Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌诊断与治疗中的应用价值

目的:探讨Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。方法:选取2016年11月至2019年5月沧州市人民医院胸外科收治的70例高度怀疑早期肺癌的肺结节病患者作为研究对象。所有患者均接受胸部螺旋CT检查,并经组织病理学检查或手术证实结节性质,并通过Myrian后处理软件的虚拟手术切除技术进行早期肺癌的虚拟切除,研究Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。结果:70例疑似早期肺癌的肺结节病患者共94处结节灶,经病理学证实为早期肺癌恶性结节56处,良性结节38处。CT扫描显示所有肺结节直径均小于3cm,Myrian后处理技术对早期肺癌的敏感性为91.07%,特异性为84.21%;基于Myrian图像后处理技术获取的虚拟切除手术相应指标(病灶体积、手术用时、剥离健康肺组织体积、康复时间)与实际切除手术指标比较无显著差异(P>0.05),根据虚拟手术切面行病灶切除首次切缘阴性率为94.64%(53/56)。结论:基于常规螺旋CT影像数据的Myrian图像后处理技术可显著提升老年早期肺癌的临床诊断能力,能够立体、直观、清晰显示肿瘤组织的形态、周围累及与气管、血管的空间关系,并通过虚拟切除术实现肺癌术前精确评估,对提升早期肺癌手术治疗安全性以及术中操作效率具有重要意义。     

非小细胞肺癌组织中Ezrin、nm23-h1蛋白的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中Ezrin及rim23-h1蛋白的表达变化,探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测112例手术切除的NSCLC组织及20例癌旁肺组织中的Ezrin和nm23-h1蛋白。结果观察组Ezrin阳性率为69．6％（78／112）,nm23-h1阳性率为24．1％（27／112）;对照分别为25．0％（5／20）、85．0％（17／20）;两组比较,P均〈0．05。Ezfin和nm23．h1的表达均与NSCLC的分化程度、临床分期和淋巴转移有关（P〈0．05）。Eza-in与nm23-h1表达无明显相关（P〉0．05）。Ezrin高表达、nm23-h1低表达者平均生存时间为39．3个月,Ezrin低表达、rim23．h1高表达者为48．2个月,P〈0．05。结论NSCLC组织中Ezfin高表达、nm23-h1蛋白低表达可促进NSCLC发生发展,联合检测Ezrin和nm23-h1有助于判定NSCLC患者的预后。     

胸腔镜局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效分析

目的:探讨胸腔镜辅助局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术对肺癌恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的疗效。方法:2009年1月—2012年12月对49例肺癌MPE患者(手术组)行胸腔镜辅助下局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术,以同期38例行胸腔化疗的肺癌MPE患者作为对照(对照组),观察治疗前后患者血清肺癌标志物浓度的变化情况,比较两组患者胸水的控制情况以及患者生存期。结果:术前手术组与对照组中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和癌抗原-125(carbohydrate antigen-125,CA-125)浓度差异无统计学意义,手术组术后肿瘤标志物CEA和CA-125与对照组治疗后相比明显降低(P0.05)。手术组MPE控制有效率100%,对照组为55%,两组差异有统计学意义(P0.05);手术组与对照组中位数生存期分别为21.7个月、12.7个月,两组比较差异有统计学意义(P0.01),手术组1年生存率明显高于对照组(79.1%比51.4%,P0.01)。结论:胸腔镜辅助下局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术对肺癌MPE患者有明显治疗效果。     

痰热清注射液联合氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染临床观察

目的 观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染的临床疗效.方法 对开胸术后出现肺部并发感染者104例予常规处理,并予痰热清注射液、盐酸氨溴索静脉给药.治疗7d后观察疗效.结果 104例经治疗,治愈64例,显效40例,无效4例,总有效率96.30％.结论 痰热清注射液联合应用盐酸氨溴索注射液能有效治疗开胸术后患者肺部并发感染.     

肺上叶切除术后单根胸管持续负压引流的临床分析

目的探讨肺上叶切除术后单根胸管持续负压吸引引流对残腔闭合的影响。方法将2002年1月至2012年6月间在沧州市人民医院接受肺上叶切除的138例患者随机分成两组,试验组66例,采取单根胸管引流新型胸瓶持续负压吸引;对照组72例,采取上下双胸管引流普通胸瓶不接负压吸引,观察胸腔残腔闭合情况。结果试验组的术后平均残腔气液平面存留数少于对照组,且差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05);试验组和对照组的术后胸腔平均引流总量分别为560mL和1000 mL,比较差异有统计学意义(χ2=7.75,P<0.01)。结论采用单根胸管引流新型胸瓶持续负压吸引的术后残腔闭合时间和引流量均优于上下双胸管引流普通胸瓶不接负压吸引的方式。     

多层螺旋CT Myrian后处理技术在诊断老年早期肺癌的可行性与准确性

目的:探讨多层螺旋CT Myrian后处理技术应用诊断老年早期肺癌的可行性与准确性.方法:选取胸外科收治的140例怀疑为早期肺癌的肺结节患者作为研究对象.所有患者术前均应用Myrian系统进行早期肺癌危险度分析,并与术后病理证实结果进行比较.结果:140例疑似早期肺癌的肺结节病患者经病理学证实为早期肺癌86例,良性结节54例,86例早期肺癌中发生淋巴结转移18例.Myrian后处理技术对早期肺癌的敏感性为90.70％,特异性为70.37％,对淋巴结转移敏感性为88.89％,特异性为85.25％;轴位平扫对早期肺癌敏感性为65.12％,阴性预测值为42.31％,对淋巴转移的敏感性为55.56％,特异性为65.57％.Myrian后处理影像对棘突征、分叶征、血管集束征、短毛刺征、空泡征等早期肺癌特征表现成像效果优于常规轴位平扫,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT Myrian后处理技术应用诊断老年早期肺癌可显著提升诊断效应,实现肺结节良恶性的量化风险评估,有效降低早期肺癌的误诊、漏诊率,并可有效避免良性肺结节患者接受不必要的手术治疗.     

Myrian影像后处理系统在老年早期肺癌诊断中的应用

目的分析Myrian影像后处理系统在老年早期肺癌诊断中的临床意义。方法回顾性收集2016年11月至2017年11月河北省沧州市人民医院胸外科病例资料完整行肺部结节手术的患者57例。术前患者先经64排螺旋CT扫描并由医师评估结节恶性或良性;将影像学参数输入Myrian影像后处理系统,进行3D图像重建,再由医师重新进行评估。同时根据Myrian系统自带公式计算早期肺癌危险度。比较64排螺旋CT扫描与Myrian影像后处理系统对术前老年早期肺癌的检出率。术后以病理结果为金标准,评价Myrian系统评估老年早期肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用SPSS 20. 0统计软件进行数据分析。组间比较采用χ2或Fisher精确概率检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,判断Myrian系统评估老年早期肺癌危险度的截断点。结果与64排螺旋CT扫描比较,Myrian系统处理对肺癌的检出率明显增加[71. 93%(41/57) vs 52. 63%(30/57),P=0. 03]。Myrian后处理系统评估老年早期肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85. 42%(41/48)、66. 67%(6/9)、93. 18%(41/44)、46. 15%(6/13)。ROC曲线表明,Myrian危险度截断点为26%,曲线下面积0. 750(95%CI 0. 612~0. 888,P 0. 05)。结论 Myrian影像后处理系统检测对我国老年人早期肺癌具有诊断价值,可为肺结节临床决策提供依据。