有无心绞痛史与稳性心肌梗死预后的关系

本文观察了 30例急性心肌梗死 (AMI)病人住院期间诊治情况 ,着重分析发病前有无心绞痛病史与AMI并发症及预后的关系 ,旨在观察心肌缺血预适应(ischemic precondition,IP)对 AMI预后的影响。1　临床资料1.1　一般情况 :1985～ 1998年在我院住院的符合AMI诊断标准的心梗患者 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 5 0～ 75岁 ,平均 66岁。既往有心绞痛者 18例 ,男14例 ,女 4例 ,无心绞痛者 12例 ,男 6例 ,女 6例。并发症有 :心源性休克、室性心动过速、频发室性早搏、房室传导阻滞等。1.2　心电图情况 :30例 AMI都有典型的心电图表现 :病理性…     

经皮穴位电刺激对不停跳冠状动脉搭桥术患者术后神经认知功能的影响

目的 探讨术中经皮穴位电刺激（TEAS）对不停跳冠状动脉搭桥术患者术后神经认知功能（PND）的影响。方法 不停跳心脏冠状动脉搭桥术患者82例,男59例,女23例,年龄55~85岁,BMI 18~29 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为两组：对照组（n=42）和TEAS组（n=40）。所有患者均行全凭静脉麻醉。术前在患者的内关穴、合谷穴、大椎穴贴上特定电极片,连接韩式穴位神经刺激仪。对照组电流设置为0 mA,TEAS组电流设置为患者可以忍受但不致疼痛的最大水平,电刺激持续时间为手术开始至术毕。于术前1 d（T0）和术后7 d（T4）时行神经心理学测试,包括一套组合的测试量表,根据Z-计分法评估患者是否发生PND。于T0、术后5 min（T1）、术后1 d（T2）、术后3 d（T3）时抽取静脉血5 ml,测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、S100β、丙二醛（MDA）和总抗氧化能力（T-AOC）浓度。记录电刺激相关不良反应的发生情况。结果 T0时两组神经心理学测试差异无统计学意义,T4时TEAS组MMSE和HVLT明显高于对照组（P<0.05）。TEAS组PND发生率明显低于对照组[8例（20.0%）vs 17例（40.5%）,P<0.05]。T0时两组血清TNF-α、IL-1、IL-6, S100β、MDA和T-AOC浓度差异无统计学意义,T1时TEAS组TNF-α,IL-1和MDA浓度明显低于对照组(P<0.05),T1—T3时TEAS组IL-6和S100β浓度明显低于对照组 (P<0.05)。两组不同时点T-AOC浓度差异无统计学意义。两组均无一例电刺激相关不良反应。结论 冠状动脉搭桥术患者术中应用经皮穴位电刺激可减少全身炎症反应,降低术后神经认知障碍发生率。     

单个病例数据系统评价/Meta分析优先报告条目简介

2015年,单个病例数据系统评价/Meta分析优先报告条目(Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data, PRISMA-IPD)声明的推出对单个病例数据系统评价/Meta 分析(Systematic reviews and Meta-Analyses of Individual Patient Data)的规范报告将会发挥重要的作用。本文旨在对PRISMA-IPD声明形成的背景、过程及其内容和要求进行介绍。     

乌鲁木齐东山区地磅社区高血压调查分析

2005年5月我社区卫生服务中心对乌鲁木齐东山区地磅社区辖区人口进行了高血压病的普查，发现高血压的分布有性别、年龄、职业特点。在1年的跟踪调查中发现，患者遵从医嘱的行为即高血压治疗的依从性与受教育程度及经济收入有关。     

阴沟肠杆菌的耐药性分析

目的了解医院感染常见菌之一阴沟肠杆菌的耐药性,指导临床合理用药。方法采用K-B纸片扩散法对45株阴沟肠杆菌临床分离株进行药敏及耐药酶试验。结果检出率为7.46%,15种抗生素结果显示,以氨苄西林的耐药率最高,为100%;对一、二、三代头孢菌素类药物的耐药率也很高;对环丙沙星、左氧氟沙星、丁胺卡那的耐药率较低,对亚安培南敏感率最高。同时检测出产AMPC酶的菌株数高于产EsBLs酶的菌株数。结论阴沟肠杆菌是一种院内感染病原菌,对多种抗生素耐药,此类细菌常具有染色体介导的Bush-I型β-内酰胺酶,尤其是高产I型-AMPC酶,在长期大量抗生素的诱导下起初敏感的菌株就可变成耐药菌株。因此,在治疗阴沟肠杆菌时,临床应选用环丙沙星、亚安培南、丁胺卡那、头胞吡肟药物进行治疗。     

低血糖30例误诊分析

低血糖即可见于糖尿病患者也可见于其他疾患的患者,但因为其临床症状多变,表现多种形式,常易误诊为其他疾患。我院自2003年6月-2008年6月,共诊治低血糖130例,其中误诊30例,误诊率为23．08％,现分析报告如下。     

双硫仑样反应的急救护理分析

目的:分析双硫仑样反应的急救护理方法及效果。方法:选取2012年2月至2013年3月河南能源焦作煤业公司中央医院收治的58例双硫仑样反应患者,对其急救护理方法及效果进行分析。结果:58例双硫仑样反应患者在经过急救护理后病情均得到缓解,所有双硫仑样反应症状均在24 h内消失。结论:积极有效的急救护理可促进双硫仑样反应患者病情改善。     

皮下注射低分子肝素时不同推注时间对皮下出血的影响

目的比较低分子肝素注射过程中3种不同推注时间对皮下出血发生率及出血面积的影响,找出有效的推注方法,以减少皮下出血的发生,减小出血面积。方法选择接受低分子肝素皮下注射治疗的患者86例,采用自身对照法,每例患者分别接受3种不同推注时间的皮下注射:方法A:推注时间10s;方法B:推注时间30s;方法C:推注时间为10s,停留10s之后拔针。观察3种方法所致皮下出血发生率和出血面积。结果低分子肝素皮下注射过程中,方法B、C与方法A比较,能明显降低注射部位皮下出血的发生率及减小出血面积。结论临床低分子肝素注射过程中,可使用推注时间为30s或推注时间10s,停留10s再拔出针头的方法,减少患者在接受低分子肝素治疗过程中皮下出血的发生。     

胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究

目的研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷。方法选择在某医院住院治疗并手术的胆囊结石患者60例,测量每例患者每天的直接护理项目工作频次、操作时间及间接护理工作时间。结果胆囊结石行腹腔镜手术患者的直接护理工作时间为(282.64±51.70)min/患者,每日间接护理工作时间平均为45.51min/患者,平均护理工作总时间为(575.93±121.91)min/患者。结论手术时间不同对胆囊结石行腹腔镜手术患者的住院天数和护理工作负荷有较大的影响,提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。     

老年痴呆患者运动干预的研究进展

随着世界人口老龄化进程的加快,老年痴呆已成为全球性的公共卫生问题。痴呆是一种起病隐匿的、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,目前尚无有效的治愈方法,运动干预已被证实可改善老年痴呆患者的认知功能、身体活动能力和负面情绪。目前,对运动干预的研究以随机对照试验为主,忽视了痴呆患者和家庭照护者的主观体验。本文通过整合国内外老年痴呆患者运动干预的研究,以期为老年痴呆患者选择和坚持适合自身的运动干预提供参考和借鉴。