选择性动脉插管灌注化学药物治疗中晚期食管癌

目的　探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效、影响疗效的因素和并发症。方法　本组 10 4例 ,男 5 6例 ,女 48例 ,年龄 3 9～ 82岁 ,平均 5 2岁。均经食管吞钡X线片及食管细胞学或病理组织学检查证实为鳞癌患者。全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影 ,并经导管灌注化疗药物。结果　 10 4例食管癌近期临床疗效总有效率 (完全缓解 +部分缓解 )为 81 7%。 1、2、3年生存率分别为 87 5 % ( 91/ 10 4)、3 9 4% ( 41/ 10 4)和 2 0 2 % ( 2 1/ 10 4)。本组结果提示多次治疗疗效 ( 90 % )优于单次治疗 ( 64 7% ) ( χ2 =8 18,P <0 .0 1) ,多血管型肿瘤疗效 ( 87 8% )优于少血管型 ( 66 7% ) ( χ2 =5 .0 7,P <0 .0 5 ) ,不同类型食管癌疗效也有差别。本组严重并发症有食管穿孔 2例 (其中 1例发生食管大出血 )、坏死性食管炎 2例。结论　食管癌动脉灌注化疗疗效显著 ,副作用小 ,可作为食管癌综合治疗的重要方法。但应注意预防和避免严重并发症的发生     

妊娠期糖尿病36例临床护理

将36例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇作为观察组与同期80例非患者作为对照组,回顾性分析其临床护理经过,运用SPSS软件统计,探讨GDM对母婴的影响.结果两组比较羊水过多、妊娠期高血压综合征、早产、胎儿窘迫和巨大儿有显著意义(P<0.05).认为进行糖尿病筛查,及时发现GDM,较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理及护理,可有效降低孕产妇合并症、围产儿病死率.     

45例呼吸机相关性肺炎感染病原菌变迁及抗感染疗效分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染的病原菌变迁及治疗效果。方法 回顾性分析45例VAP患者病原菌的变化、抗感染治疗方案及预后。结果 患者发生VAP前下呼吸道分泌物培养主要为(64.44%)阴性,发生VAP后下呼吸道分泌物均培养出致病菌,其中革兰阴性杆菌占90.10%(多重耐药菌57.14%),革兰阳性球菌2.97%,真菌6.93%,混合感染者占42.22%;经验抗感染准确组患者预后好于不准确组,迟发组与早发组预后差异无统计学意义,单一细菌感染组与混合感染组预后差异无统计学意义。结论 患者发生VAP后病原菌以阴性杆菌为主,多重耐药菌比例较高,准确的经验用药可改善预后。     

肿瘤标记物在不同病理类型肺癌中表达意义

目的:观察7种血清肿瘤标记物在不同病理类型肺癌中的表达,探讨其临床意义.方法:回顾性分析139例不同病理类型肺癌患者的临床资料.结果:肺腺癌组癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原15-3水平高于肺鳞癌组、小细胞癌组(P<0.05),神经元特异性烯醇水平低于肺鳞癌组、小细胞癌组(P<0.05),水溶性细胞角蛋白19片段,鳞状细胞癌抗原低于肺鳞癌组(P<0.05);肺鳞癌组癌胚抗原、水溶性细胞角蛋白19片段、癌抗原125、癌抗原15-3、鳞状细胞癌抗原水平高于肺小细胞癌组(P<0.05),癌抗原19-9,神经元特异性烯醇化酶水平低于肺小细胞癌组(P<0.05);肺腺癌患者癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原15-3阳性率较高,肺小细胞癌患者神经元特异性烯醇化酶阳性率较高,肺鳞癌患者水溶性细胞角蛋白19片段及鳞状细胞癌抗原阳性率较高.结论:不同病理类型肺癌患者血清肿瘤标记物表达不同,肿瘤标记物联合检测可用于监测和评估肺癌综合治疗疗效.