电化学发光检测f/tPSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 观察血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）及IPSA／tPsA比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值。方法 应用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测了38例前列腺癌（PC）、86例前列腺增生（BPH）患者以及58例无前列腺疾病的正常男子血清中tPSA、fPSA、及fPSA／tPSA比值，并进行了比较分析。结果 当tPSA4．0-10．0μg／L时，PC、BPH之间tPSA差别无统计学意义（P〉0．05），而PC组fPSA／tPSA低于BPH组，差别有统计学意义（P〈0．01）。若单独以tPSA≥4．0μg／L作为PC诊断标准，其灵敏度和特异性分别为76．3％（29／38）和59．2％（29／49）；若单独以f／tPSA≤0．19作为PC诊断标准，其灵敏度和特异性分别为89．5％（34／38）和73．9%（34／46）。若以f／tPSA≤0．19作为诊断界定标准，结合tPSA结果，当tPSA〈20．0μg／L时，其灵敏度和特异性分别为92．8％（13／14）和85．7％（12／14）；当tPSA〉20．0μg／L时，其灵敏度和特异性分别为91．6％（22／24）和87．5％（21／24）。结论 运用fPSA／tPSA比值，结合tPSA含量，可提高Pc与BPH鉴别诊断的特异性，对PC的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义。但在tPSA〈4．0μg／L时，则对PC的鉴别诊断意义不大。     

支撑喉镜下声带息肉手术脑电双频谱指数的变化

目的以脑电双频谱指数(BIS)探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉深度。方法选择30例声带息肉患者,静注阿托品0.5 mg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5mg/kg诱导,气管插管。然后丙泊酚以100μg.kg-1.min-1静脉泵入,0.1%氯化琥珀胆碱静脉滴注维持麻醉直至手术结束。结果麻醉诱导后血压有不同程度的下降;插管和支撑喉镜置入时血压上升,但心率在各个观察时点没有明显变化。BIS值在诱导后渐渐下降,插管与支撑喉镜置入未见明显上升,而唤醒与拔管时明显升高。结论BIS监测提示,芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜声带息肉手术麻醉深度适宜,麻醉效果满意,作用时间短,恢复迅速平稳。     

高同型半胱氨酸和高胰岛素水平对人血管内皮细胞凋亡以及Caspase-3表达的影响

<正>血管内皮是循环血液与血管平滑肌的中间组织,是血管内壁的屏障,对血管平滑肌起保护作用,近年来的研究结果表明,从胰岛素抵抗到2型糖尿病的进程与从血管内皮功能障碍到动脉粥样硬化的发展是平行的。同型半胱氨酸(Hcy)是一种血管损伤性氨基酸[1-3],可直接损伤血管内皮细胞,有学者认为这与高Hcy血症造成体内氧化与抗氧化状态的失     

雷米芬太尼靶控输注用于乳腺手术的麻醉

氯胺酮复合丙泊酚用于短时乳腺手术麻醉可取得良好效果,但在历时较长乳腺手术的麻醉中仍存在镇痛不完善、循环有波动、术中出现体动反应、术后苏醒慢、恶心呕吐多发等问题.我们采用雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注（TCI）用于较长乳腺手术的麻醉,取得满意效果,现报道如下.[第一段]     

银杏叶片治疗精神病46例

银杏叶片主要成分是银杏总黄酮甙和银杏苦内酯。因它有活血化瘀、通脉舒络功用，现已广泛用于临床治疗心、脑血管疾病，并取得了显疗效。近年来屡有报道银杏叶片治疗慢性精神分裂症和脑器质性精神病，发现其对改善阴性症状和脑功能有良好疗效。为此，我们也用银杏叶片治疗精神病46例，并取得一定疗效，报告如下。     

比较腹腔镜胆囊切除术气腹压力对老年与年轻患者血流动力学的影响

目的 比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,其中20例20～45岁(Y组),20例65～75岁(L组),两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法,气腹压力设置为12 mm Hg.应用LIFEGARDTM ICG监测仪,进行血流动力学评估.分别记录气腹前5 min(T0)、气腹后5 min(T1)、10 min(T2)、放气后5 min(T3)的HR、MAP、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR).结果 与T0时比较,T1、T2时两组MAP、SVR均显著升高(P＜0.01),CI均明显下降(P＜0.01),T3时两组MAP、CI、SVR、HR恢复到T0时;T1、T2时L组HR明显快于,CI明显低于,MAP及SVR明显高于Y组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显.     

罗伦特隐球菌致败血症一例

罗伦特隐球菌致败血症罕见报道。我室１９９８年１１月自一败血症患儿血液中分离出一株罗伦特隐球菌。一、病例　男孩，１３岁，１９９８年１０月以反复头痛呕吐为主诉入院，患者头痛以双颞部为甚伴呕吐约３～４天发作一次，颅脑核磁共振检查未见异常。血ＷＢＣ９．０×１０９／Ｌ，脑脊液离心沉淀物墨汁染色，检出有明显肥大荚膜酵母样圆形菌体。同时送检血培养，经鉴定为罗伦特隐球菌。临床氟康唑治疗，症状减轻，逐渐好转。二、细菌分离鉴定　做血培养，将细菌从Ｈｅｍｏｌｉｎｅ双相血培养瓶移种血平板和麦康凯，３７℃培养２４ｈ，麦康…     

SLIPA喉罩全麻在乳腺癌根治手术中的应用

目的 探讨SLIPA喉罩在乳腺癌根治手术全麻中的应用价值.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳癌根治手术的女性患者60例均分为气管插管(TT)组和SLIPA喉罩(SLIPA)组,观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时及苏醒后的不良反应等.结果 TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管的、拔管前及SLIPA组(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩通气较气管捅管对患者生理功能影响小,并发症少,可以安全、舒适、有效地用于乳腺癌根治手术.     

地西泮对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 观察地西泮对全脑缺血—再灌注损伤的保护作用。方法 采用改良的Pulsinelli四血管法建立大鼠全脑缺血模型，缺血时间为15min。动物随机分为四组：假手术组、缺血—再灌注组、地西泮治疗组和地西洋预注组。于动物存活第6天行Y—型迷宫检测大鼠的学习能力，第7天检测记忆能力并行海马CAl区组织病理学检查。结果 大鼠缺血—再灌注后学习和记忆能力明显下降，海马CAl区神经元细胞损伤，地西泮治疗组与地西泮预注组能不同程度减轻海马CAl区神经元的损伤，改善缺血—再灌注后学习和记忆的降碍。结论 一过性脑缺血能产生神经元损伤。地西泮对全脑缺血—再灌注有一定的保护和治疗作用。     

米索前列醇用于产后出血的疗效分析与评价

目的 观察米索前列醇在预防产后出血的疗效价值.方法 随机将1200例阴道自然分娩者分为米索前列醇组(600例)和缩宫素组(600例),在第二产程胎儿前肩娩出时米索组即口服米索前列醇400μg,缩宫素组静推10%葡萄糖溶液20ml+缩宫素20U,观察产后24h出血量以及子宫收缩情况.结果 产后24h出血量,分别为米索前列醇组:(188±75)ml;缩宫素组(208±92)ml.子宫收缩强度:米索前列醇组强于缩宫素组.结论 口服米索前列醇预防产后出血优于缩宫素.且给药方法简单、安全,便于推广应用.