小儿中度蜗后听觉神经损害的临床研究

目的 探讨以听性脑干反应(ABR)中度异常、畸变产物耳声发射(DPOAE)正常为特征的中度蜗后听觉神经功能障碍小儿的临床与听力学特征.方法 选取2003年1月至2007年12月小儿听力专科中ABR中度异常、刺激声强度(正常听力级)在70～80dB时才出现波Ⅴ分化,DPOAE正常,中耳功能分析排除中耳传导功能异常者为研究对象,列为蜗后病变研究组,共61例(80耳),年龄1+月至3岁,平均5.59个月.另选择ABR波Ⅴ阈值介于50～80dBnHL、DPOAE异常、排除中耳病变的听力障碍患儿57例(85耳),年龄3个月至6岁,平均28.02个月,作为蜗性病变对照组.从该院小儿听力中心资料库中,随机抽取同时具备正常ABR和DPOAE的与研究组同年龄段样本共55例(84耳),年龄1个月至3岁,平均5.56个月,作为健康对照组.蜗后病变研究组、蜗后病变研究组及正常听力组间进行DPOAE幅值及引出率的比较.结果 (1)61例蜗后病变研究组患儿的既往病史中,18例(29.51%)曾有中重度新生儿期高胆红素血症史,12例(19.67%)有外周性脑积水既往病史;(2)19例(38耳)为双耳发病,42例(42耳)为单耳发病;(3)90dBnHL刺激声强度下,蜗后病变研究组61例80耳引出波Ⅰ的比例为87.50%(70/80),引出波Ⅲ的比例为96.25%(77/80),引出波Ⅴ的比例为100%(80/80);(4)蜗后病变研究组与正常听力对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异无统计学意义;蜗后病变研究组与蜗性病变70、80dB对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异有统计学意义.结论 在蜗后听觉障碍的临床病例中,存在中度蜗后听觉神经损害类型.     

产前呼吸控制训练对分娩的影响

目的探讨在产前进行呼吸控制训练对分娩的影响。方法对孕35～36周初产妇190例随机分为实验组（100例）和对照组（90例），对实验组孕妇进行以吐气为中心的呼吸控制练习；比较两组分娩时呼吸运用依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程时间、产后2h出血量、早产及胎膜早破等分娩并发症的差异。结果依从率、顺产率、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率及产程时间、产程中疼痛分值、产后2h内出血量等比较，两组间均有显著性差异（P〈0．05）；两组早产、胎膜早破及新生儿窒息率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论分娩前进行呼吸控制训练能提高产妇呼吸运用依从性及顺产率，缩短产程，减轻分娩疼痛，减少产后2h出血量。     

卡孕栓合用缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的观察卡孕栓合用缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法将我院2004年1月~2005年2月对350例正常足月阴道分娩的产妇随机分为两组。观察组:175例,于胎儿娩出后肌注缩宫素20U,并舌下含服卡孕栓1mg;对照组:175例,于胎儿娩出后单独肌注缩宫素20U。观察第三产程时间、产后2h阴道出血量及产后出血率。结果观察组第三产程时间为(7±3)m in,产后2h阴道出血量为(170±84)m l,产后出血率2.3%;对照组第三产程时间为(10±4)m in,产后2h阴道出血量为(257±98)m l,产后出血率7.4%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论卡孕栓合用缩宫素促进宫缩,减少产后出血疗效满意,且使用方便、快速、安全。     

儿童大前庭水管综合征前庭水管外口宽度与听力损失相关性研究

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种常见的内耳畸形,以异常扩大的前庭水管,波动性、进行性、感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)为特征,是儿童听力损失最常见的原因之一[1].     

肾移植术后妊娠自然分娩的护理

目的探讨肾移植受者分娩期的护理要点。方法回顾分析1999年12月至2004年7月我院收治的2例肾移植患者妊娠分娩资料,分娩期给予严密监护、预防感染、心理支持。结果2例肾移植患者均自然分娩。其中1例为早产,1例足月产,新生儿体重分别为2500 g与2600 g,Apgar评10分,体检无异常。两例产妇肾功能监测均正常。结论肾移植患者妊娠后情况稳定,肾功能正常,无产科指征,在严密监护下可以自然分娩。     

临产妇168例精神行为反应分析

产妇对分娩的反应是依子宫收缩频率、持续时间及强度的增加而改变。护理人员在评估产程进展时,若能辨别行为反应的改变,可提供针对性情绪支持护理,使产妇对自然分娩的信心增加。对象与方法一、对象分析对象为本院产科生理妊娠临产初产妇１６８例,宫口扩张２－３ｃｍ为６０例;宫口扩张１－２ｃｍ为１０８例。二、方法潜伏期采用谈话问答,并观察产妇眼神变化,提供产妇自我照顾要点,包括：①尽量安静休息、放松,多保留体力;②多思考一些可以让自身感到愉快的事件;③要经常记住排空膀胱的意义;④多摄取液态有营养饮料;⑤宫缩时尽量…     

会阴侧切围术期抗生素应用疗效观察

目的探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响。方法将我院2004年10月-2006年9月术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术的152例产妇，随机分为治疗组72例，对照组80例；对照组行常规会阴切开及缝合，治疗组手术当日加用抗生素。比较两组会阴术后切口感染、切口愈合情况、术后住院日。结果治疗组、对照组切口感染率分别为2．8％、3．7％，两组会阴切口愈合情况、术后住院日差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正常分娩产妇会阴侧切术预防性应用抗生素对切口疗效不明显，关键是良好的助产技术和严格的无菌操作技术。     

临产妇168例精神行为反应分析

产妇对分娩的反应是依子宫收缩频率、持续时间及强度的增加而改变.护理人员在评估产程进展时,若能辨别行为反应的改变,可提供针对性情绪支持护理,使产妇对自然分娩的信心增加. 对象与方法 一、对象分析对象为本院产科生理妊娠临产初产妇168例,宫口扩张2～3cm为60例;宫口扩张1～2cm为108例.