丙泊酚麻醉对老龄大鼠认知功能和海马神经元γ-氨基丁酸A受体表达的影响

目的观察丙泊酚麻醉对老龄大鼠认知功能及海马神经元γ-氨基丁酸A(GABA)受体表达的影响。方法50只SD老年大鼠随机分为丙泊酚组和对照组,每组25只。丙泊酚组大鼠腹腔注射1%丙泊酚中/长链脂肪乳注射液6 mL/kg,对照组腹腔注射等体积的生理盐水。麻醉后1 d进行Morris水迷宫实验,分别采用HE染色和尼氏体染色观察海马区神经细胞及尼氏体(Nissl体)形态学变化,Western Blot检测GABA蛋白量表达。结果麻醉后,2组大鼠肛温、心率、呼吸频率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着实验时间的延长,2组大鼠逃逸潜伏期、总里程数逐渐减小,丙泊酚组大鼠各时间点逃逸潜伏期、总里程均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组大鼠穿越平台区域次数、时间小于、短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组海马区Nissl体存在于细胞浆及树突,染色较深,神经细胞排列整齐,形态规则;丙泊酚组Nissl体消失,神经细胞数量减少,细胞核破裂、丢失。丙泊酚组大鼠海马GABA蛋白表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚对大鼠认知功能有影响,并与海马区GABA的表达相关。     

Logistic回归联合ROC曲线评价超声对食管静脉曲张出血的预测价值

目的 应用Logistic回归模型及受试者特征工作曲线(ROC曲线)探讨超声指标对食管静脉曲张出血(EVB)的预测价值.方法 对65例乙肝后肝硬化患者进行超声检测,出血组31例,非出血组34例,通过Logistic逐步回归分析,建立回归模型,并应用ROC曲线评价回归方程的诊断效能和最佳诊断界值.结果 门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、脾脏长径(SL)是出血的危险因素,三者联合预测出血的ROC曲线下面积(AUC)高于单一指标的AUC(P<0.05),预测EVB的诊断界值为0.40,其相应敏感性93.5%,特异性91.2%,正确性92.3%.结论 DPV,DSV,SL构成的Logistic回归模型预测食管静脉曲张出血是可行的.     

手足口病患儿心肌酶谱检测及其临床意义

目的探讨小儿手足口病患儿心肌酶谱的变化及临床意义。方法收集潍坊市人民院120例手足口病住院患儿(普通病例60例,重症病例60例),检测空腹状态下谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH),同时检测60例健康儿童作为对照。结果手足口病患儿观察组与健康对照组比较心肌酶谱各指标具有显著性差异(P<0.05),重症病例组与普通病例组比较心肌酶谱各指标差异无统计学意义(P>0.05)。手足口病患儿观察组心肌酶谱异常率分别为AST 26.7%、CK 30.0%、CK-MB 28.3%、α-HBDH 90.8%、LDH 84.2%。结论手足口病患儿心肌容易受到侵害,应该重视手足口病患儿的心肌酶谱检测并及时应用营养心肌药物,防止并发症。     

不同文化背景下的心肌动作电位描述对生理学教学的启发

发展中国家的外籍学生来华接受高等医学教育已成为近年医学院校教育工作的一个重要组成部分。由于外籍学生原籍地具有浓厚的英美殖民地文化背景,在生理学教学中对教材的选择与国内学生有所不同。本文以心肌细胞膜极化状态为例,对各版本教材中不同阐述进行了比较。如何在教学中解答外籍学生这一疑惑,并将这种理解差异以最科学的方式加以妥当的说明是对教师基础知识水平及教学能力的一种考验。     

缺氧与高级别脑胶质瘤化疗抵抗和预后的关系及高压氧舱临床疗效的初步研究

目的探究缺氧与人脑胶质瘤细胞化疗抵抗及患者预后的关系及高压氧舱在高级别脑胶质瘤患者中应用的疗效分析。方法体外使用氯化钴诱导人脑胶质瘤细胞U251 缺氧状态,蛋白印迹法（Western blot）检测细胞中缺氧标志物缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的变化,噻唑蓝（MTT）染色法检测U251 细胞替莫唑胺（TMZ）的半抑制浓度（IC50）的变化。逆转录PCR（RT-PCR）检测患者高级别脑胶质瘤组织中HIF-1α的表达特征,比较与正常脑组织及低级别脑胶质瘤组织表达的差异,临床上采用Kaplan-Meier 生存分析法分析高压氧舱治疗与高级别脑胶质瘤患者预后的相关性,同时分析患者HIF-1α的表达与未行高压氧舱治疗的患者预后的相关性。结果体外成功诱导U251 细胞的缺氧状态,Western blot结果示U251-ol 的HIF-1α表达水平高于对照细胞（U251-control）,MTT结果显示,U251-ol细胞TMZ 的IC50 值高于U251-control（P <0.05）。RT-PCR 结果示高级别脑胶质瘤HIF-1α的表达高于正常脑组织及低级别脑胶质瘤组织（P <0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果示行高压氧舱治疗的高级别脑胶质瘤患者2年内预后优于未行高压氧舱治疗的患者（P <0.05）,但长期随访差异无统计学意义（P >0.05）。未行高压氧舱治疗的高级别脑胶质瘤患者中,高表达HIF-1α的患者相比低表达的患者预后不良,差异有统计学意义（P <0.05）。结论缺氧可促进脑胶质瘤细胞化疗抵抗的形成,且不利于患者预后,高压氧舱能有效改善脑胶质瘤组织的缺氧状况,有效提高患者短期预后情况,是值得推广的辅助治疗方式。     

不同浓度七氟醚对人脑胶质瘤细胞U251替莫唑胺抵抗的影响及机制初探

目的 探究不同浓度七氟醚对人脑胶质瘤细胞U251替莫唑胺(TMZ)抵抗的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 培养对数生长期的人脑胶质瘤细胞U251,传代后将细胞分为3组:对照组、低七氟醚组及高七氟醚组.对照组在5%CO2气体条件下培养,低七氟醚组在5%CO2+1%七氟醚气体条件下培养,高七氟醚组在5%CO2+2.5%七氟醚气体条件下培养,总气流量为2 L/min.MTT法检测3组细胞TMZ半抑制浓度(IC50)的变化,荧光定量链式聚合酶反应(qPCR)检测细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达水平的变化,蛋白免疫印迹(Western blotting)检测HIF-1α蛋白表达水平的变化.结果 MTT结果显示对照组细胞TMZ IC50值显著高于高七氟醚组IC50值(P<0.05),而与低七氟醚组IC50值差异无统计学意义(P>0.05).qPCR结果显示对照组HIF-1αmRNA相对表达水平显著高于低七氟醚组及高七氟醚组(P<0.05),且低七氟醚组HIF-1αmRNA相对表达水平显著高于高七氟醚组(P<0.05),Western blotting结果显示对照组HIF-1α蛋白表达水平明显高于低七氟醚组及高七氟醚组,且低七氟醚组HIF-1α蛋白表达水平明显高于高七氟醚组.结论 七氟醚促进人脑胶质瘤细胞U251对TMZ的敏感性,可能与下调HIF-1α有关.     

论医院图书馆电子阅览室的管理与利用

随着科学技术的飞速发展和现代化信息技术的广泛应用，网络技术已渗透到图书馆。我院加强了信息技术平台建设，在图书馆建立了局域网并开办了电子阅览室。电子阅览室的建立，对于图书馆的管理者来说是一种新的挑战，对于读者来说其阅读习惯和观念也受到了一定的冲击。为了更好地发挥电子阅览室的功能，我们结合工作中的实践体会，对如何利用现有资源，提高信息服务档次，探讨医院图书馆的管理和利用。     

基于SQL Server技术的全英生理学终结性评价对临床医学学士专业优质本科学生的评价分析

目的通过SQL Server 2008数据库平台,构建全英医学生理学课程管理模块及在线考试数据库,利用该平台的数据编辑、查询和提取功能以及数据安全保障机制,建立以课程管理、在线考试试题管理、成绩管理以及统计分析等模块为基础的评价体系,对临床医学学士(medicinae baccalaureus,baccalaureus chirurgiae,MBBS)班的中外籍学生全英生理学课程的形成性评价及终结性评价结果进行比较。结合学生的语言背景及受教育背景,对该专业中外优质学生的学习效果进行分析。方法采用全英生理学课程考试管理模块对海南医学院2012级及2013级临床医学学士专业中外籍学生参与的全英生理学课程学习效果进行评价。通过成绩管理模块调取并分析终结性评价结果,了解来自于不同语言及文化背景的学生在重点章节知识点方面的掌握情况。通过统计分析对该专业优秀成绩学生的产生及未来从事该专业相关工作的发展性进行评价。结果不同语言及文化背景的中外籍学生群体对于全英生理学课程重点知识的掌握方面组间差异具有统计学意义(P0.05)。具有全英教育背景以及受过高中以上教育的外籍学生在学习医学生理学方面具有较大的优势。结论利用SQL Server平台技术构建的评价体系,通过形成性评价反馈以及终结性评价分析,对于客观评价及了解不同语言文化教育背景的临床医学本科优质学生的形成过程具有很大帮助。     

阿德福韦酯长期单用或联合拉米呋定治疗拉米呋定耐药慢性乙型肝炎临床研究

目的 评估阿德福韦酯(ADV)长期单用或联合拉米呋定(LAM)治疗拉米呋定耐药慢性乙型肝炎疗效.方法 拉米呋定耐药慢性乙型肝炎患者75例分为两组,A组:32例患者接受联合治疗,B组:43例患者,单用阿德福韦酯治疗,连续18个月.结果 A组HBV DNA 检测不到率在3,6,12,18个月时分别28.1%,43.8%,71.9%,87.5%,B组分别为27.9%,37.2%,60.4%,67.4%,两组比较在18个月差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05);两组ALT复常率比较在A组明显高于B组,但仅在18月差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05);B组阿德福韦酯耐药5例,而A组无阿德福韦酯耐药发生(P<0.05).结论 阿德福韦酯单用或联合联合拉米呋定对拉米呋定耐药慢性乙型肝炎均有效,联合用药效果更好,其优势随治疗时间延长更显著.