治疗性ERCP在胰腺炎中的作用

1974年Kawai等首次应用十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石以来，内镜微创治疗技术迅速发展，随着胆道疾病内镜治疗技术的成熟，胰腺疾病的内镜治疗也在不断发展。以EST为基础，配合ENBD(内镜下鼻胆管引流术)、ENED(内镜下鼻胰管引流术)、内支架、气囊扩张等治疗性ERCP技术在去除急性胆源性胰腺炎的病因和解除慢性胰腺炎胰管梗阻中占有重要的地位。     

Fas／FasL系统、杀伤性DC与免疫耐受

免疫应答不仅受到细胞增殖和分化的调节，而且受到程序性细胞死亡(凋亡)的调节。有研究认为，Fas／FasL系统可能在调节DC的凋亡中起作用。然而现在大多数研究者持相反的观点，认为刺激DC表面的Fas即触发DC表面的Fas信号可以使DC发生表型成熟和功能活化，因而在FasL转染的DC(杀伤性DC)对它本身的影响和诱导免疫耐受的作用方面也存在争议。本文就Fas／FasL系统的免疫学特点、Fas／FasL系统与DC的关系和杀伤性DC诱导免疫耐受的研究等方面作一综述。     

成人先天性胆总管囊肿临床特征及影像学诊断评价

先天性胆总管囊肿(CCC)也称为先天性胆总管囊性扩张症,该病可见于任何年龄,常见于儿童及青少年,东方人发病率较西方人高.临床上以上腹痛、黄疸及右上腹肿块为主要表现,称为胆总管囊肿三联征.本病一旦确诊,需要外科手术治疗[1].目前虽然临床检查手段逐渐增多,但由于对本病认识不足,成年患者临床上屡有误诊者;部分患者因腹痛、间歇性黄疸等反复就诊于消化内科等内科科室.我们对确诊的成年先天性胆总管囊肿患者的临床特征及影像学进检查进行总结.     

服用偏方致急性铅中毒1例

男，26岁，病人于2001年11月下旬因治疗乙肝服用偏方含铅中药丸两个疗程，每疗程7天，服完第2个疗程后开始出现食欲下降，恶心、呕吐、口中有金属味，后自觉腹痛，以脐周及上中腹部为重，为持续性钝痛，阵发性加重，加重时为绞痛，难以忍受。曾入某传染病医院对症治疗7天，症状未缓解。2001—12—26来我院就诊，查24h尿铅9．6umol／L，以急性铅中毒收住院。     

放射作业人员外周血淋巴细胞染色体末端粘连的观察

目的探讨放射作业人员外周血淋巴细胞染色体末端粘连情况。方法对610名放射作业人员取外周血淋巴细胞培养,至72 h收获细胞,常规制片,镜下计数,每人计数100个分裂相,发现染色体末端粘连等均作记录。结果 415个染色体末端粘连,占受检人数的68%(415/610),占受检细胞的0.68%(415/61 000)。结论染色体末端粘连,是染色体受到损伤断裂使端粒丢失所致。     

环氧乙烷致外周血淋巴细胞微核率及染色体畸变率异常增高一例

患者男，42岁，从事环氧乙烷处理工作9年，既往健康。2001年1月工作时，发生管道破裂，环氧乙烷气体喷出，而后出现头痛、头晕、乏力、心慌、胸闷、手颤、失眠、健忘，并伴有尿频、尿痛等症状，3个月后入院治疗。实验室检查：尿常规、尿细菌培养及血生化各项指标均正常，其中WBC3．6×10^9，L，Hb120g／L；外周血淋巴细胞微核出现率36‰（正常范围0～3‰），其制备方法采用甲基纤维素法，     

缺血性结肠炎8例临床分析及文献复习

缺血性结肠炎(IC)是一种易发生于中老年人且与某些基础疾病相关的肠道缺血性疾病，由于检查手段的限制，确诊的并不多见。现就北京中日友好医院临床内镜手术明确诊断的8例IC患者资料进行临床分析。     

伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状多中心、随机、双盲、平行安慰剂对照研究

目的：通过与安慰剂对照研究，评价伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状的疗效和安全性。方法：179例慢性胃炎合并消化不良症状患随机分为2组，双盲法分别接受伊托必利50mg tid或安慰剂tid治疗。疗效评价指标为(1)基线期、治疗1周和2周分别评价上腹胀、上腹不适、早饱、上腹痛、恶心、呕吐或食欲减退的总症状评分和上腹胀和早饱2项主要症状评分(0-3)；(2)胃不透X线标志物排空率；(3)受试和观察的疗效综合评价。同时评价药物不良事件发生情况和安全性。结果：伊托必剩治疗1周和2周后总症状评分和两项主要症状评分、受试和观察的疗效综合评均显优于安慰剂组(P＜0、05)。伊托必利组2周治疗结束时第5小时胃排空率显示伐于安慰剂的趋势，且无显统计学意义(P＝0．058)。伊托必利的不良反应轻微，患耐受良好。结论：伊托必利50mg tid，疗程两周，用于治疗慢性胃炎伴消化不良症状，具有良好的临床疗效及安全性。     

致癌受体EGFRⅧ通过微囊泡在肿瘤细胞间传递

人脑胶质细胞瘤细胞表达表皮生长因子受体的一种变异形式，称之为EGFRⅧ。这种受体的表达使得肿瘤细胞拥有了转化表型，侵袭能力增加。一个脑胶质细胞瘤的患者其EGFRⅧ性的细胞只占极少数，但是大部分的肿瘤细胞却都拥有恶性侵袭的能力，其机制尚不清楚。     

肾上腺节细胞神经瘤14例诊治体会

肾上腺节细胞神经瘤是一种临床少见的良性肿瘤,我院自1993年1月至2008年1月共收治14例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组14例,男8例,女6例,年龄14～57岁,平均37.6岁,病程4 d～5年.右侧9例,左侧5例.症状为腹痛、腹胀2例,腹部肿块2例,头晕、头痛伴高血压1例,高血压伴乏力1例,其余8例为体检行B超检查偶然发现.12例血管紧张素、醛固酮、皮质醇、24 h尿香草扁桃酸 (VMA)及血电解质检查均正常,2例肾上腺素增高, 其中1例24 h尿VMA高于正常值.