带锁髓内钉在胫骨及股骨骨折中的临床应用

2002年2月~2005年8月,我院应用国产带瞄准器的带锁髓内钉治疗胫骨及股骨骨折86例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组86例,男57例,女29例;年龄17~68岁。交通伤62例,坠落伤8例,砸伤6例,摔伤10例。股骨骨折37例,其中股骨干横断骨折14例,股骨干骨折并股骨颈骨折9例,股骨干多段骨折8例,股骨干骨折并粗隆间骨折6例;胫骨骨折49例,其中胫骨干多段骨折28例,胫骨干横段骨折21例。闭合性骨折61例,开放性骨折25例。新鲜骨折77例,9例为陈旧骨折钢板折断致骨不愈合。骨折距手术时间5小时~14天,平均4·2天。1·2方法采用小切口直视下骨折复位72例,C型…     

下颈椎骨折脱位手术入路选择及治疗效果分析

目的 探讨下颈椎骨折脱位手术入路的选择和手术疗效. 方法 回顾性分析我院近年收治的68例下颈椎骨折脱位患者临床资料.患者入院前后均行CT、MRI及X线片检查.行前路手术54例,后路手术10例,前后联合入路手术4例.观察手术前后神经功能恢复、脱位纠正、椎体高度恢复、植骨融合等情况,评估手术疗效. 结果 所有患者均获随访,时间6 ～ 36个月,平均21个月.所有患者术后神经功能障碍无加重.除5例美国脊髓损伤协会(ASIA)分级A级患者神经功能无任何恢复,其余患者ASIA分级均有1～2级提高.所有患者脱位均复位、椎体高度恢复.椎间植骨均融合,平均融合时间为12周.术后复查X线片示内固定位置可,螺钉无松动、脱落,无植骨块松动、脱出. 结论 对于下颈椎骨折脱位,应根据骨折脱位类型与脊髓受压部位和程度采用不同的手术入路治疗.前路手术较单纯后路或前后路联合手术具备更宽的适应证,手术时间短、出血少,能有效行神经减压,恢复颈椎生理曲度,术后颈椎可获得即刻稳定,利于患者早日康复锻炼,应为下颈椎骨折脱位治疗的首选方法.     

DHS内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折66例体会

随着人口的老龄化和骨质疏松症的增多,高龄股骨转子间骨折的发生率也有升高的趋势,手术治疗股骨转子间骨折是一种较积极有效的方法。我院1995~2005年采用加压滑动鹅头钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折66例,获满意疗效,无严重并发症,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男36例,女30例;年龄58~85岁。根据改良Evans分类法[1],本组Ⅰ型骨折28例,Ⅱ型骨折19例,Ⅲ型骨折5例,Ⅳ型骨折8例,Ⅴ型骨折6例,均为新鲜骨折。致伤原因:跌伤27例,交通事故伤29例,坠落伤10例。合并高血压16例,冠心病或心律失常8例,慢性支气管炎2例,肺气肿、肾功能衰竭各1例…     

肱骨髁上骨折106例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,发生率占肘部骨折的50%~60%[1],治疗不当可致残疾。骨折愈合、肘关节功能恢复正常,是治疗肱骨髁上骨折的目的和标准,治疗方法有非手术和手术治疗两大类。我院1998~2005年共收治106例儿童肱骨髁上骨折,现总结治疗体会如下。1临床资料1·1一般资料本组共106例,男92例,女14例;年龄2~13岁,平均8岁。陈旧性骨折10例,新鲜骨折96例;伸直型99例,其中尺偏61例,桡偏38例;屈曲型7例;合并神经损伤8例。致伤原因:骑牲畜摔伤56例,爬树或跌倒摔伤41例,车祸伤9例。非手术治疗12例,手术治疗94例。伤后至手术时间3天~2个月。1·2…     

超长腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤缺损一例

我院自2003年以来,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损共12例,其中1例皮瓣切取面积最大达25cm×13cm,皮瓣完全成活。病例患者男,78岁,因车祸致左足背皮肤缺损1个多小时入院。入院检查:左足背内踝至第1、2跖趾关节趾蹼处有15cm×9cm皮肤缺损,第1跖骨、足舟骨及趾长伸肌腱外露,足背创面污染重,见泥沙、稻谷,周围皮肤软组织挫伤毁损重,入院后予以清创、预防感染及创面氯霉素盐水纱布换药等治疗半个月后肉芽创面红润,但仍有第1跖骨、足舟骨及趾长伸肌腱外露,其创面有16.0cm×9.5cm。治疗硬膜外麻醉,清创后足背创面有16.5cm×11.0cm,于小…     

上臂离断再植成功一例

1病例介绍 患者女，44岁。2005年4月4日，在建筑工地打工，进行水泥，石粉搅拌时，右上肢被搅拌机从上臂撕断，断臂肢体在搅拌机内运行，停机后取出，患者当即昏厥。伤后约半小时，     

42例股骨颈骨折血运重建手术治疗分析

目的 探讨股骨颈骨折运用血运重建加内固定手术治疗的临床疗效.方法 本样本回顾分析2009年2～11月采取血运重建加内固定治疗股骨颈骨折42例,配合中药内服的临床资料(治疗组),并与2008年1月～2009年2月单纯采用切开复位空心钉内固定术进行治疗的患者41例资料(对照组)对比回顾分析.结果 治疗组42例病人愈合41例(占97.6%),而对照组愈合33例(占80.5%).两组坏死发生率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 血运再建加内固定的实施,比单纯内固定待自行恢复血运的治疗方法更为主动和有效.值得临床进一步推广应用.