潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者血管弹性功能的影响

目的  探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者颈动脉血管弹性功能的影响。方法  选择符合纳入标准的阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者80例, 随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予钙通道阻滞剂氨氯地平+阿托伐他汀钙片标准治疗, 观察组在对照组治疗基础上联用潜阳育阴颗粒, 疗程均为12周, 观察患者治疗前后中医证候积分及临床疗效、血压血脂水平[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、凝血功能指标[部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标[全血高切、全血中切、全血低切、红细胞沉降率(ESR)]、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、极速成像脉搏波传导速度[双侧颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)]以及安全性指标的变化。结果  治疗后, 2组中医证候积分及临床疗效均有所改善(P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05)。2组血压明显降低(P < 0.01),LDL、HDL、TC、TG、CRP、IL-6、TNF-α、APTT、PT、全血高切、全血中切、全血低切、ESR均有所改善(P < 0.05,P < 0.01), 其中观察组TC、LDL、TNF-α、APTT、ESR改善优于对照组(P < 0.05,P < 0.01);2组PWV-BS、PWV-ES均有所改善(P < 0.05,P < 0.01)。结论  潜阳育阴颗粒联合基础治疗可提高阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者临床疗效,改善血压血脂水平、炎症状态、凝血功能、血液流变学及动脉弹性功能。      

miR-590-5p靶向TGF-β1/Smad3通路调控瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和侵袭的研究

目的 探讨miR-590-5p通过TGF-β1/Smad3通路调控瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和侵袭的作用。方法 获取瘢痕疙瘩成纤维细胞进行培养采用随机数字表法分组,分为空白对照组、空载体转染组、miR-590-5p mimic组、miR-590-5p inhibitor组、miR-590-5p mimic和siRNA TGF-β1共转染组,其中空白对照组不进行转染,空载体转染组转染空载体、miR-590-5p mimic组转染miR-590-5p mimic、miR-590-5p inhibitor组转染miR-590-5p inhibitor、miR-590-5p mimic和siRNA TGF-β1共转染组转染miR-590-5p mimic和siRNA TGF-β1。采用CCK-8试验检测各组细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell试验检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法检测TGF-β1、Smad3蛋白表达。结果 miR-590-5p mimic和siRNA TGF-β1共转染组细胞培养24、48和72 h时细胞增殖活力明显低于空白对照组、空载体转染组、miR-590-5p...     

肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎危险因素：基于真实世界研究的Meta分析

目的 通过系统评价的方法分析肺癌患者真实世界免疫检查点抑制剂相关肺炎（checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP）的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索关于肺癌患者发生CIP的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,共4 990例患者。Meta分析结果显示,间质性肺疾病[比值比（odds ratio,OR）=9.32,95%置信区间（confidence interval,CI）4.66～18.67,P<0.01]、吸烟史（OR=2.39,95%CI1.29～4.45,P<0.01）、慢性阻塞性肺疾病病史（OR=5.54,95%CI 2.96～10.36,P<0.01）、胸部放疗史（OR=2.74,95%CI 1.80～4.19,P<0.01）、肺纤...     

集束化护理对颅脑疾病呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的 探讨集束化(Bu ndle)护理对神经外科(NCU)重型颅脑疾病患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效.方法 采用前瞻性随机-对照试验,对某院2009年3月1日～2011年7月1日入住的颅脑疾病患者,按照中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中VAP诊断标准,诊断为VAP的51例患者,随机分为试验组(Bundle治疗组31例)和常规组(对照组26例).比较两组之间入住NCU的好转率、死亡率、入住时间以及费用.结果 (1)两组之间在年龄、性别、APACHEⅡ评分、诊断、合并症以及人工气道情况方面差异无统计学意义(P＞0.05)； (2)试验组好转率90.3％,对照组65.4％(P=0.027)； (3)试验组死亡率6.5％,对照组30.8％ (P=0.032)；(4)试验组入住NCU的时间(12.16±5.14)d,对照组(16.54±4.80)d(P=0.002); (5)试验组入住NCU期间的总费用(6.090 3±2.532 3)万元,对照组(7.301 9±1.808 2)万元(P=0.046),差异有统计学意义.结论 Bundle护理明显提高重症颅脑疾病VAP患者的好转率,降低其死亡率,减少重症颅脑疾病VAP患者入住NCU时间及入住NCU的费用.     

医院感染在手术室的控制及预防

医院感染亦称医院获得性感染,即发生在医院中的一切感染,包括在医院内感染而在院外发病的患者,不包括在院外感染而在院内发病的患者。医院感染控制工作贯穿患者在医院的全过程,手术室是医院感染防控的重点科室,做好手术室感染的防控工作是确保患者手术安全,减轻患者痛苦,     

口腔扁平苔藓免疫学因素的研究现状

口腔扁平苔藓(OLP)是一种严重影响患者身心健康的发生于口腔黏膜的非传染性炎症性疾病。OLP的病因尚不明确,可能与多种因素有关。目前的研究表明,OLP的发病与免疫因素密切相关,它是一种以T淋巴细胞介导的免疫应答为特征的慢性疾病。抗原特异性机制和非特异性机制可能参与OLP的免疫过程。首先由树突状细胞摄取、处理未知抗原触发其免疫反应,导致T淋巴细胞和其他免疫细胞在病损处聚集,分泌大量细胞因子,继而破坏基底膜并杀伤角质形成细胞,最终造成口腔黏膜炎症性病损。因此,免疫细胞和复杂的细胞因子网络在OLP的发病过程中起重要作用。本文从免疫机制,免疫细胞和炎症介质三方面对OLP的免疫学研究现状进行综述,旨在为OLP的预防、诊断和临床治疗提供理论参考。     

双侧人工全髋关节置换术1例手术配合体会

人工关节股骨头置换手术是骨科治疗股骨头坏死的常见方法,手术多为单侧人工关节置换,同时行双侧股骨头置换的病例较少,在用物准备及护理上略有不同。现将1例同时行双侧置换病例报道如下。     

甲状舌管囊肿合并遗传性凝血因子V缺乏症1例报告

甲状舌管囊肿（TGDC）是常见的颈部畸形,多发生于1~10岁的儿童,也可见于成人,主要由胚胎时期甲状腺下移过程发生障碍导致;可异位于下降路线上的任何一处,手术治疗是其主要治疗方法。凝血因子V（FV）缺乏症是一种罕见的出血性疾病,分为遗传性FV缺乏症（FVD）及获得性FV缺乏症（AFVD）。本文报告1例45岁颈部肿物女性患者,偶然被诊断为FVD,经手术治疗切除颈部肿物,病理诊断为甲状舌管囊肿。患者手术前、后输注新鲜冰冻血浆（FFP）,手术顺利,术后恢复良好。     

活血通脉法治疗冠心病的研究进展

冠心病是一类临床的常见病和多发病,属于中医学"胸痹"范畴,活血通脉法是冠心病的主要治法之一.其具体含义包括:疏肝理气、活血通脉、活血化瘀、通脉止痛、辛温散寒、活血通脉、化痰祛瘀和活血通脉.通过梳理总结出活血通脉法可在治疗心绞痛、心肌梗死、冠心病PCI术后、缺血性心肌病等方面发挥中医药的独特优势,其作用机制与影响血小板功能、保护血管内皮、改善血脂、血流变学、抑制细胞凋亡等有关.