小角度弯曲针法介入治疗腰5-骶1椎间盘突出症

目的探讨小角度弯曲针穿刺法进行腰5-骶1椎间盘或低位腰4~5椎间盘介入治疗的方法和应用效果。方法对50例明显低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症患者采取小角度弯曲针法穿刺椎间盘进行介入治疗。透视下旋转血管机的C型臂,使射线方向与椎间隙平行,将皮肤穿刺点位于距离脊柱中线6~8cm处,常规消毒麻醉;将穿刺针的前端2~3cm向一侧弯曲20°后向椎间盘穿刺,侧位观察接近椎间盘后缘时,将穿刺针弯曲端偏向内侧、上方进入椎间盘后外侧部,然后进行椎间盘内臭氧注射或等离子消融治疗。结果椎间盘穿刺顺利,一次穿刺成功者45例,占90%,穿刺针进入椎间隙后多数与椎间隙平行,利于盘内介入操作(40/50,占80%),仅20%穿刺后针尖位置欠理想,但尚可完成臭氧注射溶核。经穿刺针向盘内注射臭氧分布良好,等离子刀头活动范围适合消融需要,手术后近期有效率96%,无明显穿刺并发症。结论小角度弯曲针法可以避免高位髂嵴对低位椎间盘穿刺的限制,提高穿刺针在椎间盘内的位置精度,有利于顺利施行介入处理,减少穿刺损伤,缩短手术时间。     

肝硬化病人的健康教育及其效果评价

正确有效的健康教育对预防疾病、防止疾病的复发和减少并发症具有重要意义。 1 997年 1月至1 999年 1月 ,我科对 1 53例肝硬化住院病人进行健康教育和常规护理的对比观察 ,结果报告如下。1　资料与方法资料 :1 53例肝硬化病人 ,男 1 2 7例 ,女 2 6例 ,年龄 1 6～ 74岁。其中代偿期 84例 ,失代偿期 69例。并发各种感染 65例 ,上消化道出血 49例 ,肝性脑病32例 ,电解质紊乱 34例 ,功能性肾衰竭 3例 ,原发性肝癌 4例。小学及以下文化程度 2 1例 ,中学 96例 ,大专及以上 36例。按入院顺序分成两组 ,观察组76例 ,对照组 77例。两组病人一般情况、…     

胶囊内镜检查30例护理体会

胶囊内镜又名无线胶囊内镜(CE),临床上主要用于小肠疾病无创性可视性检查。2003年5月～2005年1月,我院共对30例患者进行了检查,并在检查前、检查中及检查后实施了有效的护理干预,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男19例,女11例,30～83岁,平均56.4岁,其中消化道出血原因待查14例,腹痛原因待查7例,腹泻原因待查7例,其它2例。1.2方法患者做好肠道准备后,先将腹部按规定接上03版字母型阵列传感器,并系好带有记录仪的皮带。嘱患者吞服三口温开水后吞下一次性内镜胶囊,胶囊在消化道内工作9h。检查结束后图象数据由数据记录…     

胃食管反流病患者心理评估及护理对策

胃食管反流病(GERD)是常见的消化系统疾病,内镜下见黏膜糜烂、溃疡等炎症改变称反流性食管炎(RI),内镜下无反流性食管炎表现称为非糜烂性胃食管反流病(NERD),     

结肠镜检查与治疗时的肠道清洁方法探讨

[目的]探讨不同肠道清洁方法在结肠镜检查与治疗时的清洁效果和不良反应。[方法]选取1951例接受结肠镜检查与治疗病人。电解质组(801例)、甘露醇组(689例)和大肠水疗组(461例)分别选用口服电解质液、甘露醇及大肠水疗法进行肠道准备，按清洁程度分为甲级、乙级、丙级和丁级，比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛不良反应的发生率。[结果]大肠水疗组和电解质组的肠道清洁甲级率高于甘露醇组，分别为30．12％、33．95％，电解质组肠道清洁丁级率最高，为8．35％；不良反应发生率大肠水疗组最低，仅为5．69％，而甘露醇组、电解质组分别高达20．90％、22．22％。[结论]大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服电解质液和口服甘露醇法。不良反应少。     

浅谈医护座谈会在医护关系中的作用

医护关系是医疗人际关系中一个重要组成部分,是指医生和护士之间的关系,是医疗工作中医护人员需要密切配合,相互协调,彼此互补的一种关系[1]。良好的医护关系是我们进行医疗和护理的关键之一[2]。在医疗过程中,当医护间没有建立有效的沟通时,有时会感到医生和护士互相要求过分,     

非手术治疗胰腺炎患者的健康教育

本文从饮食起居、用药知识、预防继发感染教育、心理指导几个方面对胰腺炎患者进行健康教育.为了提高患者的生活质量,改变不良的生活方式,以最佳的身心状态,维护自身健康,加强患者的健康教育减少复发,显得尤为重要.     

胃食管反流病患者心理评估及护理对策

胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病，内镜下见黏膜糜烂、溃疡等炎症改变称反流性食管炎（RI），内镜下无反流性食管炎表现称为非糜烂性胃食管反流病（NERD），约占GERD发病的60％-70％。为了解GERD患者心理状态，以进行适当的心理干预，促进康复。我科2004年1月-2005年12月应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）对30例GERD患者采用随机对照研究的方法进行心理评估，在药物治疗的基础上，根据测试结果进行强化认知疗法，取得了较好效果，现报道如下。     

经桡动脉途径行肝动脉介入治疗原发性肝癌的应用及护理

桡动脉穿刺常用于动脉采血检验和血氧饱和度监测，近年来也广泛应用于冠状动脉造影和冠脉内介入治疗，亦可见于脑血管病介入处理的报道。而原发性肝癌的血管内介入治疗一般采用股动脉穿刺，文献罕见经桡动脉穿刺途径的临床应用报道。而术前准备，术中配合，术后护理也是完成穿刺及介入治疗过程的重要环节。作者将经桡动脉穿刺途径对原发性肝癌进行血管内介入治疗的护理配合介绍如下。