三级综合医院护理质量敏感性指标的构建

目的构建三级综合医院护理质量敏感性指标,为医院护理质量评价提供相关依据。方法通过证据总结与半结构式访谈法对护理质量敏感性指标进行初步设计,通过德尔菲法进行专家函询确定最终护理质量敏感性指标。结果最终构建的护理质量敏感性指标包含一级指标3个,二级指标20个。3轮专家函询积极系数为94.12%~100.00%,权威系数为0.84,变异系数为0.00~0.22,协调系数为0.09~0.24(均P0.01)。结论通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的护理质量敏感性指标具有科学性、严谨性,对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义。     

原发性肝细胞癌组织中Kiss-1、NF—κB p65的表达变化及意义

目的观察原发性肝细胞癌（HCC）组织中Kiss-1、NF-κBp65的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化Envision法检测40例HCC及癌旁肝组织和10例正常肝脏组织中的Kiss-1、NF-κBp65。结果正常组织、癌旁肝组织、HCC组织中,Kiss—1蛋白阳性率分别为90．0％、80．0％、47．5％,NF-κBp65蛋白阳性率分别为10．0％、37．5％、65．0％,三者相比,P〈0．01;Kiss-1蛋白表达与HCC的临床分期、病理学分级、门静脉癌栓及淋巴结转移有关（P均〈0．05）,NF-κBp65蛋白表达与HCC的临床分期、病理学分级及淋巴结转移等有关（P均〈0．05）;HCC中Kiss-1、NF-κBp65蛋白表达呈负相关（r=-0．415,P〈0．01）;结论HCC组织中Kiss-1低表达及NF-κBp65高表达可能在HCC侵袭与转移中发挥重要作用。     

番泻叶颗粒复合聚乙二醇用于结肠镜检查肠道准备

目的：探讨番泻叶颗粒复合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的肠道清洁效果。方法：将接受结肠镜检查的 240 例患者随机分为对照组和观察组各 120 例,对照组服用 2 L PEG 和安慰剂,观察组服用 2 L PEG 和 20 g 番泻叶颗粒。对比分析两组肠道准备质量、进镜时间以及息肉检出率。结果：观察组的肠道准备合格率为 83.6%,高于对照组的 62.6%（P<0.05）。而进镜时间观察为（18.16±10.11）min,对照组为（20.38±11.01）min,两组比较无统计学差异（P>0.05）,息肉检出率观察组（24.1%）和对照组（16.5%）比较无统计学差异（P>0.05）。结论：番泻叶颗粒复合复方聚乙二醇电解质散可以提高肠道准备质量。     

小儿支气管肺炎采用胸部X线检查的效果

目的：分析小儿支气管肺炎采用胸部X线检查的效果。方法：选取许昌中医院2020年1月至2022年1月收治的80例支气管肺炎患儿作为研究对象,依据年龄分为≤5岁组、> 5岁组两组,各40例。统计分析两组临床表现、胸部X线检查影像表现。结果：≤5岁组患儿体温≤38.5°C比例高于> 5岁组,> 38.5°C比例低于> 5岁组,差异具有统计学意义（P <0.05）;≤5岁组患儿干音比例低于> 5岁组,湿音比例高于> 5岁组,差异具有统计学意义（P <0.05）;≤5岁组患儿喘息比例高于> 5岁组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患儿的干咳、咳痰比例比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。≤5岁组患儿的胸部X线检查影像表现Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型比例与> 5岁组患儿比例比较,差异无统计学意义（Z=0.722,P> 0.05）。结论：支气管肺炎患儿进行胸部X线检查时,不同年龄段的患儿具有类似的影像表现,但患儿的临床表现不尽相同,因此应该将多种方式结合起来判定患儿病情。     

肝硬化合并胃窦血管扩张症1例

1例反复上消化道出血患者,经多次内镜检查,确诊为胃窦毛细血管扩张症(gastric antral vascular ectasia, GAVE)合并门脉高压性胃病,诣在探讨GAVE的病因、发病机制、临床表现以及诊治方法,提高临床鉴别诊断及治疗水平,解除患者痛苦。     

超声引导下多针组合射频消融术与腹腔镜手术切除在肝脏巨大血管瘤治疗中的对比研究

目的对比超声引导下多针组合射频消融术与腹腔镜手术切除肝脏巨大血管瘤的临床应用价值。方法选取我院2017年1月至2019年3月间收治的肝脏巨大血管瘤患者36例,采用随机数字表法将其分为消融组和腹腔镜组,每组各18例。消融组行超声引导下多针组合射频消融术,腹腔镜组行腹腔镜手术切除术。比较两组患者术前、术后肝功能水平变化,比较两组患者手术时间、住院时间、出血量及并发症发生情况。结果两组患者肝功能水平变化均为一过性。术前,两组患者肝功能水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1周,消融组患者血清ALT、AST水平均劣于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1月经过保肝治疗,两组患者肝功能水平均恢复至正常范围内,差异均无统计学意义(P0.05)。消融组患者术后发生1例血红蛋白尿、1例发热、1例肝脓肿,并发症发生率为16.67%(3/18)。腹腔镜组患者术后发生1例腹腔积液、1例黄疸、1例出血、2例发热、1例胆瘘,并发症发生率为33.33%(6/18)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。消融组患者平均手术时间、平均出血量均低于腹腔镜组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者中转开腹、二次治疗、输血等情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论彩超引导下多针组合射频消融术具有微创、安全、有效、可重复性等优势,在治疗肝脏巨大血管瘤中取得较为理想的效果,值得在临床推广。     

身体约束认知量表的汉化及信效度检验

[目的]对身体约束认知量表(Perceptions of Restraint Use Qustionnaire,PRUQ)进行汉化并验证其信效度。[方法]对英文版PRUQ进行前译、综合、回译、专家委员会审查及预试验形成中文版PRUQ,并选取石家庄市某三级甲等医院临床护士294人进行调查,评价其重测信度、内部一致性、折半信度、内容效度、结构效度和聚集区分效度。[结果]中文版PRUQ条目与总分相关系数为0.451～0.745,且P0.05;各条目决断值(CR)为5.886～19.365,均大于3,且P0.001;量表的重测信度为0.956,内部一致性Cronbach′sα系数为0.888,折半信度为0.848,内容效度指数为0.94;采用探索性因子分析提取了3个公因子,累积方差贡献率为63.238%。[结论]中文版PRUQ具有良好的信效度,可以作为评估护士对老年病人身体约束认知的有效工具。