超声发现艾滋病合并胸腹贯通巨大阿米巴脓肿1例

1 病例简介患者男性,47岁.因发热、咳嗽、咳痰伴乏力、气促3个月余入院.患者自2010-02起无明显诱因出现发热,体温最高超过39℃,发热时不伴明显畏寒、寒战,伴乏力,当时无明显咳嗽、咳痰,在外院就诊,胸部CT提示"肺部感染伴胸腔积液",给予抗感染治疗后体温恢复正常,但仍有乏力,出现咳嗽、咳痰、痰中带血,并进行性加重,出现活动后胸闷气促,伴右侧胸痛,为持续性疼痛,不伴其他部位放射痛,自行至上海市疾病预防控制中心行HIV抗体检测,结果确认为阳性后至我院门诊就诊,检测CD4计数为292个/μl,为求进一步诊治入住我院.     

妊娠期肝病对围产儿的影响

目的：探讨妊娠期肝病对围产儿的影响。方法：测定４７例正常孕妇和６３７例妊娠期肝病孕妇所生６４８名新生儿的Ａｐｇａｒ分值和出生时体重。结果：与病毒性肝炎孕妇相比,对照组和乙肝病毒携带产妇所生新生儿Ａｐｇａｒ分值和出生时体重均有显著差异（均Ｐ〈０．０１）,而ＩＣＰ孕妇所生新生儿Ａｐｇａｒ分值和出生时体重则均无显著差异（均Ｐ〉０．０５）。肝功能异常孕妇血清总胆红素,直接胆红素和总胆汗酸与新生儿Ａｐｇａｒ分值和出生时体重呈非常显著和显著负相关（均Ｐ〈０．０１,均Ｐ〈０．０５）,而血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶与新生儿Ａｐｇａｒ评分和出生时体重却无显著相关关系（均Ｐ〉０．０５）。血清白蛋白和总蛋白水平与１分钟Ａｐｇａｒ评分分别有非常显著和显著正相关（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。结论：孕妇病毒性肝炎与ＩＣＰ对围产     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

患者女,26岁,孕1产0,孕30 1周因“慢性乙肝”肝功能异常收入院。超声检查:胎盘位于子宫前壁,在胎盘内部显示一约87mm×63mm×84mm的实质性低回声区,距脐带起始部2.3cm,距绒毛膜壁1cm,向宫腔内隆起,CDFI检查显示有丰富血流信号(图1),内部静脉血流最高流速12cm/s(图2),周边动脉血     

浅谈糖尿病诊断中常见的实验室检查指标

目前,糖尿病已经成为威胁人类生命健康的三大慢性疾病之一,糖尿病的警钟已经在全世界鸣响。糖尿病的主要临床症状为持续性血糖升高、多饮、多食和多尿。近年来,随着肥胖人口的急剧增加以及人口老龄化程度加剧,我国糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势,目前发病率已达9．7％,位居世界前列。随着糖尿病的发病率逐年上升,该病的诊断和治疗获得了临床极大的关注。该病若不能及时的诊断和治疗,会导致较多相关合并症的发生。糖尿病一旦出现慢性并发症后,往往医疗花费巨大,而治疗效果甚微。因此,糖尿病的及早诊断、及早治疗极为重要。实验室诊断糖尿病的常见检查指标有血浆葡萄糖测定和糖化血红蛋白检测,具体如下。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的护理

近年我国蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病人数明显增多.蛛网膜下腔出血后4～10 d内发生的迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia, DCI)是最严重的并发症之一[1],虽在SAH中并不多见,但却是死亡和伤残的重要原因,其病理基础是脑血管痉挛[2,3].目前治疗脑血管痉挛仍然缺乏特效办法,护理工作在配合治疗方面显得尤为重要[4].现将我科 2007年1月至2009年12月住院的183例动脉瘤性SAH中的26例DCI患者的护理体会报告如下.     

31例妊娠期急性脂肪肝的腹部超声特点及分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的孕妇腹部超声特点。材料和方法:收集上海市公共卫生临床中心31例AFLP患者病史、腹部超声及血清总胆红素黄疸资料。结果:根据其肝超声三种表现分为三组,第一组脂肪肝组11例、第二组肝质地密集组15例、第三组肝质地无改变组5例;产前的三组患者分别为9/19例、9/19例、1/19例,产后的三组患者分别为2/12例、6/12例、4/12例,产前、产后比较,其第一、第三组病例数有显著差异(P<0.05)。三组患者的超声表现与黄疸情况无关,无轻度黄疸,重度、中度黄疸无显著差异。伴随腹部其他脏器受损,胆囊改变发生率最高,最常见的胆囊改变为胆囊壁水肿伴无胆汁或胆汁充盈差;有胰腺肿大伴胰周积液者2例提示病情危重,均为产前,其中1例死于该病的稀有并发症呼吸衰竭;产后脾肿大、胸腹腔积液较产前多。结论:AFLP腹部超声有其特点,可为临床诊治和预后提供帮助。