阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的疗效分析

目的旨在观察阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床疗效。方法研究对象选自本院2017年7月至2018年7月收治的90例血栓性脑梗塞患者,将所选患者按照治疗措施的不同分为对照组45例,实施常规治疗措施进行治疗,另外45例患者作为观察组在实施常规治疗措施的基础上增加使用阿司匹林进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果通过对本次研究选择的两组血栓性脑梗塞患者实施不同的治疗措施,两一组患者病情均表现出不同程度的好转,经过治疗后,观察组患者治疗有效率较对照组患者治疗有效率而言明显更优;2组患者接受治疗之前NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05),经过治疗后,观察组患者NIHSS评分改善情况较对照组患者NIHSS评分明显较优;且观察组患者神经功能指标改善时间短于对照组患者神经功能相关指标改善时间(P0.05)。结论对于血栓性脑梗塞患者急诊常规治疗措施上增加使用阿司匹林进行治疗,可上调临床疗效,有利于患者神经功能恢复。     

急性脑血管病病人血浆甲状腺激素浓度变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死与脑出血病人血浆甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析法测定68例急性脑梗死与脑出血病人和56例健康人(对照组)的血浆TH含量.结果急性脑梗死和脑出血病人血浆T3/FT3含量测定(1.18±0.41)/nmol/L/(2.90±1.12)pmol/L、(1.04±0.39)nmol/L/(2.83±1.36)pmol/L明显低于对照组(1.98±0.51)nmo/L,P＜0.01/(6.37±1.31),P＜0.001;死亡组T3/FT3水平与非死亡组T3/FT3水平相比较有显著差异(P＜0.05/P＜0.01).结论TH参与了急性脑梗死和脑出血病人的病理生理过程,监测急性脑梗死和脑出血病人的血浆TH水平可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标.     

白塞病并发精神障碍1例

患者女性,58岁.因"反复胸闷、气急2年,加重9 d伴恶心、呕吐"于2004年2月3日入院.患者40年前开始出现反复发热、右下肢浮肿伴结节性红斑样损害、口腔溃疡、阴部溃疡和视物模糊,多次住院检查未明确诊断.     

三种情绪或诱发糖尿病 日常需保持好心情

正在确诊为糖尿病后,很多患者会逐渐变得郁郁寡欢,整天沉浸在疾病的阴影中,甚至丢弃了很多兴趣爱好,这种情况对于糖尿病的治疗有很大的负面影响,糖尿病人应该保持乐观向上的心态去面对糖尿病。下面我们来看看容易引发糖尿病的情绪以及相关调理。三种情绪或诱发糖尿病     

甘草泻心汤加减治疗复发性阿弗他溃疡临床观察

目的:观察甘草泻心汤治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法1:03例复发性阿弗他溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予维生素口服和锡类散外敷,治疗组给予甘草泻心汤煎剂治疗。结果:治疗组有效率为96.08%,对照组有效率为63.46%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组对复发性阿弗他溃疡的治疗效果明显优于对照组。     

钟庄乡洪涝前后中小学生甲肝流行情况的分析

1991年特大洪涝灾害期间,我县钟庄乡的中小学学生甲型肝炎(甲肝)患者,由洪涝前的39例上升到洪涝后的287例,超过7倍以上。经统计,洪涝前发病率为599.7/10万(39/6503),洪涝后为4413.3/10万(287/6503),两者差异有显著意义(x~2     

无框架立体定向钻孔引流术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 比较无框架立体定向钻孔引流术与保守疗法治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对62例出血量40～70 mL的高血压性脑出血患者分为两组,分别采用无框架立体定向钻孔引流术(治疗组)与保守疗法治疗(对照组).其中32例患者采用无框架立体定向钻孔引流术;30例患者采用保守疗法.对两组患者进行临床疗效和治疗前、后神经功能缺损评分比较;并进行统计学分析.结果 无框架立体定向钻孔引流术组有效率及显效率明显高于保守治疗组(P<0.05).存活患者中神经功能恢复,无框架立体定向钻孔引流术组优于保守治疗组(P<0.05).结论 无框架立体定向钻孔引流术组较保守疗法组疗效好,并且更客观、定位准确、便捷、安全.     

失代偿期心力衰竭患者肾功能不全与预后的关系

目的 分析肾功能不全对失代偿期心力衰竭(心衰)住院患者预后的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2011年6月至2013年6月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院收治的慢性心衰失代偿期患者191例,按肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组(eGFR≥90 mL·min-1·1.73 m-2,63例)、肾功能轻度下降组(eGFR 60~89 mL·min-1·1.73 m-2,80例)、肾功能中重度下降组(eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2,48例).记录患者的一般临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13)水平.出院后随访1年,记录患者预后.结果 191例失代偿性心衰患者中肾功能损伤占67.0%.肾功能中重度下降组患者年龄较肾功能正常和轻度下降组大(岁:83.4±5.1比66.2±5.4、76.8±6.3),且心功能较差;合并症的发生率也较肾功能正常组高〔高血压:66.7%(32/48)比42.9%(27/63),糖尿病:65.6%(31/48)比41.3%(26/63),贫血:37.5%(18/48)比15.9%(10/63),急性心肌梗死(心梗):25.0%(12/48)比9.5%(6/63),陈旧性心梗:31.3%(15/48)比11.1%(7/63),肺部感染:29.2%(14/48)比11.1%(7/63),均P<0.05〕,而肾功能中重度下降和轻度下降两组高血压、糖尿病、贫血、肺部感染发生率比较差异无统计学意义〔高血压:66.7%(32/48)比51.3%(41/80),糖尿病:65.6%(31/48)比48.8%(39/80),贫血:37.5%(18/48)比25.0%(20/80),肺部感染:29.2%(14/48)比16.3%(13/80),均P>0.05〕;肾功能中重度下降组急性心梗、陈旧性心梗发生率明显高于肾功能轻度下降组〔分别为25.0%(12/48)比10.0%(8/80)、31.3%(15/48)比11.3%(9/80),均P<0.05〕,肾功能正常、轻度下降、中重度下降3组慢性阻塞性肺疾病〔COPD:12.7%(8/63)、17.5%(14/80)、20.8%(10/48)〕、心房颤动〔30.2%(19/63)、27.5%(22/80)、29.2%(14/48)〕、室性期前收缩〔室早:9.5%(6/63)、11.3%(9/80)、10.4%(5/48)〕、脑血管疾病〔20.6%(13/63)、22.5%(18/80)、22.9%(11/48)〕发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).与肾功能正常组比较,肾功能轻度下降和中重度下降组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13水平及病死率、再次心衰住院率、恶性心律失常发生率均明显升高,且以肾功能中重度下降组升高更显著〔TNF-α(ng/L):235.8±20.9比121.6±10.7,IL-1(ng/L):345.9±40.8比203.5±34.7,IL-6(ng/L):502.8±64.2比321.9±53.8,IL-8(ng/L):723.9±210.3比431.5±110.5,IL-10(ng/L):155.4±23.5比103.1±13.2,IL-13(ng/L):184.5±27.3比136.8±20.2,首次住院期间病死率:14.6%(7/48)比5.0%(4/80),出院后1年内病死率:25.0%(12/48)比18.0%(9/80),再次心衰住院率:47.9%(23/48)比30.0%(24/80),再发冠脉事件发生率:72.9%(35/48)比37.5%(30/80),恶性心律失常发生率:39.6%(19/48)比20.0%(16/80),均P<0.05〕,肾功能中重度、轻度和肾功能正常组3组脑卒中发生率比较差异均无统计学意义〔4.2%(2/48)、3.8%(3/80)、3.2%(2/63),P>0.05〕.结论 慢性心衰合并肾功能不全的发生率较高,且病死率、再入院率高,炎性因子明显升高;干预肾功能不全可能对改善患者的预后有重要意义.     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿

肝脓肿是一种比较常见的肝脏急性感染性病变,早期病灶较小,在尚未液化时,经联合应用广谱、高效抗生素及支持疗法可治愈,但疗程较长,易发生二重感染.     

MODS患者血清心肌酶变化及临床意义

目的　探讨多器官功能障碍综合征 (MODS)患者血清心肌酶的变化及其临床意义。方法　采用酶法测定 6 8例危重患者和 30例健康人 (对照组 )的血清谷草转氨酶 (GOT)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)含量。结果　MODS患者血清心肌酶水平与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,死亡组患者血清心肌酶水平与非死亡组相比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　检测MODS患者血清心肌酶水平 ,可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标。