眼窝病变CT显像的特点(附20例报告)

眼窝病变引起突眼时,其性质往往难于确定。此种占位病变可原发于眼窝内或由附近组织直接延伸而致。由于眼眶的特殊结构,与周围组织重叠较多,常规X线检查有一定局限性,往往只能显示眶内密度增高及眶骨的破坏与否。CT作为高灵敏度的检查手段对观察眼眶内病变及扩展范围和骨质变化等病理现象能提供精确的测量,因而使诊断的可能性大为增加。本组收集20例21眼经手术病理证实及治疗随访的眼窝病变病例CT资料,进行回顾性分析,供同道参考。     

侧脑室室管膜囊肿的MRI诊断及鉴别诊断（附10例报告）

目的探讨侧脑室室管膜囊肿的MRI表现。方法回顾性分析10例侧脑室室管膜囊肿患者的临床及MRI影像学资料。结果10例中有明显症状者3例，其余7例症状不明显。MRI表现为侧脑室三角区和／或体部内单发椭圆形囊样病灶，边界清晰、光滑、锐利，信号均匀，在MRI所有序列上均与脑脊液信号相同，5例增强扫描病灶无增强，邻近的脉络丛受压移位。4例合并同侧颞角轻度扩大，1例合并同侧颞角明显扩大。双侧脑室前角无明显扩大。邻近脑实质无水肿带。结论侧脑室室管膜囊肿MRI表现具有一定特征性，为该病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

冠状动脉钙化评分的多层螺旋CT扫描技术

目的应用Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机，对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描，旨在对冠状动脉的粥样钙化的程度做出较准确的评分。方法应用心电门控技术，使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描，同时利用ECG技术获得重建图像的数据。使用日本东芝Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机制造商提供的专用测量软件(Agatston score)进行钙化评分。结果应用此方法对128例患者进行CT扫描，96例能显示满意的冠脉钙化影像，27例显示欠佳，5例显示不满意。结论当患者心率介于60次／分和80次／分之间时，在心电门控控制下所获得的冠脉影像为最佳影像，并能做出准确的钙化评分。因此，无创特点使MSCT(multislice CT)在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势，可为临床诊断提供有力的证据。     

多房性囊性肾瘤的影像学表现

<正> 多房性囊性肾瘤是一种较少见的肾脏囊性病变,国内外文献报道较少。笔者回顾性分析2例多房性囊性肾瘤的CT表现,同时复习相关文献,以总结其影像表现。1 临床资料例1:女,41岁,体检发现左肾病变,查体未见明显异常。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常。     

对比分析颅底软骨肉瘤与脊索瘤CT和MRI征象

目的 对比分析颅底软骨肉瘤与脊索瘤CT和MRI征象。方法 回顾性分析经病理证实的7例颅底软骨肉瘤和18例脊索瘤患者的CT和MRI资料。结果 颅底软骨肉瘤与脊索瘤好发部位相似,以斜坡中线区多见,少数位于前、后颅窝底;其CT和MRI有共性征象：均伴颅底膨胀性或溶骨性骨质破坏,T2WI以明显高信号为主,增强后多呈"花瓣样"或"蜂房样"明显不均匀强化。5例软骨肉瘤可见明显粗大钙化,密度较高且边缘锐利,4例DWI呈低信号;16例脊索瘤无明显钙化或见细小条状残留骨嵴,仅2例DWI呈低信号。结论 颅底软骨肉瘤与脊索瘤的CT和MRI征象有一定共性,肿瘤内钙化特点及DWI信号强度对鉴别诊断有一定价值。     

卵巢甲状腺肿MRI和CT表现

目的 分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现。方法 回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等。结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状。肿瘤最大径为3~34 cm,平均（11.34±2.24） cm。7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化。7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57~90 HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145~270 HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化。结论 卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。     

DTI定量评价大鼠急性创伤性脊髓损伤后功能改变

目的 探讨DTI定量参数动态评价大鼠不同程度急性创伤性脊髓损伤（TSCI）后功能改变的价值。方法 采用改良Allen打击法制备轻度、中度及重度损伤组大鼠急性TSCI模型各10只。于损伤前、损伤后即刻、6 h、24 h、3天、7天及14天分别行DTI检查及运动功能评分（BBB）评分,获得并比较轻、中、重度损伤组大鼠TSCI后不同时间点DTI参数值及BBB评分的差异,分析大鼠BBB评分与各参数间的相关性。结果 轻、中、重度损伤组间和TSCI后不同时间点间FA、MD及RD值差异均有统计学意义（P均<0.05）;TSCI后不同时间点间AD值差异有统计学意义（F=12.720,P<0.001）,而轻、中、重度损伤组间AD值差异无统计学意义（F=0.469,P=0.630）。大鼠TSCI后即刻FA、MD值减低,RD值升高,后FA值持续降低,MD和RD值持续升高至24 h （P均<0.05）,24 h后趋于稳定（P均>0.05）。大鼠BBB评分损伤后即刻降至最低值,之后持续上升（P均<0.05）,且BBB评分与MD相关性最高（r=0.958,P<0.01）。结论 DTI可动态定量评价大鼠TSCI后功能改变;推测TSCI后1天之内可能为治疗最佳时间窗。     

椎管内原发性淋巴瘤的MRI表现

目的探讨MRI对椎管内原发性淋巴瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法搜集经手术或穿刺病理证实的椎管内原发性淋巴瘤19例,行全身骨显像检查均未见确切骨转移征象,行骨髓穿刺检查均呈阴性,结合临床特征回顾性分析其MRI表现。结果 19例MRI表现为椎管内硬膜外软组织肿块,矢状面呈长条形,横断面呈半月形,14例向椎管外呈钻孔样生长。12例合并相邻椎骨骨质破坏,多位于椎弓附件区,其中8例软组织肿块范围大于骨质破坏范围,5例伴有压缩性骨折。软组织肿块信号均匀,边界清楚,以T1WI等信号、T2WI稍高信号为主,脂肪抑制序列呈高信号,增强后呈轻中度均匀或不均匀强化。骨质破坏为斑片状T1WI低信号,T2WI低或高信号,脂肪抑制序列呈高信号,结论椎管内原发性淋巴瘤MRI表现有一定的特征,把握这些特征有助于做出正确的诊断和鉴别诊断。     

嗜酸性粒细胞胃肠炎的CT与MRI诊断价值

目的 探讨嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)的CT与MRI表现及其临床诊断价值.方法 回顾性分析16例经临床证实的EG患者的CT、MRI的影像资料.结果 黏膜型6例,混合型8例,浆膜型2例,无单纯肌层型EG患者.食管壁肿胀增厚者5例;胃窦壁肿胀增厚者9例,胃黏膜增粗6例;十二指肠黏膜增粗者9例;空肠黏膜增粗者12例,4例合并肠壁增厚;回肠黏膜增粗者8例,4例合并肠壁增厚;结、直肠增厚者2例;肠系膜渗出8例;肠系膜淋巴结肿大者6例;腹腔积液7例.结论 EG的影像表现主要为食管、胃窦部肿胀增厚、胃与小肠黏膜弥漫性增粗、肠壁分层状增厚,具有一定的特征性,可为临床明确诊断提供依据.     

MR灌注加权成像鉴别诊断单发脑转移瘤与高级别胶质瘤

目的探讨MR PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值。方法回顾性分析脑内单发转移瘤患者18例和高级别胶质瘤患者25例的MR PWI特征。所有患者均接受常规MR平扫、PWI及增强检查。分别测量瘤体、瘤周水肿区(瘤周区)及对侧正常白质区的脑血容量(CBV)值,得出瘤体、瘤周水肿区相对脑血容量(rCBV)值,同时测得时间-信号强度曲线图肿瘤瘤体及瘤周水肿区的相对峰值(rPH)、瘤体的信号强度恢复百分比(PSR),并进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和单发脑转移瘤瘤体区的rCBV差异无统计学意义(P>0.05);高级别胶质瘤瘤周区rCBV大于单发脑转移瘤(P<0.05)。高级别胶质瘤瘤体及瘤周区rPH均高于转移瘤组(P均<0.05);高级别胶质瘤瘤体区PSR大于转移瘤(P<0.05)。结论 MR PWI可提供瘤体、瘤周区的血流灌注特征以及瘤体血脑屏障破坏情况,有助于鉴别单发脑转移瘤和高级别胶质瘤。