马德隆氏畸形二例报告

例1，女，35岁，双腕畸形，活动受限30余年，困右腕跌伤，肿账疼痛，前来就诊。查体：右前臂向外弯曲并内旋，尺骨茎突隆起，压痛( )，腕部活动受限，左侧表现轻。全身发育良好，家中无遗传病史。X线片示：右侧桡骨远端向外侧弯曲，其远侧关节面向尺侧倾斜。与尺骨关节面成“V”形，下尺桡关节脱位，尺骨远端向后移位，近侧腕骨呈以月骨为顶端的锥形排列(图1)左侧表现轻。     

马德隆氏畸形二例报告

例1，女，35岁，双腕畸形，活动受限30余年，困右腕跌伤，肿账疼痛，前来就诊。查体：右前臂向外弯曲并内旋，尺骨茎突隆起，压痛( )，腕部活动受限，左侧表现轻。全身发育良好，家中无遗传病史。X线片示：右侧桡骨远端向外侧弯曲，其远侧关节面向尺侧倾斜。与尺骨关节面成“V”形，下尺桡关节脱位，尺骨远端向后移位，近侧腕骨呈以月骨为顶端的锥形排列(图1)左侧表现轻。     

六味地黄汤对UUO大鼠肾组织Fas和FasL表达的影响

目的：探讨六味地黄汤对UUO大鼠肾组织Fas、FasL（Fas、FasL蛋白）表达的影响。方法：将清洁级SD大鼠随机分成假手术组、模型组、依那普利组、六味地黄组。模型组、依那普利组和六味地黄组进行左侧输尿管结扎;假手术组只分离左侧输尿管,不结扎。六味地黄组给予等效的六味地黄超微饮片灌胃,依那普利组每天给予等剂量的依那普利灌胃,模型组、假手术组以等体积的0.9%生理盐水灌胃,于术后7d,14d,21d每组大鼠中随机取6只处死。HE和Masson染色方法观察左肾组织形态学改变,免疫组化学检测大鼠肾组织中Fas和FasL的表达。结果：同模型组相比,术后7d,治疗组肾间质纤维化程度减轻,Fas、FasL表达下调,术后14d,21d更加明显,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;六味地黄组同依那普利组相比,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：六味地黄汤能够减轻单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化程度,其疗效可能是通过降低肾组织Fas、FasL的表达。     

神经外科复合手术后感染分析及防范措施

目的 探讨神经外科复合手术后感染的发生率及危险因素。方法 选择2017年8月至2019年1月我院复合手术室进行的101台开放性手术，回顾性分析病例资料、实验室检查、影像学检查等资料，采用多因素logistic回归分析检验危险因素。结果 101例中，38例术后出现感染，发生率为37.6%，其中颅内感染4例。单因素分析结果显示，年龄、存在呼吸系统基础疾病、术后出血、术后脑梗死与术后感染有关（P<0.05），多因素logistic回归分析结果显示术后脑出血是术后发生感染的独立危险因素（OR=17.315；95% CI 1.931~155.292；P=0.011）。结论 神经外科复合手术后感染发生率较高，肺部仍是术后感染的主要部位，术后脑出血是独立危险因素，应采取预防措施以降低感染率。     

深低温冻存羟基磷灰石/骨髓间充质干细胞修复兔桡骨缺损

背景：以往研究表明羟基磷灰石复合骨髓间充质干细胞具有良好的骨缺损修复效果,但这种复合材料在冻存后是否具有骨缺损修复效果还不清楚。 目的：观察深低温冻存羟基磷灰石/骨髓间充质干细胞复合修复骨缺损的效果。 方法：制备27只日本大耳白兔桡骨10 mm缺损模型,随机分为冻存复合材料组、新鲜复合材料组与羟基磷灰石组,3组分别于骨缺损处植入-80 ℃保存3个月的羟基磷灰石/同种异体骨髓间充质干细胞复合物、新鲜制备的羟基磷灰石/同种异体骨髓间充质干细胞复合物及单纯羟基磷灰石,植入后8,12周行大体观察、X射线观察及苏木精-伊红染色等组织学观察,并于12周行生物力学检测。 结果与结论：术后12周,冻存复合材料组、新鲜复合材料组骨缺损大部分愈合,有成熟骨小梁通过,有的可见髓腔通畅,塑形较好;羟基磷灰石组骨痂生成少,骨缺损部分愈合,塑形欠佳,新骨生成少于冻存复合材料组、新鲜复合材料组(P < 0.05)。冻存复合材料组、新鲜复合材料组最大载荷明显大于羟基磷灰石组(P < 0.05)。表明低温冻存羟基磷灰石/骨髓间充质干细胞复合植骨材料的骨缺损修复能力与新鲜制作的复合材料几乎一致,未因冻存受到影响。     

左旋多巴对脑深部电刺激术中微电极记录及手术疗效的影响

目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)术前服用左旋多巴对局麻下行术中微电极记录及手术疗效的影响。方法:回顾性分析2014年10月-2018年2月行双侧丘脑底核电刺激术治疗原发性帕金森病患者87例。随访6月,分为术前服药和术前未服药组,并对两组术中微电极记录长度、微电极针道数及术后疗效进行对比分析。结果:术前服药组左、右两侧微电极电信号长度长于未服药组(P<0.05)。术后1个月和6个月UPDRSⅢ评分平均改善率在术前服药组中较高(P<0.05)。微电极记录(MER)针道数、术后减药量、Hoehn-Yahr分期改善在两对照组中均无统计学差异。结论:脑深部电刺激术术前服用左旋多巴有利于微电极电信号的获取,并改善术后疗效。     

血液透析滤过对急性肾衰竭患者超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨急性肾衰竭（acute rena lfailure,ARF）超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-CRP）水平变化及其与预后的关系。方法回顾性分析97例临床符合ARF诊断标准的患者,收集其病史、治疗经过及治疗过程中所检测的hs-CRP数值;同时取健康的52例患者,检测其hs-CRP数值作为对照。所有入组患者均给予常规血液透析滤过（hemodiafihration,HDF）治疗。结果①老年组治愈3例,好转6例,未愈17例,死亡25例。非老年组治愈8例,好转11例,未愈21例,死亡6例,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②Hs-CRP检测值比较,正常健康人群组hs-CRP平均值为（5．1±2．76）mg／L,治疗前老年组、非老年组与正常健康人群组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组与非老年组治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;③多因素Lo-gistic回归分析,性别（男）、年龄（老年）、高水平hs-CRP是预后不良的危险因素,一周内HDF为保护性因素。结论高水平hs-CRP检测值为影响ARF患者预后的因素之一。有效降低hs-CRP检测值,减轻机体的炎症反应能增加ARF患者治愈率。     

听眦线与前后联合间线关系的核磁共振研究

目的探讨听眦线（OML）作为脑立体定向手术颅内靶点定位体表扫描基线的可行性。方法采用1．5T高清MRI图像测量105例接受立体定向手术的患者前后联合连线（AC-PC）与OML、大脑长轴、丘脑长轴的夹角,分析OML与AC-PC、大脑长轴、丘脑长轴的关系及其他体表参考线基线与AC-PC的关系。结果AC-PC与OML成向下（10．17±1．46）°夹角,大脑长轴与OML成向下（9．77±1．57）°夹角,丘脑长轴与OML成向下（9．84±1．64）°夹角,大脑长轴、丘脑长轴与AC-PC基本平行。结论OML为较理想的功能神经外科定位用体表参考线,具有标志明确、操作简单的优点。     

新型冠状病毒肺炎患者血清胱抑素C与炎性因子水平变化及其相关性#br#

目的　观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血清胱抑素C（CysC）与炎性因子水平的变化,并分析其相关性。方法　选择2020年1月—4月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的成人COVID-19患者152例,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中的临床分型标准将其分为普通型组（n=110）和重型组（n=42）。采用全自动生化分析仪检测血清CysC、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-6、血清淀粉样蛋白A（SAA）水平。采用Pearson相关分析2组患者血清CysC、Scr、BUN水平与IL-6、CRP、SAA水平的相关性。结果　重型组患者血清CysC水平及升高者比例均高于普通型组（均P＜0.05）;2组患者Scr、BUN水平及升高者比例差异均无统计学意义。重型组患者血清CRP、IL-6和SAA水平均高于普通型患者（P＜0.05）。重型组患者血清CysC、Scr、BUN水平与IL-6（r分别为0.647、0.376、0.364）、CRP（r分别为0.579、0.374、0.351）、SAA（r分别为0.524、0.338、0.305）水平均呈正相关（均P＜0.05）;普通型组患者血清CysC、Scr、BUN水平与IL-6（r分别为0.615、0.384、0.357）、CRP（r分别为0.517、0.345、0.323）、SAA（r分别为0.491、0.314、0.328）水平均呈正相关（均P＜0.05）。结论　COVID-19重型患者血清CysC与炎性因子水平均较普通型患者高,炎性因子水平升高可能是COVID-19患者肾损伤的机制之一。     

温冻存羟基磷灰石/骨骨髓间充质干细胞复合植骨材料修复兔桡骨缺损的实验研究

目的通过深低温冻存自行构建的人工植骨材料修复兔桡骨缺损,探讨深低温冻存方法对保存HA复合植骨材料的可行性.方法应用无菌培养法获得BMSCs与羟基磷灰石HA复合培养,获得复合植骨材料培养构成人工植骨材料.结果 BMSCs与多孔HA构建出人工植骨材料,BMSCs在HA表面生存良好.结论低温冻存的复合植骨材料的骨缺损修复能力与新制作的复合材料几乎一致,没有因为冻存而受到影响.