经内镜钛夹治疗消化道急性出血9例报道

消化道出血为临床常见急症 ,我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年2月应用金属钛夹治疗消化道急性出血 9例 ,收到了显著效果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　急性消化道出血 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 4岁。 5例表现为呕血 ,经输血、输液、止血等治疗未能有效控制出血 ,行急诊胃镜检查 ,其中胃角溃疡 3例 ,胃底小弯侧溃疡 1例 ,Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 1例。 2例胃息肉及 2例行肠息肉电凝电切术后渗血、涌血。1.2　内镜下金属钛夹止血　内镜直视下发现病灶后 ,经钳道插入Ｈｘ 5ＬＲ 1型钛夹置放操作器 ,伸出原已安置好…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术179例体会

目的评价老年人腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectory,LC)的手术方、法安全性、可行性,探讨防范风险的措施。方法回顾性分析179例60岁以上老年患者行LC的临床资料。结果 176例腹腔镜手术成功,3例中转开腹,所有患者均治愈,未发生严重并发症,无死亡病例。结论只要选好适应证,把握好手术时机及技巧,认真做好围术期处理,老年患者行LC是安全可行的。     

腹腔镜外科妇科联合手术在基层医院的应用

目的探讨腹腔镜外科妇科联合手术的安全性、可行性。方法对我院2006年3月-2010年9月开展腹腔镜外科妇科联合手术38例的临床资料进行回顾性分析。结果38例均顺利完成手术,无中转开腹病例,无严重并发症发生,术后恢复快,痛苦少,住院时间短,医疗费用低。结论腹腔镜外科妇科联合手术可以充分发挥腹腔镜手术的优势,其安全可行,应用前景十分广阔。     

镍钛合金支架治疗结肠癌梗阻二例

2001年10月至12月,我院用金属内支架治疗结肠癌2例,其中1例为横结肠脾曲癌,获得了满意的疗效,现报道如下。 例1 男,80岁。腹痛腹胀3月,加重伴便秘1个月入院。病后体重减轻10 kg,原有糖尿病史 10年。体检:消瘦,轻度贫血貌,浅表淋巴结未及,心肺正常,腹饱满,左上腹压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃,未闻及气过水声,神经系统检查无异常。腹部平片示小肠散在阶梯状液平,右半结肠扩张明显伴积气,考虑左半结肠梗阻。腹部CT见脾曲部一块影与脾粘连,腹膜后淋巴结肿大,诊断为结肠脾曲部癌伴梗阻,由于患者高龄和伴糖尿病,拒绝手术,后在内镜及X线下置放镍钛合金支架,一次成功,随即排出稀水便约3 000 ml,次日腹痛腹胀缓解,液平消失,随访1个月,患者排便正常,支架扩张良好。     

联合检测胃液CEA和CA72-4对胃良恶性病变的鉴别价值

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ,尽管诊断手段较多 ,但早期诊断目前仍有一定困难。我们联合检测胃液ＣＥＡ和ＣＡ72 4用于胃部良恶性病变的鉴别 ,报道如下。对象与方法一、对象 :胃良性疾病组 30例 ,均为我院门诊和住院患者 ,经胃镜和病理证实 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 4 8岁。胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 6例 ,浅表性胃炎 10例 ,萎缩性胃炎 6例 ,伴肠上皮化生 3例。胃癌组 2 6例 ,均为住院患者 ,经胃镜、手术和病理证实。其中男 18例 ,女8例。年龄 34～ 79岁 ,平均为 6 0 5岁。二、方法 :两组病例均在胃镜检…     

食道良恶性狭窄支架术后并发症分析

目的分析食道内支架置入术后并发症的可能原因及防治方法。方法120例患者中恶性狭窄94例，其中放疗后10例；食道、贲门癌术后良性吻合121狭窄26例，共置入各种支架153枚。随访观察5～36个月。结果术后出现并发症72例，包括胸痛58例、食团阻塞8例、肿瘤生长阻塞支架移位26例、反流性食道炎42例、消化道大出血2例、支架移位3例。经过相应的治疗，除2例患者死亡外，其余并发症均得到纠正。结论食道内支架置入术治疗食道良、恶性狭窄可出现多种并发症，经适当治疗可得到有效控制。     

慢性肾功能衰竭5例误诊原因分析

慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是由多种慢性肾脏疾病造成肾单位严重毁损,使机体在排泄代谢废物,调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征。现将5例慢性肾衰误诊原因分析如下。1 误诊为“消化道肿瘤”患者男,50岁。因纳差2月,呕吐,进行性消瘦1月入院。检查:贫血貌,恶病质,左锁骨上淋巴结未触及,舟状腹,振水音(±)。大便潜血试验( )。疑诊为胃癌伴幽门梗阻。予以补液等对症处理,症状无好转,一直呕吐。经钡剂X线检查:上消化道无阳性发现;胃镜检查:慢性萎缩性胃炎。血生化检查:     

内镜直视下食管狭窄的支架置放治疗

目的 探讨内镜下各种良恶性食管狭窄置放记忆合金支架治疗适应症,疗效及安全性。方法 胃镜导引下行食管狭窄部扩张及支架置入术。结果 30例均一次置入成功,成功率100％。所有支架定位准确。术后吞咽困难、不能进食明显改善．本组中无1例出现穿孔．大量出血,支架脱落等严重并发症。结论 内镜直视下食管狭窄置入记忆合金支架具有疗效满意．适应症广．安全性高,并发症发生率低等优点。值得推广。尤其适用于食管气管瘘患者．是一种有效的姑息疗法。     

红景天对肝硬化性心肌病治疗作用的临床研究

目的:观察红景天对肝硬化性心肌病(CCM)的治疗作用。方法:将40例CCM患者随机分为A组(20例)和B组(20例),同时以健康志愿者20例作为正常对照组(C组)。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+红景天治疗,以硝酸还原酶法测定血清NO浓度,以电化学发光法测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,以彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)及舒张早期/晚期最大血流速度(E峰/A峰,E/A)比值。结果:A组及B组入院时LVEF、E/A比值显著低于C组,而血浆NT-proBNP及血清NO浓度则显著高于C组(P<0.001);A、B2组入院时、治疗10d、30d、90d比较,血浆NT-proBNP及血清NO浓度逐步下降(P<0.01)。B组治疗10d、30d及90d比较,LVEF及E/A比值于治疗10、30、90d逐步上升(P<0.01)。B组治疗30d与90dLVEF、E/A比值均高于A组,而血浆NT-proBNP浓度和NO均低于A组,B组治疗10d血清NO浓度低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论:红景天对CCM有较好的治疗作用。