清热除湿法治疗干燥综合征18例

1970～ 2 0 0 0年 ,笔者应用清热除湿法治疗因湿热之邪引起的干燥综合征 18例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 18例中 ,女 17例 ,男 1例 ;年龄 4 5～ 73岁 ,其中 4 5～ 55岁 10例 ,55～ 65岁 6例 ,>65岁 2例 ;病程最长 18年 ,最短 1年 ,1～ 10年 14例 ,占 77.8%。1.2　诊断依据1.2 .1　症状　①目干少泪 ;②口干少津 ;③患者大多伴有类风湿性关节炎的临床症状 ;④症见身体沉重 ,倦怠乏困 ,舌苔黏腻厚浊 ,脉弦细濡。1.2 .2　辅助检查　①患者可有轻度贫血和白细胞减少 ;②低白蛋白血症和高球蛋白血症 ;③血清…     

（1，3）-β-D葡聚糖和曲霉菌半乳甘露聚糖抗原联合检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

目的：评价（1,3）-β-D 葡聚糖[（1,3）-β-D-glucan assay,G test]和曲霉菌半乳甘露聚糖（Aspergillus galacto-mannan,GMtest）抗原联合检测对侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）的临床诊断价值。方法：根据欧洲癌症研究治疗组织和真菌病研究组（EORTC ／MSG）的诊断标准结合我国血液病和恶性肿瘤患者 IFI 的诊断标准与治疗原则,将临床72例高度怀疑 IFI 的患者分为临床诊断组32例,非感染组40例,采集外周血进行 G 试验和 GM试验检测。结果：G 试验和 GM试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden 指数分别为68．75％、80．0％、73．33％、76．19％、0．4875和62．50％、82．5％、74．07％、73．33％、0．45;G／GM试验敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden 指数分别为90．63％、72．5％、72．5％、90．63％、0．6313。经统计学分析,单独检测时两试验敏感性、特异性均无显著性差异,而联合检测可提高敏感性。结论：G 试验和 GM试验对 IFI 有一定诊断价值,而联合检测大大提高了敏感性,对 IFI 的诊断更有价值。     

探讨胶体金免疫层析法检测呼吸道病原体抗原的意义

目的:探讨胶体金免疫层析法(GICA)检测呼吸道病原体抗原的意义,为临床提供快速诊断依据.方法:回顾性分析2019年4月～2020年1月常州市第一人民医院1442例呼吸道感染患者的实验室数据,记录并分析包括肺炎支原体(MP)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)和呼吸道合胞病毒(RSV)...     

二冰糊治疗尖锐湿疣6例疗效观察

二冰糊治疗尖锐湿疣６例疗效观察张淑瑛，刘瑞玉（山东临朐县皮肤病防治站２６２６００）根据二冰糊（冰片１０ｇ，冰乙酸９０ｍ１，淀粉适量调为糊状）治疗扁平疣取得较好疗效的提示，我们试用于治疗尖锐湿疣６例（数量最多者２０多个，最少者３个，体积最大者如枣，最小...     

西医院校中医药剂学课堂教学体会

1课程体系内容的调整 中药学与方剂学是较为成熟的中医基础学科,彼此相对独立,又紧密联系.分别进行授课,既过多占用学时,又显罗嗦重复,同时也增加了学生理解和掌握的难度.     

三仁汤临床新解

三仁汤临床新解北京复兴医院（１０００４５）张淑瑛关键词三仁汤，异病同治，机理探讨三仁汤载于清代吴鞠通的《温病条辨》．其方剂由杏仁、飞滑石、白通草、淡竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏、白蔻仁八位药组成。本方有宣化畅中，清利湿热之功，是治疗湿温病的常用方，近年来...     

论分利法在治疗小儿泄泻中的应用

小儿泄泻,历代医家分类不一,根据我们临床体会,常见的不外感受外邪及伤食引起的泄泻或脾虚泄泻三个类型。在外邪引起的泄泻中,以湿邪较为多见,这是因为脾恶湿喜燥,故湿邪最易伤脾,脾气被伤,水湿不运,清浊不分则引起泄泻。所以寒、暑、热三邪,往往与湿邪合病。因此湿邪所致泄泻又有寒湿、暑湿和湿热的区别。小儿泄泻在治疗上,以健脾利湿为原则,“湿盛者”以祛湿为主,治法有芳香化湿、清热燥湿、淡渗利湿等;“脾虚”老以扶正为主,治法有健脾温胃,抑肝扶脾等,但不管用何种法则治疗泄泻,其“分利法”在处方用药上亦必在其中。如:小儿泄泻若寒湿     

病原菌耐药性程度与降钙素原检测结果的分析

目的研究不同革兰染色及不同耐药程度致病菌感染时患者血液中降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平。方法将该院2017年1月至2018年10月感染肺炎克雷伯菌肺炎亚种和金黄色葡萄球菌的112例患者分为23例耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌患者、30例普通耐药肺炎克雷伯菌患者、29例泛耐药金黄色葡萄球菌患者、30例普通耐药金黄色葡萄球菌患者,另外选择40例健康成人作为对照组,检测各组PCT和CRP的水平。结果耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌组、普通耐药肺炎克雷伯菌组及对照组的PCT水平结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌组和普通耐药肺炎克雷伯菌组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。泛耐药金黄色葡萄球菌组、普通耐药金黄色葡萄球菌组的PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT鉴别诊断耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌和普通耐药肺炎克雷伯菌感染的受试者工作特征曲线下面积为0.877(P<0.05),最佳界值为2.83 ng/mL,灵敏度为91.3%,特异度为70.0%。结论PCT可用于鉴别诊断革兰阴性菌和革兰阳性菌的感染,肺炎克雷伯菌的耐药程度越高PCT水平越高,且诊断价值较好。     

ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解 ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布和耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2012年1月1日至2013年9月30日 ICU 患者199份伤口分泌物阳性标本进行细菌培养和药敏鉴定并进行统计学分析。结果ICU 患者伤口分泌物病原菌革兰阳性球菌107株（53．8％）,革兰阴性杆菌92株（46．2％）。以表皮萄萄球菌（21．1％）、金黄色葡萄球菌（12．6％）、溶血葡萄球菌（10．1％）、大肠埃希菌（15．1％）、肺炎克雷伯菌（10．1％）和鲍曼不动杆菌（9．5％）为主。主要革兰阳性球菌对青霉素有较高的耐药率,未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的菌株。主要革兰阴性杆菌对头孢菌素、哌拉西林有较高的耐药率,对亚胺培南、美洛培南有较高的敏感性。结论了解 ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药特点,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。