卒中认知功能早期康复锻炼模式的构建与运用

摘要：目的：了解卒中患者认知功能障碍康复锻炼方案对患者健康照护结局的影响。方法：将符合标准的患者通过抽签法分为实验组（47例）和对照组（52例）,对照组实施常规康复训练,实验组在对照组基础上实施卒中认知功能障碍康复训练方案,根据每位患者认知功能评定结果进行针对性、一对一的认知功能训练。结果：比较实验组与对照组,干预前两组MoCA及Barthel指数无统计学意义;干预后6个月与12个月比较,MoCA及Barthel指数均具有统计学意义。对照组与观察组患者,在干预后6个月、12个月满意度得分差异具有统计学意义（P=0.000）。结论：融入多学科协作理念构建的脑卒中患者认知功能障碍康复训练方案能够有效改善脑卒中患者的认知功能状态,进而改善脑卒中患者疾病照护结局。     

脑卒中患者认知功能障碍康复训练方案的临床运用分析

目的 了解卒中患者认知功能障碍康复训练方案对患者健康照护结局的影响。方法 于2016年1月—2017年6月,选择上海市静安区中心医院神经内科住院的脑卒中患者99例。将符合标准的患者通过抽签法分为观察组(n=47)和对照组(n=52)。两组患者入院后均接受脑卒中常规护理和治疗,对照组患者施以常规住院期间和出院后的康复训练,观察组患者在对照组基础上,根据患者认知功能评定结果实施个体化的认知功能障碍康复训练方案。结果 干预6、12个月时,观察组患者认知功能评分、Barthel指数得分均高对照组(P0.05);且干预后12个月时观察组认知功能评分、Barthel指数较干预6个月时得到持续改善(P0.05),而对照组干预12个月和干预6个月比较差异无统计学意义(P0.05)。干预6、12个月时,观察组患者满意度得分均高于对照组(P0.05)。结论 融入多学科协作理念构建的脑卒中患者认知功能障碍康复训练方案能够有效改善脑卒中患者的认知功能状态,进而改善脑卒中患者的健康照护结局。     

CBL联合情景模拟法在神经内科低年资护士培训中的应用

摘要：目的 探讨应用CBL联合情景模拟法在神经内科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法 选取2014年1月—12月在我院神经内科工作的低年资护士30名。采用随机数字表法将30名低年资护士分为对照组15名,观察组15名。对照组采用传统教学方法进行培训,观察组采用CBL联合情景模拟法进行培训。内容主要包括神经内科的危重、疑难和复杂病例,同时进行模拟抢救的情景等,并反复强化演练,培训小组老师每月定期对低年资护士进行培训。培训结束后,比较两组低年资护士的考核结果。 结果 培训结束后,结果显示低年资护士在急救理论知识考核、急救技能操作考核、综合应急能力等考核成绩得分均高于接受传统培训的对照组低年资护士（P<0.01）。有80%的低年资护士对CBL联合PBL护理教学模式感兴趣。此外医生与患者对低年资护士的满意度明显提高。结论 CBL联合情景模拟法教学模式能够激发护士学科知识的学习兴趣,充分调动护士的积极性,有效提高护士的急救知识、急救技能的掌握程度,提高护士的综合应急能力,从而有效提高护理的质量,促进了知识信息的共享和临床经验的交流,增进了护理团队的合作力和凝聚力。     

慢性心力衰竭患者健康教育需求的调查分析

目的通过调查了解慢性心力衰竭患者对健康教育的内容及方法,以便更好地开展有针对性的健康教育。方法选择2014年1—6月在复旦大学附属华山医院静安分院就诊的慢性心力衰竭患者102例,采用自制调查问卷了解患者在入院期间健康教育的方式选择和内容,以及出院后健康教育的方式和内容。结果 102例慢性心力衰竭患者在入院期间最想了解的健康教育内容是发病原因和治疗方法等6项内容;出院后最想了解的健康教育内容是急救常识、服药注意事项和预防疾病复发措施等6项内容。患者入院期间对健康教育方式首选医务人员个别指导,占90.12%。患者出院后对健康教育方式首选电话咨询,占99.02%。结论了解慢性心力衰竭患者健康教育需求,确定健康教育的方式及内容,有助于制定个性化方案,才能有效的提高患者自理能力,降低疾病复发,改善生活质量。     

社区护士糖尿病知识掌握状况的调查分析

目的通过调查了解社区护士掌握糖尿病知识的情况。方法于2013年1—6月选择上海市静安区5所社区卫生服务中心护士320名,采用自行设计的糖尿病相关知识的问卷,内容包括床旁血糖监测的方法、影响血糖结果的因素、胰岛素笔注射相关技能和低血糖的处理方法等,共50题,总分50分。结果 320名护士中,总分最高为47分,最低为20分,平均为(37.72±4.32)分;其中掌握良好39名,一般112名,较差169名。结论社区护士糖尿病知识掌握情况不够理想,未能满足现今社会的需求,应采取切实有效的培训方式加强对社区护士糖尿病知识的教育。     

社区护士糖尿病知识掌握情况调查分析

目的 了解社区护士糖尿病知识的掌握情况,并对存在问题找出对策。方法 采用随机整群抽样的方法,对静安区5家社区卫生服务中心的320名护士进行糖尿病相关知识问卷调查,其中有效问卷320份。结果 本次调查320名护士,糖尿病知识测试总分最高为47分,最低为20分,平均为(37.72±4.32)分,良好39人,一般112人,较差169人。结论 社区护士糖尿病知识掌握情况不理想,不能满足现今社会的需求,应采取切实有效的培训方式加强对社区护士糖尿病知识的教育。     

护理主导的多学科健康教育对CHF患者照护结局的影响

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降,心排出量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环淤血的一种临床综合征[1]。中国CHF患病率为0. 9%,住院率占同期心血管病的20. 0%,死亡率却占40. 0%,约有80. 0%的CHF患者年龄超过65岁[2]。有研究发现,55%的CHF患者出院后3~6个月内会     

慢性心力衰竭患者健康教育需求的调查及护理对策

目的：探讨对慢性心力衰竭患者实施健康教育的方法,以减少患者的并发症,提高其生活质量。方法：选取2014年1月—2014年6月收治的102例慢性心力衰竭的患者作为观察对象,通过问卷调查的方式分析患者对健康教育方式、健康教育的内容、出院后健康教育方式选择等的需求进行调查。结果：本次调查102名慢性心力衰竭的患者,最想了解的健康内容是发病原因和治疗方法,其次为急救常识、服药期间注意事项、预防疾病复发措施;患者对健康教育方式的选择：医务人员个别指导92 例,占90.12%;患者出院后对健康教育方式的需求：电话咨询101例,占99.02%。结论：了解慢性心力衰竭患者健康教育需求,确定健康教育的内容和方案,不断给予调整,才能有效的提高患者自理能力,改善生活质量,降低患者的复发率。     

卒中后患者认知功能障碍相关影响因素及早期康复模式的研究现况

认知功能障碍主要包括记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等。据相关调查显示：脑卒中后有50%-70%的患者有认知功能障碍,其中脑卒中患者发生认知功能障碍的几率是未发生卒中患者的6 ～ 9 倍［1］。据冀战一研究显示脑卒中患者中有半数以上伴有认知功能障碍,近1/3发生痴呆,不同类型的脑卒中发生痴呆的发生率相近,脑梗死的痴呆发生率约30.1％,而脑出血的痴呆发生率约为27.5％,尤其是卒中后12个月内发生认知功能障碍的风险更大,而且可能持续到数年之后[２]。因此脑卒中后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因,其对于日常生活活动能力的影响甚至远远超过了躯体功能障碍的影响。认知功能障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复[3]。早期进行认知训练不仅能够改善脑卒中后患者的认知功能障碍,而且还能促进患者日常生活能力的恢复 [４]。因此,针对脑卒中患者认知功能障碍的危害性及国内外早期康复锻炼模式进行综述,为下一步构建适合我国国情的卒中后患者认知功能障碍早期康复模式奠定基础。     

麦肯基疗法在腰椎间盘突出症护理中的应用

目的:探讨麦肯基疗法在腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法:将178例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各89例,对照组采用常规腰椎牵引和中频电疗,观察组采用常规腰椎牵引和麦肯基疗法进行康复护理指导。结果:观察组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用麦肯基疗法对腰椎间盘突出症患者给予康复护理指导疗效显著,可降低复发率。