不同临床带教模式对提高ICU培训成效的研究

[目的]探讨不同带教模式对ICU培训成效的影响.[方法]选取接受重症监护培训4个月以上的护理人员61名,采用不同模式进行带教,分为实验组31名和对照组30名,实验组采用改进带教模式,对照组采用传统带教模式,培训结束时考试并征求意见.[结果]实验组临床适应时间较对照组明显缩短,培训结束时考试成绩优于对照组.[结论]先集中培训后"一对一"带教培训的临床带教模式能在提高ICU培训成效上达到较好的效果.     

肝移植术后腹压监测的临床研究

目的 研究腹压（intraabdominal pressure，IAP）增高对肝移植术后患者尿量、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）的影响。方法 对105例肝移植患者进行腹压监测；根据腹压情况将患者分为两组：腹压正常组53例（IAP〈20cm H2O，1cmH2O=0．098kPa）和腹压异常组52例（≥20cmH2O），其中又将腹压异常组分为20～〈30cmH2O（42例）、30～〈40cmH2O（4例）、≥40cmH2O（6例）3个亚组。患者入ICU后即测量基础腹腔压力，平均每8～12h测量1次，当腹压≥20cmH2O时每4h监测1次。结果 正常腹压组患者的MAP、CVP、尿量与腹压改变无相关性（P〉0．05）；异常腹压组患者的尿量与腹压呈显著负相关（P〈0．05），同时MAP、CVP上升；当腹压升至30～40cmH2O且尿量减少时，MAP、CVP也下降（P〈0．01）。结论 正常腹压不影响肝移植患者尿量和循环稳定性；腹压增高导致少尿，而且腹压增高患者的CVP、MAP呈现双相变化。     

不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响

目的研究不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响.方法选择21例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为两组,A组(n=11):先进行密闭式吸痰,后施行开放式吸痰;B组(n=10):先进行开放式吸痰,后施行密闭式吸痰.观察记录两组患者行不同方式吸痰后2min呼吸系统力学参数的变化.结果两种吸痰方式均不影响呼吸系统顺应性(P＞0.05),但开放式吸痰可致气道压力升高(P＜0.05).结论不同吸痰方式对急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸系统顺应性无影响;密闭式吸痰有利于维持良好的气道压力,可作为急性呼吸衰竭机械通气患者进行气管内吸痰时的首选方法.     

不同临床带教模式对提高ICU培训成效的研究

[目的]探讨不同带教模式对ICU培训成效的影响。[方法]选取接受重症监护培训4个月以上的护理人员61名，采用不同模式进行带教，分为实验组31名和对照组30名，实验组采用改进带教模式，对照组采用传统带教模式，培训结束时考试并征求意见。[结果]实验组临床适应时间较对照组明显缩短，培训结束时考试成绩优于对照组。[结论]先集中培训后“一对一”带教培训的临床带教模式能在提高ICU培训成效上达到较好的效果。     

两种腹腔压力监测法相关性的临床研究

目的选择一种既准确便捷又经济实用的腹腔压力监测法,为临床早期发现腹部腔隙性综合征提供检测方法。方法随机选取2003年7月至9月人住SICU病房非腹部手术患者20例。利用已有的导尿、有创压力监测系统,在膀胱冲洗时,通过冲洗液的导压作用,分别采用仪器法和人工法测量腹腔压力,以仪器法测量为金标准,检验两种方法是否有相关性。结果两种腹压测量数据经配对t检验,结果无差异(t=0.413,P>0.05);两种腹压测量方法在测量结果上有显著相关性(r=0.9887,P<0.0005)。结论人工腹腔压力测量法具有准确性好、操作简单、经济实用的特点,具有临床推广价值。