脓毒症患者血清高密度脂蛋白胆固醇浓度变化的分析

目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇浓度与脓毒症的发生、发展及预后的关系。方法 检测同期住ICU非脓毒症患者与脓毒症患者各40例的高密度脂蛋白胆固醇浓度，并进行分析比较。结果 脓毒症患者的高密度脂蛋白胆固醇浓度较非脓毒症患者明显降低（P〈0．05），脓毒症死亡组的高密度脂蛋白胆固醇浓度较存活组明显偏低（P〈0．01），且脓毒症死亡组的高密度脂蛋白胆固醇呈进行性降低。结论 高密度脂蛋白胆固醇浓度与脓毒症的发生、发展及预后有密切关系，临床可采取系列措施提高患者的高密度脂蛋白浓度，减少脓毒症的发生，并改善预后。     

感染性多脏器功能障碍综合征死亡高危因素的临床分析

多脏器功能障碍综合征（MODS）是在严重感染、创伤、妊娠严重合并症、休克等多因素作用后，同时或序贯性地发生二个或二个以上远隔脏器功能衰竭的临床综合征。MODS发病急、进展快、病死率高，是目前危重病领域所面临的挑战。本研究对MODS死亡的高危因素进行回顾分析，为MODS的预防和治疗研究提供进一步的依据。     

2005～2009年北京市密云县麻疹流行病学分析

目的了解北京市密云县麻疹流行特点和流行现状,为消除麻疹提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对密云县2005～2009年确诊麻疹病例进行流行病学分析。结果 2005～2009年密云县累计发生麻疹病例127例,年平均发病率为5.24/10万。麻疹发病以散发和暴发并存,12月～次年5月为麻疹高发季节,占全年总病例数的88.98%;本地麻疹发病主要集中在1岁组和≥30岁年龄组,流动人口发病主要集中在15～30岁;共发生2起暴发疫情,均为外来人口较多的工厂。有麻疹疫苗免疫史的发病22例,占总病例数的20.56%;38例属于流动人口,89例为本地人口,流动人口与本地人口免疫史差异有统计学意义。结论 8月龄仍为麻疹防控的重点人群,城乡结合部和山区应切实做好外来务工人员麻疹疫苗接种工作,重点防控外来人口中的麻疹暴发疫情;对本地适龄成人进行麻疹疫苗强化免疫,提高成人麻疹疫苗接种率,加强成人麻疹的预防控制。     

呼出气冷凝液癌胚抗原测定对肺癌的诊断价值

为了寻找诊断肺癌的无创检查方法，我们探索呼出气冷凝液(EBC)检测癌胚抗原(CEA)对肺癌的诊断价值。     

主动脉夹层动脉瘤13例急诊诊断分析

主动脉夹层动脉瘤(ADA)是发病极为凶险的心血管病急症之一,发病急,进展快,临床表现复杂,且不典型,极易造成误诊误治,病死率高.及早诊治是降低病死率的关键.我院2004年6月-2007年6月遇到13例,首诊误诊率达77.8%.经影像学检查10例在6 h内确诊,2例24 h内确诊,1例超过24 h确诊.     

急性心源性肺水肿经BiPAP无创通气治疗后的临床评价

目的评价BiPAP无创通气在急性心源性肺水肿中的治疗作用。方法回顾性分析我科176例急性心源性肺水肿患者入ICU后的临床资料,比较分析176例急性心源性肺水肿患者BiPAP无创通气治疗前及治疗后24小时的动脉血气、经皮氧饱和度、呼吸频率、心率、乳酸、脑钠肽等的变化情况。结果176例患者中有54人因各种原因不能耐受BiPAP无创通气后而最终给予气管插管、机械通气治疗;122例患者经BiPAP无创通气后二氧化碳分压(Pa-CO2)、经皮氧饱和度(SpO2)有改善(P<0.05);氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、乳酸(Lac)、脑钠肽(BNP)等有明显的改善(P<0.01)。结论急性心源性肺水肿时,在常规治疗的基础上给予BiPAP无创通气后能迅速改善患者的急性心源性肺水肿症状和低氧血症,避免气管插管、机械通气,是一种快速安全有效的抢救方法。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法将31例SAP病例分成治疗组(17例)和对照组(14例),对照组只予以常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上行CRRT治疗。结果治疗72h后平均动脉压(95.03±10.68Vs79.01±19.98)、心率(89.83±19.22Vs101.57±22.42)、降钙素原(4.9±4.1Vs12.5±10.1)、C反应蛋白(95.3±27.9Vs221.1±39.1)和病死率(11.76%Vs35.71%),治疗组均明显优于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论CRRT治疗重症急性胰腺炎有明显的疗效,值得临床推广。     

乳酸清除率对感染性休克指导治疗临床效果的研究

目的:评价乳酸清除率目标指导治疗对严重感染和感染性休克的治疗效果.方法:选择符合严重感染和感染性休克诊断标准的患者50例,随机分为试验组25例采用乳酸清除率目标指导治疗,对照组25例采用早期目标指导治疗.结果:治疗组28 d病死率明显低于对照组(60%vs 32%).结论:乳酸清除率目标指导治疗有益于严重感染和感染性休克患者.     

2012年北京市密云县健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测

目的了解2012年北京市密云县健康人群脊髓灰质炎中和抗体水平。方法按照地理位置、人口构成随机抽取密云县9个接种单位的10个行政村(居委会)为监测点。在10个行政村中随机每个年龄组抽取至少22人,共268人;且男、女性别比例在0.8~1.2之间。结果此次脊灰3个型别的阳性率分别为98.51%、99.63%和99.25%;几何平均滴度(GMT)分别为1∶356.91、1∶312.04和1∶233.00。不同年龄组对3个型别的脊灰抗体阳性率没有影响,但是对3个型别的脊灰抗体几何平均滴度(GMT)有影响。结论该县健康人群脊灰中和抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平。