尿微量蛋白在糖尿病肾病中的应用价值

糖尿病肾损害是临床常见病 ,早期诊断往往依赖尿蛋白、尿素氮、肌酐升高。但此时病情往往已发展到相当的程度 ,肾病的病理改变已不可逆转 ,而糖尿病肾病 (ＤＮ)早期经过适当治疗是可逆转的 ,因此 ,开展一些灵敏的常规实验室检查 ,以尽早提示患者继发为ＤＮ的发生很有必要。肾组织化学虽然比较灵敏 ,但需做侵害性肾活检 ,难以普及推广。作者联合测尿中微量白蛋白 (ＭＡ)、α1-微球蛋白 (α1-ＭＧ)、β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)、尿免疫球蛋白 (ＩｇＧ) ,以探讨多参数对糖尿病患者早期肾损害的价值。1　资料与方法1 1　一般资料 :糖尿病 (ＤＭ …     

健康人群血清Cystatin C参考值调查及其对糖尿病肾损害诊断的作用

目的 建立该地区健康成人血清CystatinC的参考值范围，探讨其在糖尿病肾损害诊断中的作用。方法 选择216名健康成人，按不同年龄段分组；根据尿中清蛋白（mA1b）的排出量将168例糖尿病患者分组，在H1TACH17060自动生化分析仪上，采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清CystatinC，免疫透射比浊法测定尿mA1b，酶法测定血清肌酐。结果 健康成人血清CystatinC呈正态分布，随着年龄增长CystatinC水平呈上升趋势，以95％可信限作为健康成人血清CystatinC的参考值，结果60y以下组为0．48～1．02mg／L，60Y以上组为0．66～1．20mg／L；在糖尿病微量清蛋白尿期，Scr与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而血清CystatlnC与对照组差异有统计学意义（P〈0．05），提示血清CystatinC对糖尿病肾损害诊断灵敏度明显高于Scr；经对部分糖尿病患者进行跟踪调查测定，证实单用尿mA1b诊断早期糖尿病肾病存在一定比例的假阳性，而CystatinC的特异性较强。结论 血清CystatinC可作为一个良好的指标替代Scr用于临床评价GFR，血清Cystatin C联合尿mA1b测定可提高糖尿病早期肾损害诊断正确率。     

无症状脑梗死患者血清S100B蛋白和NSE测定的临床意义

无症状脑梗死常因无临床症状或临床症状较轻微使患者和医生忽视对本病的诊治而给患者带来伤害。NSE和S100B蛋白是反映脑损伤的神经化学标志物，有研究发现急性脑梗死患者血清中NSE和S100B蛋白的含量明显上升^[1,2]。由于脑梗死后血液中NSE和S100B蛋白的含量上升，美国学者建议临床脑梗死试验时，     

糖尿病早期肾损害的实验室检查

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的3大并发症之一.美国疾病预防控制中心统计资料显示,DN患者占糖尿病的67%以上,欧美国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析患者中DN占43%左右,DN是糖尿病患者终末期肾衰(ERDS)死亡的主要原因.     

血清降钙素原在儿童社区获得性肺炎鉴别诊断中的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）检测在社区获得性肺炎（CAP）儿童鉴别诊断中的价值。方法检测34例细菌性肺炎,37例肺炎支原体肺炎和31例病毒性肺炎患者及21例健康儿童（作为对照组）的血清PCT、CRP 水平,对其结果进行分析。结果细菌性肺炎组血清PCT、CRP浓度及阳性率明显高于肺炎支原体肺炎组、病毒性肺炎组及对照组（P＜0．05）,肺炎支原体肺炎组与病毒性肺炎组、对照组的差异均有统计学意义（P＜0．05）,病毒性肺炎组与对照组差异无统计学意义（P＜0．05）。结论血清PCT检测有助于儿童CAP的诊断及鉴别诊断,可作为临床抗菌药物的使用依据。     

矿井作业场所中呼吸尘与氡子体同时监测的方法研究

矿井作业面的粉尘与氡子体是危害工人健康的两在重要因素。有效地监测空气中的粉尘怀氡子体是工业卫生学者一直关心的课题,而如何有效地同时监测呼吸尘与氡子体更受到人们的关注。介绍了一种同时监测呼吸尘浓度与氡子体α潜能浓度的方法,该方法是将热释光探测元件组装在呼吸尘个体采样器中,使热释光元件受到与呼吸尘一起被采集在滤膜上的氡子体的放射照射。采样结束后,分别测出滤膜上的粉尘量及热释光探测元件的热释光计数,即可     

HITACHI 7060生化仪的故障分析及排除

日立系列自动生化分析仪以其性能稳定、精密度高、重复性好深受用户的喜爱,在中国拥有大量的用户.我科自1998年购买了一台日立7060生化仪至今,使用情况一直良好.现将使用过程中碰到的一些问题介绍如下,供7060用户参考.     

Cystatin C和NAG测定在糖尿病肾损害诊断中的作用

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在糖尿病肾损害诊断中的作用.方法 根据尿清蛋白(mAlb)的排出量将120例糖尿病患者分组,在HITACHI7060自动生物化学分析仪上,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清Cystatin C,终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测定尿mAlb,酶法测定血、尿肌酐.结果 血清Cystatin C与血清肌酐(Scr)呈显著正相关(r=0.932 6,P＜0.01),与肌酐清除率(Ccr)呈显著负相关(r=-0.801 1,P＜0.01),Scr与Ccr呈显著负相关(r=-0.699 2,P＜0.01);尿清蛋白正常组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),微量清蛋白组在Ccr、Scr没有明显改变时,与对照组比较尿NAG和血清Cystatin C已明显升高(P＜0.01和P＜0.05);120例糖尿病患者尿mAlb、NAG、血清Cystatin、Ccr和Scr单项阳性率分别为53.3%、40.8%、29.2%、10.8%和3.3%,其中仅NAG和Cystatin C 2项指标为阳性的例数为零.对20例仅尿mAlb 1项为阳性糖尿病患者进行测定,显示单用尿mAlb诊断早期糖尿病肾病存在相当比例的假阳性.结论 血清Cystatin C和尿NAG可作为2个独立指标从不同方面反映肾功能的早期损害,2项指标结合尿mAlb测定对确定糖尿病早期肾损害具有重要价值.     

无症状脑梗死患者血清S100B蛋白和NSE测定的临床意义

无症状脑梗死常因无临床症状或临床症状较轻微使患者和医生忽视对本病的诊治而给患者带来伤害。NSE和S100B蛋白是反映脑损伤的神经化学标志物，有研究发现急性脑梗死患者血清中NSE和S100B蛋白的含量明显上升^[1,2]。由于脑梗死后血液中NSE和S100B蛋白的含量上升，美国学者建议临床脑梗死试验时，     

血清抑制素A检测在子痫前期监测中的作用

目的 探讨孕妇血清抑制素A检测在子痫前期监测中的作用.方法 选择单胎初产妇462例,根据妊娠结局将其分为子痫前期组（n=36）和正常妊娠组（n=426）,上述孕妇均在孕24～28周、孕28～34周2个时间段采集清晨空腹静脉血,分离血清.采用连续两步酶联免疫顺磁性微粒化学发光法（夹心法）测定血清抑制素A,检测下限为1 pg/mL,总不精密度小于5%.结果 孕24～28周,子痫前期组孕妇血清抑制素A浓度为（834.5±361.2）pg/mL,明显高于正常妊娠组[（396.6±212.3）pg/mL];孕28～34周,子痫前期组孕妇血清抑制素A浓度为（1 033.6±377.2）pg/mL,明显高于正常妊娠组（526.7±261.7）pg/mL],差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组孕妇血清抑制素A浓度随妊娠进展逐渐升高.结论 孕妇血清抑制素A的测定对子痫前期的预警具有积极意义.