Mammotome微创旋切术治疗乳腺疾病42例临床分析

麦默通(Mammotome,MMT)乳腺微创旋切系统是指通过微创性外科手术的方法对乳房肿块性疾病达到诊疗目的的一种新的医疗技术。我院自2005年2月～2005年6月对42例62处乳腺病灶进行Mammotome微创旋切术。现将临床开展情况总结如下。1材料和方法1.1病例选择我院自2005年2月～2005年6月门诊及住院的患者中,选择B超诊断为乳腺实质性肿块的女性患者42例共62处病灶B超监测引导下行Mammotome微创旋切术。其中年龄最大43岁,最小18岁,平均33岁。肿块长径最大者2.80cm,最小者0.50cm,平均1.60cm。1.2仪器设备美国强生公司生产的Mammotome微创旋切系统—…     

中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的网状Meta分析

目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势.方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等主流医学数据库检索中成药治疗非ST段抬高...     

精确循证促进中药注射剂合理合法应用的策略与路径

中药注射剂临床应用主要存在两大问题：说明书对临床用药指导不足和临床应用环节不合理。问题的核心是缺少精确循证研究的推进。针对当前问题,应采取由政府药政部门主导,逐步形成医疗机构-研究者-企业多方协作平台共同开展精确、循证研究的策略。精确临床定位、完善药品不良反应监测体系、评估用药风险,医疗机构充分实践精确循证研究产出的证据可为具体实现路径。中药注射剂做到临床定位清晰、具体,同时机制清晰,靶点明确。优胜劣汰,从而增强中药注射剂优势品种的核心竞争力,在保护人类生命健康事业中做贡献。     

肝硬化腹水并发无症状型自发性细菌性腹膜炎的常规指标分析与应用

目的了解常用、易取指标对肝硬化腹水患者并发无症状型自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断价值。方法收集肝硬化腹水的住院患者病历资料,通过腹水常规检查及细菌培养结果分为并发无症状型SBP组(SBP组)及单纯性肝硬化腹水组(对照组),对比2组患者的临床资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析组间差异有统计学意义的常用指标对肝硬化腹水患者并发无症状型SBP的诊断效能。结果共收集肝硬化腹水患者48例,其中并发无症状型SBP 25例(52%)。SBP组患者血清前白蛋白和白蛋白均高于对照组(P均<0.05)。2组患者的性别、年龄、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、红细胞计数、ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、血尿素氮、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、LDL和HDL比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。ROC曲线显示,前白蛋白、白蛋白诊断无症状型SBP的最佳界值分别为63.1 mg/L、24.9 g/L。前白蛋白<63.1 mg/L、白蛋白<24.9 g/L、前白蛋白<63.1 mg/L且白蛋白<24.9 g/L(...     

伴有肛周疾病的炎症性肠病患者肛门功能及生活质量分析

目的分析肛周疾病对炎症性肠病（IBD）患者肛门直肠功能和生活质量的影响。 方法回顾性分析2018年6月至2020年6月淮安市第二人民医院收治的伴有肛门不适的53例IBD患者（IBD组）。其中CD43例，UC10例。包括肛瘘35例，大便失禁15例，肛门纤维化8例。选择同期来淮安市第二人民医院体检的健康人20名作为健康对照组。通过肛门直肠测压对IBD患者和健康对照组受试者肛门功能进行评估并进行比较。采用炎症性肠病患者生活质量量表（IBDQ）评分对IBD患者生活质量进行评估。 结果IBD患者与健康对照组最大肛门静息压、最大挤压压、直肠容量感觉阈值、最大耐受容量、肛管抑制反射阳性水平差异均无统计学意义（P均>0.05）。大便失禁的IBD患者最大肛门静息压、IBDQ评分均低于非大便失禁的IBD患者，且差异均有统计学意义（P<0.05）。CD与UC患者IBDQ评分差异无统计学意义（P>0.05）；大便失禁IBD患者IBDQ评分低于非大便失禁IBD患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论合并肛周疾病的IBD患者肛门直肠功能受损，大便失禁的患者生活质量差。     

神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点分析

目的 探讨神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点。 方法 回顾性分析2015年1月至2019年5月由淄博市中心医院康复科神经重症康复病房收治的气管切开术后患者122例,根据患者是否成功拔管分为2组,拔管成功组（73例）和拔管困难组（49例）。采用全面无反应性量表（FOUR）和昏迷恢复量表（CRS-R）评定患者的意识状态,采用口腔摄入功能量表（FOIS）评定患者的进食能力,采用纤维内窥喉镜观察气道解剖结构,采用Marianjoy分泌物五分评分量表、Rosenbek渗漏-误吸量表（PAS）行分泌物潴留及吞咽误吸评分。先采用单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析,筛选危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、意识状态、吞咽功能、分泌物潴留、误吸和声门开放水平可能是影响神经重症气管切开术后患者拔管的因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,咽喉部分泌物潴留多［OR=9.380,95%CI(3.010,29.231),P<0.05］和声门开放水平差［OR=0.186,95%CI(0.083,0.417),P<0.05］是神经重症气管切开术后患者拔管的危险因素。 结论 咽喉部分泌物潴留多和声门开放水平差是神经重症气管切开术后患者拔管困难的独立危险因素。纤维内窥喉镜在诊治过程中起着十分重要的作用。     

不同状态小肠水通道蛋白3的表达分析及其临床意义

目的 研究梗阻小肠组织中水通道蛋白3(AQP3)的表达并分析其意义。方法 对25例正常小肠、25例充血水肿小肠组织和坏死小肠组织行病理切片和苏木精-伊红染色、AQP3免疫组织化学染色,观察结构变化及AQP3表达情况。结果 正常小肠AQP3呈强阳性表达,随着小肠梗阻病程的进展,小肠充血水肿,纤维组织增生及血管扩张,AQP3的表达随之降低,差异有统计学意义（P<0.001）。进展至坏死阶段,小肠组织结构的破坏,AQP3呈零表达,AQP3表达降低的小肠梗阻患者炎性反应更严重（P<0.05）。结论 自正常小肠至坏死小肠,AQP3的表达呈阶梯式下降,提示AQP3可能是预示梗阻小肠坏死的可靠标志物。     

原发性肾滑膜肉瘤1例报告

滑膜肉瘤是一种起源未明的软组织恶性肿瘤,常见于四肢关节周围,原发于肾脏者罕见。本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤,患者因间断肉眼血尿就诊,术前诊断为右肾恶性肿瘤,行腹腔镜根治性右肾切除术,术后经病理检查确诊。患者拒绝进一步治疗,术后随访13个月未见复发和转移。     

健康教育在某企业职业性噪声危害防护中的作用

目的 通过对接触噪声的体检人员开展健康宣教与干预措施, 分析健康教育在噪声职业病预防中的应用。
方法 将2015年1月-2017年12月某铝业公司在岗接触噪声作业工人, 按照部门分为对照组和试验组, 两组工人各234名和261名。对照组人员定期进行职业健康监护, 试验组除了定期进行职业健康监护外, 同时采用健康教育、定期监督干预; 比较两组职业病防治知识掌握情况。
结果 经健康教育与干预措施后, 试验组掌握噪声职业病防治知识的比例(83.46%)高于对照组(30.00%), 听力异常率(13.39%)低于对照组(21.30%), 差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 健康教育能提升噪声职业病防治效果, 降低听力异常发生率。
     

NCP防控期间以家庭为中心的护理模式在PICU患儿家长转科应激中的应用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,小儿重症监护病房(PICU)采用以家庭为中心的护理模式对危重患儿家长转科应激压力的影响.方法 应用方便抽样方法,选择该院PICU 2019年12月至2020年1月转科患儿家长为对照组,实施常规优质护理模式;选择2020年2-3月转科患儿家长为观察组,开展以家庭为中心的护理模...