鼻肠管在机械通气患者中的应用

机械通气的危重患者,尤其是有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者,胃动力差,易腹胀,使返流、误吸的发生率明显增多.选择胃幽门后空肠管饲途径较理想.该途径具有营养底物容量耐受性好,保证供给每天热量、氮量、微量元素的肠内营养,降低返流及误吸的发生率[1].常规的鼻肠管放置需要在X线或内镜下插管,我科自2004年8月～2007年4月对机械通气患者60例进行手法盲插,现将方法介绍如下.     

肢体功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者中的作用

对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作,呼吸衰竭的患者行机械通气,通常疗效差。为了减缓,减轻患者行机械通气期间出现的肌肉萎缩并保持一定的肌力和耐力,缩短通气时间,尽早脱机,减轻患者的经济负担,提高生活质量[1],我科于2003年5月-2004年8月,对收治的COPD呼吸衰竭行机械通气的患     

气管切开发生气囊脱落移位的原因分析及对策

分析4例气管切开发生气囊脱落移位的原因,并提出护理对策。气管切开发生气囊脱落移位的主要原因为不完全脱管、套管气囊襻形成、痰液黏稠。护理对策为妥善固定套管、降低痰液黏稠度、减少套管前端与气囊壁黏连机会、做好套管护理。一旦发现气囊脱落移位,立即做好应急处理。     

早期肠内营养支持改善重型颅脑外伤患者胃肠道功能的研究

目的探讨应用预消化型短肽制剂实施早期肠内营养支持（EEN）,对重型颅脑外伤患者胃肠道功能的影响。方法将重型颅脑外伤患者随机分为研究组（n=45）和对照组（n=45）,研究组于入ICU后24～48h开始肠内营养（EN）．予预消化型短肽制剂,对照组于入ICU7d后开始EN。比较两组其入院第1、7、14天的血白蛋白（A）、血前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂周径（AMC）指标变化,并观察两组的胃肠道功能状况。结果入院第7天,研究组各指标较对照组下降缓慢,其中PA两组比较,差异有统计学意义（t=1．67,P〈0．05）,第14天,两组的A、PA、Hb、TSF、AMC指标有所回升,但差异均无统计学意义（t分别=1．29、1．24、0．76、0．68、1．30,P均〉0．05）。研究组较对照组的胃肠道功能障碍（上消化道出血、胃潴留、腹泻、反流）发生率低,两组间的差异有统计学意义（x^2分别=5．87、3．85、4．44、4．11,P均〈0．05）。结论预消化型短肽制剂实施EEN,能改善重型颅脑外伤患者的胃肠道功能。     

肢体功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者中的作用

对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，呼吸衰竭的患者行机械通气，通常疗效差。为了减缓，减轻患者行机械通气期间出现的肌肉萎缩并保持一定的肌力和耐力，缩短通气时间。尽早脱机，减轻患者的经济负担，提高生活质量，我科于2003年5月-2004年8月，对收治的OOPD呼吸衰竭行机械通气的患者48例，分组进行护理效果的比较，现报道如下。     

整体护理在严重胸外伤病人管理中的应用

我院根据病人病情对严重胸外伤病人进行整体护理收到了较好的护理效果1　临床资料本组 5 6例中 ,男 43例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,平均住院天数 1 9天。5 6例均为外伤而致多发肋骨骨折 ,其中伴血气胸 41例 ,因血气胸作胸腔闭锁引流术 1 4例 ,有反常呼吸 5例 ,伴胸腹联合伤 8例行肝修补术或脾切除术 ,伴肺破裂伤行剖胸探查、肺修补术或气管修补 5例 ,气管插管 8例 ,气管切开并行辅助人工呼吸机辅助呼吸 3例。 5 6例中 1例因失血性休克而死亡 ,余 5 5例痊愈出院。2　低效型呼吸型态的护理对 5 6例及时评估呼吸困难的症状、体征、呼吸方式…