胰岛素持续皮下输注治疗儿童1型糖尿病疗效及安全性的观察

目的 比较胰岛素持续皮下输注（CSⅡ）与胰岛素多次皮下注射（MSⅡ）方案治疗儿童T1DM的疗效及安全性. 方法 T1DM患儿72例随机分为CSⅡ组32例和MSⅡ组40例,治疗3个月.比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1 c、24 h血糖波动情况及低血糖事件发生情况. 结果 （1）治疗后,两组FPG和HbA1c均较治疗前降低（P＜0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）; （2） CSⅡ组24 h内平均血糖波动幅度（MAGE）、全天血糖值标准差（SDBG）、日间血糖平均绝对差（MODD）均低于MSⅡ组[MAGE：（1.9±0.5） vs （2.2±0.4）mmol/L;SDBG：（2.1±0.3）vs（2.4±0.4）mmol/L;MODD：（3.3±1.4） vs （4.1±1.5） mmol/L,P＜0.05];（3）CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组,但两组均无严重低血糖事件. 结论 CSⅡ治疗血糖波动较大的T1DM患儿疗效和安全性均优于MSⅡ.     

原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子水平的变化及意义

目的：探讨原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测56例原发性癫痫患儿治疗前及抗癫痫治疗3个月后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平；对照组为同期30例健康查体儿童，年龄及性别与实验组匹配．一次性测定上述指标。结果：癫痫患儿治疗前血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显高于时照组（P〈0．01）；治疗后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显低于治疗前（P〈0．01）。结论：癫痫患儿存在细胞免疫功能紊乱，临床药物治疗时细胞因子水平有影响。     

儿童非典型肺炎诊断与鉴别诊断方法的探讨(附87例临床分析)

目的　探讨儿童非典型肺炎诊断与鉴别诊断方法 ,主要是与SARS进行鉴别。方法　对 2 0 0 3年 4月～ 5月儿童非典型肺炎 87例采用隔离、ELISA法做肺炎支原体IgM、衣原体IgM、IgG ,柯萨奇病毒BIgM ,巨细胞病毒IgM。乳胶凝集法查EB病毒抗原 ,免疫金标法查EB病毒抗体。酶联免疫法查SARS冠状病毒抗体IgM ,并分析临床资料。结果　 87例非典型肺炎中支原体肺炎 80例 ,衣原体肺炎 2例 ,EB病毒肺炎 5例。结论　目前SARS的实验诊断技术尚不普及 ,为了减少“疑似”和避免浪费 ,应尽可能做排除SARS的实验。而这些病原的抗原、抗体检查技术均已成熟 ,这些方法的建立和应用对排除SARS和AP的鉴别诊断有很大的价值。     

童康片联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果研究

目的:探讨童康片联合匹多莫德在小儿反复呼吸道感染治疗中的临床效果。方法:将80例小儿反复呼吸道感染患儿随机分为实验组和对照组两组,实验组使用童康片联合匹多莫德治疗,对照组单独使用匹多莫德治疗,观察两组的治疗效果。结果:在实验组中,20例治愈,11例显效,5例有效,4例无效,总有效率为90.0%;对照组中,13例治愈,6例显效,6例有效,总有效率为62.5%。两组患者在无效、总有效率的比较中差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。对照组治疗无效的15例,经加用童康片治疗后,5例有效。结论:童康片联合匹多莫德在小儿反复呼吸道感染治疗中,可以获得理想的治疗效果,无明显副作用,值得在临床中广泛使用并推广。     

抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢影响的临床研究

目的:探讨抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:将2009年11月～2010年12月收治的癫痫患儿48例设为观察组,给予抗癫痫治疗,观察治疗前及治疗后3、6个月时检测血清碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P)、血钙(ca)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨密度(BMD)等骨代谢指标。将同期未接受抗癫痫治疗的29例癫痫患儿设为对照组,同期观察上述骨代谢指标。结果:两组间治疗前的指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3、6个月时,血清碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P)、血钙(ca)、骨密度(BMD)值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BAP值在治疗后3个月及6个月时均显著高于对照组(P<0.05)。结论:抗癫痫治疗对癫痫患儿骨代谢有一定影响,骨碱性磷酸酶可以作为骨代谢敏感指标应用于癫痫患儿的治疗,来指导抗癫痫药的正确应用。     

托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床研究

目的探讨托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应。方法研究对象为2008年11月～2010年3月我院接诊的癫痫患儿198例,给予托吡酯口服治疗,将0.5～1mg/kg.d定为初始剂量,每周加量1次(每次加药量同初始剂量),加至4mg/kg.d。随访1年,观察其疗效及不良反应情况。结果经1年随访发现,本组198例患儿中完全控制145例(占73.3%),好转48例(占24.2%),无效5例(占2.5%),总有效率达到97.5%;本组198例采用托吡酯进行治疗的癫痫患儿中,23例出现食欲不振,18例出现注意力受损,22例出现体重减轻,24例出现低热,27例出现出汗少,19例出现血尿,3例出现焦虑,5例出现遗忘,1例出现共济失调,3例出现恶心,2例出现意识模糊。结论通过本研究结果证实了在儿童癫痫的治疗中托吡酯疗效好,且不良反应发生率较低,是儿童癫痫的首选药物,值得临床上推广应用。     

CRHR1基因rs242941位点多态性与哮喘儿童ICS 长期安全用药的关系

目的 研究促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)基因rs242941位点的多态性与哮喘儿童吸入性糖皮质激素(ICS)长期安全用药的关系。方法 选取2018年10月至2020年10月该院收治的100例哮喘儿童,均接受ICS治疗及常规对症治疗。采用TaqMan法检测CRHR1基因rs242941位点多态性,根据基因型分为GG、GT+TT,比较不同基因型患儿的肺功能、哮喘控制测试评分及不良反应发生情况。采用多因素Logistic回归分析影响哮喘儿童ICS安全用药的危险因素。结果 CRHR1基因rs242941位点存在3种基因型：GG(72例)、GT(20例)、TT(8例),G和T等位基因频率分别为82%和18%。治疗12周后不同基因型患儿的哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值与治疗前比较均明显提升,其中GG基因型患儿改善情况优于GT+TT基因型,GG基因型患儿的症状及体征完全缓解时间明显短于GT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。GG基因型不良反应发生率低于GT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素...     

川崎病116例分析

2003-01~2005-12我院收治患儿116例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男76例,女40例,男女比为1.9:1;年龄2月龄~1岁53例,>1~3岁32例,>3~5岁19例,>5~14岁12例。城市患者35例,农村患者81例。其中典型川崎病102例,不典型川崎病14例。1.2临床表现发热116例(100%);多形性皮疹75例(65%);口腔黏膜改变,口唇干裂、杨梅舌81例(70%);球结膜充血93例(80%);手足硬肿58例(42.5%);指趾端脱皮108例(93.1%);颈淋巴结肿大58例(50%);肛周发红、脱皮41例(35.4%),卡疤红74例(63.4%)原发病支气管炎、肺炎5例,大叶性肺炎合并胸腔积液1例,传染性单核细胞增多症3…     

白血病患儿的生存质量及其影响因素调查

目的:调查白血病患儿的生存质量(QOL),探讨影响其QOL的相关因素。方法:选择2006年1月～2011年5月接受治疗的白血病患儿364例,同时配对选取364例健康儿童作为对照组,采用自拟的调查问卷和生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)对两组儿童的生存质量进行调查,分析相关因素对白血病患儿的生存质量的影响。结果:白血病患儿生理功能、社会功能、角色功能以及情感功能等4个维度生命质量评分分别为(51.99±19.04)分、(65.30±17.37)分、(21.57±28.28)分和(59.61±15.42)分,生命质量平均评分为(50.07±14.06)分,显著低于正常儿童(P<0.01);患儿年龄、病情、家属文化程度、家庭收入、患儿住院次数和天数、社会帮助程度和频率与白血病患儿的4个维度生命质量评分有统计学相关性(P<0.05)。结论:白血病患儿的生存质量明显低于正常儿童,患儿年龄、患病程度、家属文化程度、家庭收入、患儿住院次数和天数以及社会帮助等因素会影响患儿生存质量。     

泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及对血清TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响

［摘要］　目的　探讨泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响。方法　招募2019年1月至2022年6月唐山市妇幼保健院收治的儿童重症肺炎支原体肺炎患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组（采用阿奇霉素治疗,60例）和观察组（采用泼尼松联合阿奇霉素治疗,60例）。治疗4周后,比较两组治疗效果、临床肺部感染量表(CIPS)评分、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白以及下游炎性因子的水平。结果　观察组患者的体温恢复时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间较对照组更快,住院时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的体温、白细胞计数、气道分泌物、氧合情况、胸部X射线、痰培养等CIPS项目评分以及总分均较治疗前降低,且观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组TLR4、MyD88、NF-κB、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平均降低,且观察组水平较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法对人体血清TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白及下游炎性因子水平有显著下调作用,可提高儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。