关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效。方法:自2001年1月-2005年1月,应用膝关节镜检查及监测下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折27例,按照Schatzker分类法:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例。所有病例均行经皮骨折有限显露复位,适当植骨,应用1~3枚松质骨拉力螺钉内固定,术后配合CPM功能锻炼。结果:本组随访6~24个月,平均15个月。骨折临床愈合时间3~4个月,平均3·5个月。无畸形愈合、感染、螺钉断裂。按Sanders膝关节功能评分法评定结果:优12例,良11例,中3例,差1例,优良率85·2%。结论:关节镜辅助经皮螺钉内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,其对膝关节创伤小,可达解剖复位,固定可靠,患肢功能恢复好,并发症少。     

四肢严重开放性骨折的外科综合治疗

随着交通运输业及工农业生产的迅速发展,四肢严重开放性骨折日趋增多,而这种损伤多为碾挫伤或绞压伤,伴有广泛而严重的软组织损伤,骨折粉碎严重按Gustilo分型属Ⅲ型,治疗难度大。如处理不当常导致骨髓炎、骨不连、畸形愈合、长期骨外露,甚至截肢。成为临床上治疗的一个难题。我院自2006     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子下骨折

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子下骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗21例老年股骨转下骨折患者的临床资料,其中男8例,女13例。年龄65～76岁,平均71．4岁。按Seinsheimer分型：ⅡB型1例,ⅡC型1例,ⅢA型8例,ⅢB型2例,Ⅳ型7例,Ⅴ型2例。结果术后随访10个月～3年,平均13个月。骨折愈合时间为3～11个月,平均时间为3．5个月;髋关节功能按高堂成疗效标准进行评定,优13例,良6例,可1例,差1例,优良率90．5％。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子下骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是老年股骨转子下骨折较为理想的治疗方法。     

股骨颈不同类型骨折132例

198 1年元月至今采用不同类型的内固定治疗股骨颈不同类型骨折 15 2例 ,其中随访 132例 ,分析报告如下。1　临床资料　　随访 132例中男 73例 ,女 5 9例 ;年龄 17～ 6 5岁 ;开放性骨折 5例 ,闭合性12 7例 ;根据Ｘ线片及术中所见 :头下型5 9例 ,颈中型 5 7例 ,基底型 16例 ;病程2～ 6小时。2　治疗方法及结果2 1　三枚螺纹钉经皮穿刺内固定　多用于股骨颈基底型或颈中型。术前根据Ｘ线片选择不同型号螺纹钉 ,手法复位后 ,在股骨大粗隆下 1 5～ 2ｃｍ处 ,用三枚螺纹钉经皮穿刺呈“品”字形向一点进钉至股骨头皮质下 (切勿穿破关节面 )。治疗 …     

双氯芬酸钠栓用于胸部术后镇痛疗效观察

我科1998年7月至1999年7月采用双氯芬酸钠栓直肠给药,用于胸部术后病人镇痛50例,收到良好效果,报告如下.     

瑞血新用于化疗后白细胞减少症的疗效观察

湖北省肿瘤医院于 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月采用瑞血新皮下注射 ,用于化疗后病人白细胞减少症 30例疗效观察 ,收到良好效果 ,报告如下。1　临床资料30例病人中男 12例 ,女 18例 ,年龄 45～ 64岁 ,平均年龄 5 5 .5岁 ,其中 :食管癌术后 15例、胃癌术后 3例、肺癌术后 12例 ,全组 30例 ,病人白细胞化疗后减少至 30 0 0 G/L以下。2　方法2 .1　用药方法　瑞血新 (由深圳市新鹏投资发展有限公司生产 )规格为 15 0 μg/支 ,化疗后中性粒细胞低于 30 0 0 /mm3 ,皮下注射每日 1次。3　结果3.1　皮下用瑞血新后作用最快 2 4小时 ,最慢 96小时。 …     

微创螺钉内固定治疗胫骨螺旋形及长斜形骨折

胫骨螺旋形和长斜形骨折由于骨折线长,切开复位内固定时往往骨膜剥离广泛、创伤大,不利于骨折愈合。而开放性胫骨骨折采用钢板或髓内钉固定增加感染机会。单一应用外固定难以维持骨折端对位。故笔者于1998~2004年采用经皮螺钉内固定治疗胫骨螺旋形及长斜形骨折47例,经随访观察,     

带血管蒂髂骨瓣移植的临床应用

目的总结带血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折及小儿股骨头缺血坏死的临床疗效. 方法本组股骨颈头下型骨折123例,采用带旋髂深血管支髂骨瓣治疗43例(股骨颈陈旧性骨折、股骨头早期坏死15例,股骨颈头下型骨折28例);带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣治疗80例(股骨颈骨折并股骨头早期坏死9例,股骨颈头下型骨折71例),其中小儿股骨头缺血坏死10例.切取的骨瓣最小为2 cm×2 cm×1.5 cm,最大为5 cm×1.5 cm×8 cm. 结果术后2个月出现骨痂,3～5个月后骨折基本愈合,股骨头缺血坏死一般在3个月以后恢复正常.123例股骨颈骨折119例治愈,股骨头坏死4例;小儿股骨头缺血坏死10例均获成功. 结论两种带血管的髂骨瓣血运都极其丰富.带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣由于解剖上的特点则更适合用于股骨颈、粗隆部及股骨中上段疾患.     

肱骨近端内锁定系统治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对21例肱骨近端骨折患者采用三角肌、胸大肌间沟入路,保护附着于大骨折块和大、小结节上的软组织,骨折复位后均行PHILOS内固定。患肩功能按Constant-Murley肩关节评分系统进行评价。结果患者均获随访,时间9～21（16±5.3）个月。骨折均愈合,时间2.5～3.5（3±0.7）个月。末次随访时患侧肩关节评分为75～95（85.5±5.6）分。优10例,良9例,可2例。结论 PHILOS可牢固固定骨折,骨折愈合与功能恢复相同步,提高了疗效,适用于粉碎性骨折和肱骨近端骨质疏松骨折的治疗。     

髋部手术围手术期超前镇痛的临床研究

目的：观察髋部手术患者围手术期应用塞来昔布的镇痛效果。方法：回顾性分析2008年1月至2009年6月我科收治髋部手术患者中72例,塞来昔布组、镇痛泵组各36例,塞来昔布组在手术前8h口服塞来昔布400mg,术后当天口服200mg,术后3-5天视病人疼痛情况停药;镇痛泵组病人于手术后麻醉药作用消失前静脉应用镇痛泵,维持至术后第2天。观察两组术后疼痛的VAS评分、不良反应情况。结果：塞来昔布组VAS评分低于镇痛泵组（术后第2天P〈0.05）,未见不良反应,镇痛泵组出现7例药物不良反应。结论：在髋部手术围手术期应用塞来昔布进行超前镇痛,效果较好,不良反应较少。