黏液脓性宫颈炎中细菌感染的前瞻性临床研究

目的:通过对黏液脓性宫颈炎(mucopurlent cervictis,MPC)患者阴道分泌物行细菌培养,确定MPC细菌感染的常见菌种并分析其感染因素和诊疗方法。方法:前瞻性入组200例MPC患者,取其阴道分泌物进行细菌培养,挑选可疑单个克隆进行培养,再用Phoenix微生物全自动鉴定仪鉴定细菌种类和药敏结果。根据药敏结果对MPC患者进行抗生素治疗并设置空白对照组,对其临床转归进行对比分析。结果:1MPC的发病与年龄、性生活、人流史、孕产史、合并宫颈柱状上皮异位有关(P<0.05),与患者文化程度、对妇科感染的了解程度、卫生习惯均无关(P>0.05);2MPC组患者阴道分泌物阳性菌株检出率显著高于对照组(P<0.05);3MPC组细菌合并支原体(UU)感染者占41.0%,UU感染在MPC组检出率高于正常对照组(P<0.05);MPC组细菌感染合并外阴阴道假丝酵母菌病者占15.0%,正常对照组真菌感染检出率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);4MPC细菌阳性组行敏感抗生素治疗后,治愈率高于未使用抗生素治疗者(P<0.05)。结论:MPC除由衣原体和淋球菌感染外,部分与细菌感染有关,部分是细菌合并支原体或真菌感染,治疗上应根据分泌物细菌培养及药敏结果选用相应抗生素。     

宫腔镜检查在复发性流产患者诊治中的作用

目的探讨宫腔镜检查在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中的诊治作用。方法 2009年1月至2013年5月对苏州大学附属第二医院就诊的95例RSA患者进行宫腔镜检查,对其检查结果进行分析。结果 95例RSA患者中,子宫腔粘连70例(73.68%),子宫内膜息肉12例(12.63%),子宫腔畸形7例(7.37%),子宫内膜炎3例(3.16%),子宫黏膜下肌瘤1例(1.05%)。研究发现末次流产距就诊时限与宫腔粘连程度有明显相关性(P<0.05),时间间隔越长,宫腔粘连的程度越严重;自然流产次数与宫腔粘连程度没有明显相关性(P>0.05)。结论宫腔镜检查具有直观、操作简单、安全高效、并发症少等优点,在RSA的诊治中具有重要意义。     

河北省邢台市干部职工冠心病检出情况与影响因素调查

目的调查研究河北省邢台市干部职工冠心病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease,CHD)患病情况与影响因素,为预防控制提供依据。方法自行设计流行病学调查表,对河北省邢台市20 232名在职和离退休干部职工进行问卷调查、体格检查和生化检测。对冠心病检出率的比较应用χ~2检验,有关影响因素应用Logistic回归分析。结果河北省邢台市干部职工冠心病的检出率为4.56%(924/20 232)。青年男性冠心病的患病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=40.273,P=0.000)。到中年和老年以后,男性冠心病的患病率与女性冠心病的患病率基本接近,差异均无统计学意义(χ~2=2.860、1.481,P=0.091、0.224)。总体冠心病的患病率男性高于女性,差异有统计学意义(χ~2=12.561,P=0.000)。冠心病患病的影响因素为年龄(OR=4.489)、性别(OR=4.452)、血脂异常(OR=41.961)、高血压(OR=68.196)、糖尿病(OR=13.851)、肥胖(OR=23.576)、吸烟(OR=17.193)、饮酒(OR=4.305)、运动量小(OR=3.342)、高脂饮食(OR=23.007)、高糖饮食(OR=20.395)、髙盐饮食(OR=6.867)、嗜好饱食(OR=12.016)和家族史(OR=13.471)。结论河北省邢台市干部职工冠心病的患病率较高,冠心病的患病与影响因素密切相关。控制影响因素的有效措施应从儿童做起,一级预防开始越早受益越大。     

降血压肽前体的设计和克隆及其在大肠埃希菌中的表达

目的 降血压肽(antihypertensive peptide, AP)是一类能降低人体血压的小分子肽,是血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin convering enzyme inhibitor, ACEI),可通过抑制体内血管紧张素Ⅱ的生成达到降低血压的目的 .AP通常含有少数几个氨基酸残基,难以直接表达,因此文中设计含多种降压活性肽段的AP前体(antihypertensive peptide precursor, APP),构建原核表达载体,并在所构建的基因工程菌进行表达. 方法 筛选多种已报道的具有高体内降压活性的AP,经胃肠消化酶酶切位点串联成APP.基于大肠埃希菌偏爱密码子,人工合成相应的多肽基因(app),PCR扩增,克隆至表达载体pET-22b,转化E.coli BL21感受态细胞.重组质粒经双酶切和DNA测序鉴定,并用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(sopropyl β-D-1-thiogalactopyranoside, IPTG)诱导表达重组APP. 结果 APP基因正确克隆至表达载体pET-22b中.诱导表达产物经SDS-PAGE分析,显示在相对分子质量11000处出现条带,与预期的重组APP大小相符. 结论 人工设计的APP在大肠埃希菌中获得成功表达,为AP的工业化制备打下基础.     

通络补肾法合人工周期防治重度宫腔粘连术后再粘连临床研究

目的：观察通络补肾法合人工周期防治重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。方法：60例患者宫腔镜下行宫腔粘连切除术后随机分为治疗组与对照组各30例。治疗纽子通络补肾法中药结合人工周期治疗；对照组放置宫内节育环及人工周期治疗。结果：术后再次宫腔镜检查，治疗组患者仅1例复发，治愈率90．0％，总有效率96．7％；对照组17例复发，治愈率30．0％，总有效率43．3％。2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：通络补肾法合人工周期是防治重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法。值得临床推广。     

Bmi-1基因在多发性骨髓瘤中的研究进展

Bmi-1(B cell moloney murine leukemia virus insertion site 1,Bmi-1)基因是一种癌基因,属于PcG家族的一员.Bmi-1基因在维持正常造血干细胞(HSCs)和白血病干细胞(LSCs)的自我更新起重要作用,参与正常造血及血液恶性肿瘤的发生.研究证实,人类多种肿瘤的发生发展过程均伴有Bmi-1基因表达异常;同时,Bmi-1基因表达水平还可以作为部分肿瘤患者预后的指标之一,而高表达Bmi-1的肿瘤细胞可认为是“肿瘤干细胞(CSCs)”.目前研究发现,Bmi-1可在体内外调控多发性骨髓瘤(MM)细胞的生长、克隆,故其在此方面的研究日益受到重视.     

邢台市干部职工冠状动脉粥样硬化性心脏病及危险因素的调查研究

目的 了解邢台市干部职工冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD,简称冠心病）及危险因素,为预防控制CHD提供依据。方法 以2018年3—6月在邢台市某医院中心参加体检的市直56个单位全体在职和离退休干部职工进行调查,调查内容为体检相关结果、CHD患病情况及相关因素,采用描述流行病学分析方法对结果进行描述,分别采用单、多因素分析方法对该人群的CHD患病相关因素进行分析。结果 本研究共对20 232名邢台市干部职工进行调查,调查对象中老年人（≥60岁）占50.31%,女性占54.05%。CHD患病率4.57%。多因素logistic回归分析结果显示,中老年人（OR=4.489）、男性（OR=4.452）、肥胖（OR=23.576）、高血压（OR=58.196）、血脂异常（OR=41.961）、糖尿病（OR=13.851）、吸烟（OR=17.193）,饮酒（OR=4.305）、运动量小（OR=3.342）、高脂饮食（OR=23.007）、高糖饮食（OR=20.395）、高盐饮食（OR=6.867）、嗜好饱食（OR=12.016）和CHD家族史（OR=13.471）的邢台市干部职工患CHD的风险更高。结论 邢台市干部职工CHD的患病率较高,该人群CHD的患病受较多因素影响,预防与控制CHD应切实做到管住嘴,迈开腿,吃动两平衡。     

miR-20a海绵载体构建及在白血病细胞株Jurkat中的表达

本研究构建miR-20a基因的miRNA海绵载体,建立Jurkat-S稳定细胞株,为进一步研究的miR-20a功能及应用干扰技术治疗奠定基础。设计、合成1对含有2个重复针对miR-20a成熟序列第9-12碱基错配的序列,并带有酶切位点,退火后连接到pCDNA3.0-L表达载体上;载体双酶切后再与退火产物连接,重复4次后进行酶切及荧光素酶活性鉴定;亚克隆到慢病毒表达载体,与psPAX2、PMD2G共转染HEK 293T细胞,包装产生慢病毒颗粒并测定病毒滴度,感染Jurkat细胞,建立稳定细胞株;应用实时PCR和Western blot技术分别检测Jurkat-S稳定细胞中P21及E2F1 mRNA和蛋白的表达,并与对照组进行比较。结果表明,成功构建了针对miR-20a基因的海绵载体,病毒滴度为5×107TU/ml;建立了稳定转染的Jurkat-S细胞株。有效干扰验证显示,miR-20a海绵能明显上调P21及E2F1的mRNA及蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成功构建miR-20a基因的miRNA海绵载体,建立稳定干扰miR-20a表达的Jurkat-S细胞株。     

精准帮扶视域下灾难性卫生支出的脆弱群体分析*

目的：识别脆弱群体,降低灾难性卫生支出发生风险。方法：采用2018年《中国健康与养老追踪调查》数据。 用卡方检验比较不同组别之间灾难性卫生支出发生率,用logistic回归分析识别灾难性卫生支出的影响因素。结果：2018年, 家庭灾难性卫生支出总体的发生率为27.37%。logistic回归分析结果显示,已婚、自评健康差、家庭规模小、家庭经济情况差、有家庭成员利用门诊或住院卫生服务、家庭有慢性病患者、家庭有60岁以上成员的家庭为灾难性卫生支出的脆弱群体。 结论：鉴于灾难性卫生支出发生率较高,需采用更加精准有效的策略来降低居民的灾难性卫生支出发生风险。