1型糖尿病酮症酸中毒合并侵袭性肺曲霉病病例1例

侵袭性肺曲霉病是一种极易侵犯免疫功能低下患者的二重感染性疾病,它由曲霉菌侵入肺组织,引起深部真菌的感染。以一个病例来讨论如何加强诊断和治疗糖尿病合并肺曲霉菌感染,以引起同仁们的关注。     

经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗围术期穿刺部位管理的证据总结

目的:对经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗围术期穿刺部位管理的证据进行检索、提取、评价并进行整合，为临床护理工作提供循证支持。方法:基于“6S”证据金字塔模型进行文献检索，检索时限为建库至2023年4月30日。采用文献质量评价工具评估各类文献，在高质量文献中提取证据并进行分级判定。结果:共纳入11篇文献，其中指南2篇，专家共识6篇，随机对照试验研究、类试验研究、队列研究各1篇。最终总结了17条经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗围术期穿刺部位管理的最佳证据，涉及术前准备、术中配合及转运、加压止血与观察、并发症处理4个主题。结论:本研究为经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗围术期穿刺部位管理提供了最佳证据，经远端桡动脉入径路径适用人群广泛、并发症发生率低，在证据转化时应结合各科室术者穿刺特点及止血方式选择最佳证据，以改善围术期穿刺部位的管理质量，准确选择冠状动脉介入术式，降低穿刺部位并发症，并提高病人的舒适度和安全性。     

老年类风湿关节炎患者上肢功能锻炼基于希望理论运动干预的效果观察

目的探讨基于希望理论的运动干预对老年类风湿关节炎患者上肢功能锻炼的应用效果。方法选取2018年11月-2019年1月就诊于山西白求恩医院风湿免疫科35例类风湿关节炎患者为对照组,选取2019年2-4月就诊的35例类风湿关节炎患者为观察组。对照组采用常规上肢功能锻炼指导;观察组在对照组基础上实施基于希望理论指导下的上肢功能锻炼干预,采用Herth希望量表、上肢功能评估表、运动自我效能量表评价干预3个月末的效果。结果干预3个月末观察组患者希望水平总分、未来积极态度得分、采取积极行动得分均高于对照组(P<0.05),干预3个月末观察组患者上肢功能得分低于对照组(P<0.05),观察组运动自我效能得分高于对照组(P<0.05)。结论基于希望理论的运动干预可提高老年类风湿关节炎患者希望水平,改善患者上肢功能,提升患者功能锻炼的自我效能。     

基于社会需求导向的护理专业人才分类培养策略

随着社会的发展和人民生活水平的不断提升，社会对护士的要求也越来越多样化。根据护理人员的职业特点，按不同的职业导向进行分类培养，这是满足社会对护士多样化要求的必然选择。通过从护理专业人才的社会需求分析出发，研究目前高职院校对于护理专业人才培养变革的重要性、现状和问题，再从制定培养方案、构建课程体系、探索培养模式、开展教学模式等几个层面来探讨护理专业教育的分类培养，以求为护理专业多样化培养人才提供一定的理论指导依据。     

高职辅导员做好护理毕业生职业规划和就业指导工作的意义及对策

辅导员作为学生在高职院校的第一监护人，在学生学习与生活上起到重要的帮扶和引导作用。在疫情形势下，当前高职生的就业状况不容乐观，尤其是护理专业的就业趋势更为复杂化，疫情当前机遇和挑战共存。因此，如何做好高职院校护理专业毕业生的职业规划和就业指导工作，这成为当前辅导员所亟须面临的一大重要难题。本文通过分析护理专业毕业生职业规划和就业指导工作的意义，探讨当前高职辅导员在此工作上存在的不足并提出与之相应对策，以期可进一步提升高职院校护理专业职业教育能力，提高我国护理人员专业素养和水平，增强护士队伍抗疫战斗力。     

绿原酸、异绿原酸对烟曲霉生物膜抑制作用的体外研究

目的通过在体外复制烟曲霉的生物膜模型,研究绿原酸（chlorogenic acid,CRA）、异绿原酸（isochlorogeni cacid,IRC）对生物膜的影响。方法选取临床分离的烟曲霉构建体外生物膜模型,微量液体稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）,将菌株分为空白对照组、CRA实验组（1024mg／L、512mg／L、256mg／L）,IRC实验组（1000mg／L、500mg／L、250mg／L）,用扫描电子显微镜（scanning electron microscopy,SEM）、激光共聚焦扫描显微镜（1aser confocal scanning microscope,CLSM）定性观察生物膜;结晶紫染色法半定量生物膜量。结果37℃培养24h烟曲霉形成早期生物膜,48h形成成熟期生物膜。SEM及CLSM观察到实验组烟曲霉生物膜均较其相应空白对照组空洞、稀疏,但菌丝未见明显减少,死活菌数也无明显差别。CRA、IRC实验组早期结晶紫半定量结果为1．05±0．19、1．14±0．26、0．99±0．14、1．39±0．06、1．41±0．06、1．60±0．04,均少于空白对照组1．91±0．17,差异具有统计学意义（P〈O．05）;CRA、IRC实验组晚期结晶紫半定量结果为2．25±0．05、2．27±0．05、2．31±0．03、2．26±0．02、2．27±0．02、2．29±0．04,少于空白对照组2．36±0．01,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论CRA、IRC对体外烟曲霉生物膜形成有抑制作用。     

乡村振兴战略融入高职医学生培养的创新分析

在乡村振兴战略的影响下，各地区乡村改变了面貌，让医学生认识新的乡村面貌，有利于医学生的个人发展，有利于新时代的乡村建设。现文章主要围绕“乡村振兴战略融入高职医学生培养的意义”“乡村振兴战略融入高职医学生培养的困境”“乡村振兴战略融入高职医学生培养的创新路径”这几项内容展开论述，分析“乡村振兴战略融入高职医学生培养的创新路径”。笔者主要从“采用信息化工具”“深化合作关系”“加强教师队伍建设”三个方面阐述，希望从创新视角，给予高职院校教师一些建议，不仅可以解决高职医学生就业问题，加速乡村医疗卫生事业的发展，并且可以进一步优化医学生的培养体系，培养出一批批心系乡村建设、心怀国家发展的优秀人才。