创伤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究进展

静脉血栓栓塞症是创伤后常见的并发症之一,严重影响患者预后。该文对创伤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型构建方法、应用现状和优缺点等内容进行综述,综合分析比较各预测模型的特点和应用效果,以期为国内临床护理人员精准选择创伤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型提供参考。     

音乐疗法治疗卒中后失眠的Meta分析

【目的】 系统评价音乐疗法治疗卒中后失眠的临床疗效和安全性。【方法】 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、维普数据库（VIP）等国内外主要数据库中有关音乐疗法联合常规疗法（试验组）对比单用常规疗法（对照组）治疗卒中后失眠的随机对照试验（RCTs）,采用Cochrane协作网的RCTs偏倚风险评价工具评价纳入文献质量,以临床有效率及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为结局指标,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入12个RCTs及1 088例患者。Meta分析结果显示,试验组卒中后失眠的临床有效率与对照组比较,差异有统计学意义[RR = 0.78,95%CI（0.73,0.83）,P＜0.000 01];试验组改善卒中后失眠患者的PSQI评分的作用与对照组相比,差异有统计学意义[SMD = -1.41,95%CI（-1.59,-1.23）,P＜0.000 01]。【结论】 音乐疗法联合常规疗法治疗卒中后失眠的临床疗效及对睡眠质量的改善作用优于常规治疗。由于纳入研究的总体质量不高,有待大样本、多中心、实施长期随访的随机对照试验进一步评价其疗效和安全性。     

成人肝移植患者围手术期营养管理证据总结

目的 ：检索、评价和总结成人肝移植围手术期营养管理的相关证据,为临床制定营养策略及患者自我管理提供循证依据。方法 ：系统检索国内外数据库中关于成人肝移植围手术期营养管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果 ：共纳入11篇文献,其中指南7篇、专家共识3篇、系统评价1篇,最终总结出20条证据,包括营养风险筛查与评估、骨骼肌减少症的筛查、体质量管理、术前营养管理、术后营养管理、院外随访6个方面。结论 ：该研究总结的成人肝移植围手术期营养管理的证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导肝移植术后患者的自我管理。     

乳腺癌个案管理师管理患者阻碍因素的质性研究

目的通过质性访谈了解乳腺癌个案管理师管理患者的阻碍因素,探索解决问题的办法,为提高个案管理的质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对广州市内的9所医院的9名乳腺癌个案管理师进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼的主题:个案管理师工作量大,个案工作的多学科、社区支持力度小,个案管理信息化平台不完善,个案管理师的专业性缺乏(个案管理师缺乏处方权,个案管理师能力有限),个案管理对象的阻碍因素(与患者沟通交流障碍,患者遵医依从性差,不理解、不配合个案管理师工作)5个主题。结论由个案管理师主导的个案管理模式优势明显,但受多种因素的阻碍,应提供针对性支持措施以提高个案管理师管理患者的能力,为患者提供更好的延续性护理。     

肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,为预防及降低肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成提供参考依据。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库、百度文库、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、Cochrane中进行文献检索,检索时间为开始收录时间起到2018年11月并进行文献质量评价,应用Stata 13.0对国内外有关肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素的病例对照研究及队列研究进行Meta分析,用 Egger线性回归法判定发表偏倚。结果 共纳入18篇文献,总病例6 425例,病例组/暴露组825例,对照组/非病例组5 600例。危险因素合并OR 值分别为：年龄≥60岁2.560（95%CI：1.653~3.967）、超重或肥胖3.552（95%CI：2.103~5.998）、合并高血压2.041（95%CI：1.302~3.200）、合并糖尿病2.021（95%CI：1.695~2.409）、PICC置管史2.188（95%CI：1.204~3.976）、置管期间放疗4.308（95%CI：1.901~9.763）、活动量少4.559（95%CI：1.035~20.085）、感染2.748（95%CI：1.397~5.408）、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期2.746（95%CI：1.643~4.589）、肿瘤转移4.023（95%CI：1.895~8.544）。Egger线性回归法分析显示,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗存在一定发表偏倚。结论 年龄≥60岁、超重或肥胖、合并高血压、合并糖尿病、PICC置管史、感染、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗作为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓的危险因素的证据尚不充分。应对肿瘤患者中存在的可改变危险因素进行早期干预,加强监测不可改变危险因素。     

护士对护理质量督查态度与建议的质性研究

目的:深入分析医院护士对护理质量督查的态度与建议,为临床制定合理的护理督查方式,构建科学的护理质量评价体系提供参考和依据.方法:应用现象学研究方法,于2021年3月—5月对长沙市某三级甲等医院的14名临床在职护士进行半结构化深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果:护士对护理质量督查的态度与看法可归纳为...