优质护理模式在手术室老年手术病人护理中的效果研究

[目的]探讨优质护理模式在手术室老年手术病人护理中的效果。[方法]将140例老年手术病人随机分为对照组和观察组各70例，对照组按照整体护理模式进行护理，观察组则采用重组后优质护理模式进行护理，将两组病人术前、术后24h的医院焦虑抑郁量表评分、低体温、延迟苏醒发生率及满意度进行统计及比较。[结果]观察组术前、术后24h的医院焦虑抑郁量表评分均优于对照组，低体温、延迟苏醒发生率均低于对照组，总满意率则高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P均〈O．05）。[结论]在手术室时老年病人实施优质护理服务可增强老年病人对护士的信赖，从而建立和谐的护患关系，增加了病人时护理服务的满意度，对减少手术并发症、促进病人康复、提高治愈率具有重要意义。     

细菌性脑膜炎病原菌分布及抗生素应用与耐药的关系

目的了解细菌性脑膜炎病原菌的分布特点以及抗生素应用与耐药性的关系,为临床合理选用抗生素治疗提供依据。方法对某医院新生儿科2000年1月-2005年12月临床诊断为细菌性脑膜炎患儿的脑脊液进行普通培养和高渗培养,用法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析。结果有156份脑脊液培养出了病原菌,主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌。早期新生儿组革兰阴性杆菌检出率比晚期新生儿组高,晚期新生儿组革兰阳性球菌检出率比早期新生儿组高。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感;使用过抗生素患儿检出产耐药酶菌的比率明显高于未使用过抗生素患儿(χ2=7.68,P<0.05),尤其使用过第三代头孢菌素的患儿检出产耐药酶菌的比率显著高于后者(χ2=10.04,P<0.005)。结论新生儿细菌性脑膜炎病原菌以革兰阳性球菌为主,其分布与新生儿肺炎病原菌有相关性。合理应用抗生素尤其第三代头孢菌素,减少耐药菌株的产生。     

颈总动脉颈内静脉破裂金属异物残留1例的手术护理

总结我院成功救治1例右颈总动脉、颈内静脉破裂，金属异物残留手术的护理配合经验，认为术前充分做好病情评估、做好患者的心理护理、备物齐全，术中高质量的配合，是保证危急重患者的生命安全，减少并发症的重要保障。     

Silica-KI快速提取外周血基因组DNA的实验研究

目的 建立一种快速的外周血基因组DNA提取方法。方法 用硅胶-碘化钾(Silica—KI)吸附法直接从外周血提取基因组DNA。结果 提取的基因组DNA相对分子质量大，纯度较高，A260／280nm为1．75～1．93。每毫升外周血可获得25～35μg DNA，体外扩增和限制性内切酶酶切结果满意。结论 Silica—KI吸附法是一种简单、高效、快速、安全、适用于大量临床标本处理DNA的提取方法。     

怀化地区2009与2015年常规化学现场调查和室间质评结果分析

目的：评估医疗机构临床实验室常规化学检测项目真实的检测质量。方法在2009年和2015年,对怀化地区28家医疗机构实验室进行现场调查,发送双盲常规化学标本,要求当场回报检测结果;在2009年和2015年发放2次常规化学室间质评标本,比较两次现场调查和室间质量评价（EQA）结果的差异。结果现场调查结果的PT成绩低于室间质评成绩,但2015年现场调查的成绩要好于2009年现场调查成绩(P<0.05),PT合格率明显提升。结论怀化地区实验室2015年检测成绩较2009年有较大提升;要得到能真实准确反映实验室检测水平的PT成绩,需要室间质评组织者与实验室长期协同努力。     

改良式胸科手术侧卧位的应用研究

目的 探讨应用胸科改良式手术侧卧位的临床效果.方法 对40例胸科侧卧位手术患者采用改良式侧卧位安置法(实验组)并与40例按传统侧卧位安置法(对照组)进行比较,观察两组患者术中受压侧下肢静脉的压力变化与术后因侧卧位引起的并发症发生情况(咆括臂丛神经损伤、皮肤压疮等).结果 实验组术中受压侧下肢静脉压力明显低于对照组,术后并发臂丛神经损伤、皮肤压疮、呼吸/循环系统并发症明显少于对照组.结论 胸科改良式手术侧卧位的摆置方法能有效减少手术患者因体位引起的术中不适与术后并发症,保证手术安全.     

利用电子表格设计基于患者风险的定量项目室内质控策略初探

摘要：探讨基于患者风险的定量项目室内质控策略，利用电子表格EXCEL编辑函数，计算当前质控策略下可能发出的不可靠患者结果的数量，绘制相关示意图，并利用实例帮助实验室进行基于患者风险的个性化质控策略设计。     

通脉冲剂对冠心病患者的血浆D-二聚体影响的临床观察

通脉冲剂为中医传统剂型，由丹参，川芎，葛根三味中药组成，具有活血通脉的功效，用于治疗缺血性心脑血管疾病、动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等症。药理证实其具有明显的抗凝作用，影响多种凝血因子、提高纤维蛋白溶解酶的活性；抑制红细胞膜ATP酶活性，调节红细胞电泳率及压积；降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，对已聚集的血小板有解聚作用，降低血浆黏稠度，改善血流变性，调节血液循环。     

院外健康教育对全喉切除术后患者自我护理能力的影响

目的:探讨院外健康教育对全喉切除术后患者自我护理能力的影响及应用方法.方法:将60例行全喉切除术的晚期喉癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规院内健康教育,观察组在此基础上给予院外继续健康教育.比较两组患者出院后自我护理能力.结果:观察组出院后3个月和6个月自我护理能力评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:院外健康可明显提高患者自我护理能力,提高患者生存质量.     

强化查对制度在手术室护理中的应用效果分析

目的:探讨强化查对制度在手术室护理中的应用效果。方法:将2011年3～5月实施一般护理干预作为对照组,2011年6～8月实施强化查对制度作为试验组,比较实施前后两组患者对护理工作的满意度、焦虑状态。结果:实施后患者对护士的工作更加满意,焦虑状态降低,不良事件发生少。结论:手术室护理强化查对制度有助于降低护理不良事件的发生,减轻患者的焦虑状态。