颈外静脉高压注射碘对比剂行CT血管成像的有效性评价

目的对经颈外静脉高压注射碘对比剂的有效性进行评价,为上肢血管穿刺特别困难、行CT血管成像检查者提供有效的静脉高压注射碘对比剂途径。方法对105例上肢血管条件特别差、确定穿刺困难、心脏功能无重度损害、行CT血管成像的检查者选择颈外静脉穿刺安置留置针、建立静脉高压注射碘对比剂通路,以一次性穿刺成功率、团注跟踪感兴趣区平均CT值、碘对比剂外渗发生率、不良反应发生率、图像质量为评价指标,观察此路径用于该检查的有效性。结果经颈外静脉通路高压注射碘对比剂行CT血管成像者中一次性穿刺成功率为91.4%;团注跟踪感兴趣区平均CT值为(351.11±112.98)HU;碘对比剂外渗与不良反应发生率为0%;图像质量达诊断要求。结论采用经颈外静脉高压注射碘对比剂通路行CT血管成像的方法是有效可行的,对于血管条件特别差、无心脏病史或心脏功能≤III级、上肢静脉穿刺困难者具有重要的临床价值。     

自制家庭小贴士对社区2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨自制家庭小贴士应用于社区2型糖尿病患者健康教育的效果。方法参考糖尿病饮食、运动口诀及《中国2型糖尿病防治指南2013版》,制作出8幅图文并茂的糖尿病家庭小贴士。选取来自2个社区的78例2型糖尿病患者,分为观察组41例和对照组37例。对照组每月参加1次社区组织的糖尿病集中教育。观察组在此基础上发放自制糖尿病家庭小贴士,比较干预前后两组患者自我管理行为得分。结果干预后,观察组自我管理行为总分各维度评分(除遵医嘱服药外)显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病家庭小贴士能够通过不自主的视觉刺激对患者起到随时提醒和指导作用,从而有效地改善患者的自我管理行为。     

某三级甲等医院护士给药过程的结构式观察研究

目的观察病区药品管理实况和护士给药过程中的工作状态,分析影响护士给药安全的因素,提出防范不安全因素的建议。方法设计观察表,应用现场结构式观察法对某三级甲等医院有药物治疗的所有病区进行观察。结果病区药品仍有未按要求存放、混放现象;护士在配药过程中未做到规范化操作、注意力受干扰;药品外观、包装相似,易混淆;同一种药品化学名一样、商品名很多;口服药发药后未监督服用和观察用药反应等。结论针对影响护士给药安全的因素持续加强药品分类保存方式的改进,加强护士给药安全教育与培训,有效应对干扰,加强用药规范的长效管理,将有利于创建和谐工作氛围,减少影响护士给药安全的因素。     

杭州市高龄老人居家照护者生存现状调查

目的了解高龄老人居家照护者这一特殊群体的生存状况、照护技能、社会支持、需求情况。方法应用自设问卷、社会支持量表、访谈等方法,采用整群抽样方法,对杭州市老城区8个社区高龄老人的居家照护者共202人进行面对面的访谈、入户问卷调查,分析社区高龄老人居家照护者生存和照护现状。结果子女和配偶是主要照护者,各占52．5％和12．5％,65．8％的人为24h照护;10．4％的照护者认为照护工作对其睡眠影响严重;25．2％的照护者认为不能很好应对老人异常情绪;在社会支持情况总分上比较,男性为（29．02±5．51）分,女性为（27．50±5．37）分,两组比较差异有统计学意义（t=1．906,P〈0．05）。结论社区护士、健康管理者应关注、评估照护者的需求和愿望,为照护者提供可行的、合适的社会支持服务。