绿色通道在腹膜透析相关性腹膜炎治疗中的应用

目的 探讨绿色通道在腹膜透析相关性腹膜炎治疗中的应用效果.方法 将75例腹膜透析相关性腹膜炎患者按是否使用急诊绿色通道服务分为对照组（25例）和观察组（50例）.比较两组感染的病原菌、腹膜炎结局、治疗天数、治疗费用、就诊时间及24 h电话咨询比例.结果 两组腹腔感染的各种病原菌比例、腹膜炎结局及治疗天数差异均无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗费用显著少于对照组（P＜0.05）.另外,观察组就诊时间显著少于对照组（P＜0.01）,使用电话咨询的比例高于对照组（P＜0.05）.结论 绿色通道的应用缩短了腹膜透析相关性腹膜炎患者的就诊时间,减少了治疗费用.24 h电话咨询有助于腹膜透析患者使用绿色通道服务.     

强化健康教育在腹膜透析相关性腹膜炎预防中的作用

目的探讨强化教育预防腹膜透析相关性腹膜炎的效果。方法纳入2006年1月至2009年12月在我院腹膜透析中心参加随访、CAPD〉3个月的991例患者。定期分析腹膜透析相关性腹膜炎危险因素的变化。运用成人教育理论,采用培训与复训、门诊随访、电话随访以及派发健康教育宣传资料等形式对患者进行预防腹膜透析相关性腹膜炎的强化教育。结果患者平均年龄（49．2±16．1）岁,男560例（56．5％）,女431例（43．5％）,腹膜透析持续时间3．0～170．9个月（中位数20．1个月）,第一位原发病为肾小球。肾炎占59．2％。经过持续强化教育后,本中心腹膜透析相关性腹膜炎发病率由57．2个病人月,逐渐延长至61．3个病人月腹膜炎发病率下降。相比2006年,2009年因换液操作环节引起的腹膜炎所占比例下降（χ2=8．229,P=0．004）,因出口处感染诱发的腹膜炎持续维持较低水平（〈5％）,而因胃肠道问题引起的腹膜炎所占比例增加（χ2=9．720,P=0．002）。结论强化教育可以减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生,尤其是因换液操作环节引起的腹膜炎发病率。因胃肠道问题引起腹膜炎的预防教育仍值得进一步关注。