重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征相关因素及诊治研究

目的总结重度烧伤后并发ARDS的相关因素及预防、诊断治疗经验。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治的烧伤并发ARDS患者的临床治疗资料及结果。结果5年间该院烧伤科共收治重度烧伤的成人297例,并发ARDS32例,发病率为11％;发病时间高峰为伤后4～12d;重度吸人性损伤、脓毒血症、延迟复苏等为ARDS发病的高危因素。32例中,治愈23例,死亡9例,病死率28％。结果重度烧伤后ARDS仍有较高病死率,预防重点在于保持呼吸道的通畅、早期复苏、及早切（削）痂植皮和防治脓毒血症等综合措施。治疗关健在于早诊断和机械通气,PEEP是必不可少的通气方式,是治疗的重要内容,深度创面的手术等原发病的处理是治疗的根本。     

湿润烧伤膏在烧伤治疗中的疗效观察

本文主要介绍了“湿润烧伤膏”的使用方法,注意要点,并对全身疗法进行改进,而且观察到Ⅲ度创面可出现皮岛形成及植皮后皮片生长与扩散情况。烧伤湿性医疗学术体系由徐荣祥教授所创、并以“烧伤湿润暴露疗法”和“湿润烧伤膏”共同作用于临床实践。我们研究中心自成立后,在徐荣祥同志亲临指导下,已收治来自辽宁、江苏及山东各地烧伤病人245人。其中住院患者64人,门诊患者181人。为此,特将住院患者治疗情况总结如下:     

瘢痕内剥切即刻放射治疗及弹力加压三联治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的评价手术、放疗结合弹力加压的＂三联疗法＂治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法患者分为A、B、C三组。A组行手术联合放射治疗：手术切除病灶,术后即可6MeV高能电子束（β射线）放射治疗,分割剂量300～400cCy/次,每天一次连续照射4～6次,照射总剂量15～20Gy。B组行手术联合糖皮质激素注射治疗：手术切除瘢痕,术中切口皮缘注射醋酸曲安奈德,术后每两周1次,连续2～4月。C组：瘢痕内直接注射醋酸曲安奈德,每两周1次,连续3～6月。结果 A、B、C三组总有效率分别为95.65%,87.50%和57.69%。A与B组比较无显著差异（P〉0.05）。A、B组分别与C组间比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论 A、B组两种综合治疗方法均较C组单一治疗疗效更为满意。手术、放疗结合弹力加压的＂三联疗法＂是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法。     

手背深度烧伤削痂植皮后的康复

烧伤一般以手背较多、较重。将手背烧伤康复分为术前期、创面愈合期及功能恢复期３期康复,取得较好疗效,报告如下。１资料与方法１．１资料患者８６例,１３６只手,均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤。男７２例,女１４例。年龄１８～５８岁。总烧伤面积８％～４６％,平均（２３． ３６ ±１１． ５２）％。患者均于伤后 １周内行手背削痂后大张中厚皮片移植术。１．２方法（１）术前期康复此期为伤后至削痂的７ｄ内。康复重点是心理康复、姿势疗法。心理康复即了解患者心理,做好疏导工作。姿势疗法是将手置于功能让,抬高患肢,速度静力肌肉收缩,促…     

血管内皮生长因子对皮肤创面修复的影响

创伤愈合与组织修复是医学中最古老的课题之一.创伤修复大致分为局部炎症反应、细胞增殖分化和组织修复重建3个阶段,并受全身和局部很多因素的影响.皮肤创口愈合是一个复杂的生物学过程,通常是由成纤维细胞增殖分化、新生血管生成、细胞外基质纤维化和表皮细胞增生覆盖创面等综合作用的结果.     

bFGF治疗烧伤残余创面的研究

目的;探讨局部使用bFGF治疗烧伤残余创面的疗效。方法：全组64例患者,其中bFGF组20例,对照组16例;自身对照组28例,比较残余创面平均愈合速度。结果：应用bFGF患者的残余创面较非使用者愈合快。结论：在综合治疗烧伤残余创面的基础上,局部应用bFGF可促进创面愈合,是有一定潜力的方法。     

美宝创疡贴用于皮脂腺囊肿切开引流创面的疗效观察

目的　观察美宝创疡贴治疗皮脂腺囊肿并感染切开引流创面的临床疗效。方法　将符合皮脂腺囊肿并感染的患者75 例随机分为创疡贴治疗组38 例和凡士林纱条对照组37 例, 观察比较两组患者换药时疼痛程度、创面局部炎症反应、创面愈合时间及愈后瘢痕增生等情况。结果　两组患者创面经换药治疗后均愈合, 但治疗组愈合时间(13.90 d ±2.21 d) 较对照组(18.70 d ±2.70 d) 愈合时间短(P <0.01); 换药时疼痛较轻, 数字化疼痛计分显示, 治疗组(3.85 ± 0.58) 较对照组(5.12 ± 0.61) 分值低(P < 0.05); 创面炎症消退较快,治疗组创面炎症消退时间(5.27 d ±0.61 d) 较对照组(9． 63 d ±1.82 d) 愈合时间短(P < 0.05); 愈后创面瘢痕增生较轻, 治疗组瘢痕增生发生率(13.16%) 较对照组(62.16%) 低(P < 0.01); 囊肿复发较少, 治疗组囊肿复发率(2． 63%) 较对照组(29.73%) 低(P <0.01)。结论　创疡贴治疗皮脂腺囊肿并感染切开引流创面, 能减轻患者创面疼痛, 有效控制创面感染, 明显缩短创面愈合时间, 愈后创面瘢痕增生不明显, 复发率低,临床疗效显著, 操作简便, 值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗沥青烧伤

湿润烧伤膏治疗沥青烧伤张郑张汝敏刘桐林韩学德（附属医院，２５６６０３）关键词烧伤；湿润烧伤膏；沥青烧伤我院１９８８—１９９６年应用湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）治疗沥青烧伤１６例，具有使用简单，不加重创面损伤，疗效好等特点，现报告如下。１临床资料本组１６例均...