外阴癌广泛切除并外阴重建术的手术配合

单纯外阴癌广泛切除术后的创面比较大，组织缺损多，术后易感染，延期愈合，病人承受着精神和肉体上的痛苦，生存质量下降。我院2002年3月～2004年12月共收治外阴癌病人12例，均采用外阴癌广泛切除加薄肌皮瓣转移外阴重建术，把癌症切除和外阴整形手术有机地结合起来，使外阴缺损的组织得到及时修复，缩短了创面愈合时间，提高了病人的生存质量，现将手术配合介绍如下。     

中医情志护理在乳腺癌围手术期的作用及疗效观察

目的:观察中医情志护理在乳腺癌围手术期的作用及疗效。方法:选取我院于2010年11月～2011年11月收治的184例乳腺癌患者的临床资料,随机分为护理组和对照组,每组各92例。对照组在患者围手术期采用常规的护理方法,即密切监测患者病情、引流护理、伤口护理等。护理组在常规护理的基础上实行中医情志护理。对比两组患者临床疗效。结果:护理组术后并发症发生情况显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:中医情志护理在乳腺癌围手术期应用,可以改善患者情绪,配合手术,从而提高了治疗的有效率,减少术后并发症,值得推广。     

PICC导管维护两种不同换药方法效果分析

[目的]探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护不同换药方法的有效性。[方法]将100例PICC置管病人随机分为两组,每组50例,对照组采用常规换药方法,观察组采用改进后的换药方法,比较两组局部感染发生率、皮肤受压破损发生率。[结果]观察组局部感染发生率、皮肤受压破损发生率明显低于对照组。[结论]改进后的PICC换药方法能有效地减少局部感染,避免皮肤破损的发生,保证病人安全、舒适。     

情志护理在产后乳腺炎患者治疗中的应用

目的观察中医情志护理对产后乳腺炎患者治疗效果的影响。方法通过对2011年4月至2013年4月接诊的80例产后乳腺炎患者,分为正常护理组和情志护理组,每组各40例。正常护理组予以常规护理,情志护理组在正常护理的基础上加入中医情志护理。参考抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查,并将结果进行整理,并用统计软件进行分析。结果情志护理组医疗费用低于正常护理组（P〈0.05）;情志护理组评分同正常护理组相比明显下降（P〈0.01）,具有统计学意义。结论中医情志护理对于产后乳腺炎患者的干预比较明显,可以提高患者的精神状态,降低医疗费用,提高临床疗效,对于疾病的控制和患者的康复具有重要意义。     

腹膜后肿瘤切除术中大出血的护理配合

目的：总结腹膜后肿瘤切除术中大出血的护理配合要点。方法：对2005年1月至2010年10月29例术中大出血患者资料进行回顾性分析。结果：29例患者全部抢救成功。结论：针对出血原因采取相应的护理配合措施,利于手术的顺利进行,提高患者抢救成功率。     

高龄食管癌切除术患者的巡回护理

针对高龄食管癌患者的心理、生理特点,认为做好患者的术前心理护理,术中输液护理,选择合理时机置导尿管,妥善安置手术体位,加强术中心肺功能监护是巡回护士的工作重点.     

乳腺癌术后运动计划护理效果观察

目的：讨论乳腺癌术后三阶段护理计划及实施对提高术后上肢功能恢复及减少手术并发症的影响。方法：乳腺癌手术后共86例患者按手术单双日分成试验组（n=43）和对照组（n=43）。试验组按三阶段制定运动计划护理实施,而对照组按常规护理,观察两组患者患肢功能康复的优良率及淋巴水肿的发生率是否有差异。结果：试验组肢体功能优良率与淋巴水肿回流率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：运动计划护理是一种有目的、有计划指导患者动静结合改善血液循环的方法,对促进肢体淋巴回流与功能恢复有作用。     

转谷氨酰胺酶2对乳腺癌耐药性的影响

目的：探讨人乳腺癌耐药机制和转谷氨酰胺酶2（TG2）表达水平对化疗效果的影响。方法以TGM2慢病毒干扰载体（TGM2－RNAi －LV）构建转染细胞,设立3个组：RNAi 组,转染沉默 TGM2重组慢病毒颗粒;NC 组,转染阴性对照病毒颗粒;Con 组,仅在培养基中培养。 Western blot 检测 MCF －7／ADR 细胞 TG2、Bcl －2和 E －cadherin 蛋白表达。3组 MCF －7／ADR 细胞加阿霉素处理,相应细胞分组为 RNAi ＋Dox 组、NC ＋Dox 组和Dox 组。 TUNEL 法检测阿霉素诱导肿瘤细胞凋亡,MTT 法检测阿霉素对乳腺癌细胞作用的半数抑制浓度（IC50）。结果RNAi 组与 NC 组和 Con 组比较,TG2和 Bcl －2表达水平明显下降,E －cadherin 表达升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。 RNAi ＋Dox 组细胞的凋亡率为（31．37±1．30）％,与 NC ＋Dox 组和 Dox 组等比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。 RNAi ＋Dox 组的 IC50为（20．41±0．87）μmol／L,而 NC ＋Dox 组和 Dox 组的 IC50分别为（40．68±1．23）μmol／L 和（41．97±1．29）μmol／L,RNAi ＋Dox 组的 IC50明显低于 NC ＋Dox 组和 Dox 组（P ＜0．05）。结论RNA 干扰 TGM2表达,增强人乳腺癌细胞对阿霉素化疗的敏感性,下调 TG2表达水平可能是预防乳腺癌患者耐药的一种新的方法。     

高龄食管癌切除术患者的巡回护理

针对高龄食管癌患者的心理、生理特点，认为做好患者的术前心理护理，术中输液护理，选择合理时机置导尿管，妥善安置手术体位，加强术中心肺功能监护是巡回护士的工作重点。     

莫匹罗星软膏联合凡士林油纱用于拔甲术后换药的疗效观察

[目的]观察莫匹罗星软膏联合凡士林油纱用于拔甲术后换药的疗效。[方法]将40例拔甲术病人随机分为观察组和对照组各20例,观察组用莫匹罗星软膏联合凡士林油纱换药,对照组在术后换药中采用传统雷弗奴尔湿纱条换药。观察两组病人换药时内层敷料与创面的粘连程度、换药疼痛程度及相同换药次数、相同时间下伤口的愈合程度。[结果]观察组病人伤口内层敷料与创面的粘连程度、换药时病人的疼痛程度均低于对照组,第10天伤口愈合程度优于对照组。[结论]在拔甲术后使用莫匹罗星软膏联合凡士林油纱进行伤口换药,可有效减少粘连、减轻疼痛、促进伤口愈合。