸钠和维甲酸对MNNG诱导人全血白细胞非程序DNA合成的影响

本文应用非程序ＤＮＡ合成（ＵＤＳ）试验，观察了亚硒酸钠（Ｎａ２ＳｅＯ３）和维甲酸（ＲＡ）单独和联合作用对致癌物ＭＮＮＧ诱发的人全血白细胞ＤＮＡ损伤的影响。结果表明，Ｎａ２ＳｅＯ３和ＲＡ均具有抗诱变作用；当Ｎａ２ＳｅＯ３（０．１μｇ／ｍｌ）和ＲＡ（０．１μｇ／ｍｌ）联合作用时，也可明显降低ＭＮＮＧ诱发的ＵＤＳ值，其联合抑制作用大于Ｎａ２ＳｅＯ３的单独作用。实验结果还显示，Ｎａ２ＳｅＯ３作为抗癌剂，它在高剂量时又呈现遗传毒性。     

转基因小鼠致突变试验的时间反应关系

转基因小鼠致突变试验的时间反应关系曹洁印木泉第二军医大学卫生毒理学教研室上海２００４３３自１９８９年Ｇｏｓｅｎ等（１）建立第一个转基因小鼠致突变检测模型以来，转基因动物已成为检测哺乳动物体内自发突变和诱发突变的一种新的研究系统。迄今为止，国内外学者应...     

氟脲嘧啶代谢相关酶的药物遗传学研究进展

5-氟脲嘧啶（5-FU）是临床广泛运用的肿瘤化疗药物，尤其在消化道肿瘤、乳腺癌、头颈肿瘤治疗中发挥重要作用。但以氟脲嘧啶为基础的化疗方案，在治疗效果和毒副反应方面存在着很大的个体差异。药物遗传学在代谢酶、转运蛋白及受体等方面的研究进展，使得提高5-FU疗效，降低毒副反应，实现个体化治疗成为可能。本文重点阐述氟脲嘧啶代谢酶及其作用机制的研究进展。     

夜间哮喘患者呼吸功能及白三烯昼夜节律的研究

目的:观察夜间哮喘患者通气功能的昼夜节律,并探讨炎症介质白三烯与夜间哮喘的关系。方法:于4、8、16、22时测定哮喘夜间发作组(n=20)、哮喘非夜间发作组(n=22)和健康对照组(n=20)的用力呼气流速峰值(PEF)、1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)及呼吸驱动指标口腔阻断压(P0.1);同时动态监测尿液中白三烯E4(LTE4)浓度。结果:哮喘夜间发作组PEF、FEV1%于16时达峰值,凌晨4时降到低谷;且其夜间PEF、FEV1%的降低与P0.1的升高呈显著负相关(P<0.01)。哮喘夜间发作组LTE4浓度(pg/mgcreatinine)21:01～次日9:00段(324.22±222.51)显著高于哮喘非夜间发作组(194.95±76.52)及健康对照组(201.11±68.57)(P均<0.05);且哮喘夜间发作组21:01～次日9:00段显著高于9:01～15:00段(P<0.01)。结论:夜间哮喘患者通气功能具有昼夜节律;白三烯多肽的昼夜变化与夜间哮喘的发生密切相关。     

经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展

经鼻高流量氧疗(HFNC)是通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气体输送给患者的一种氧疗方式。此装置能提供精确可控的氧浓度(21%～100%),精准调节的流量(0～60 L/min)和保持健康成人肺部湿度和温度(37℃,44 mg/L)的最佳环境。其在临床中已逐渐被关注和应用。根据此装置的特性、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病理生理学特点和此装置临床应用现状进行归纳总结。HFNC在AECOPD患者中已开始应用,较普通氧疗能更好地改善氧合;较无创通气有更优越的舒适性及耐受性;能与无创通气交替使用,和有创通气序贯治疗。但HFNC在AECOPD患者中的应用经验有限,还需大样本研究进一步证明。