养生诗选：童心益寿

养生、养生，养好了才能生生不息，才能朝气蓬勃，才能身心愉悦，才能生命旺盛。养生的“养”是手段，是方法，“生”才是目的。为了实现“生”的目的，我们的手段和方法，可从古人的智慧中汲取。     

三阴性乳腺癌表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗新辅助化疗临床观察

目的观察表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗中的疗效和安全性。方法2010-01-01-2012-10-31河南省肿瘤医院经空芯针活检结合免疫组化检查诊断为TNBC患者67例,术前接受紫杉醇80mg/m2(静脉滴入,d1、d8和d15)、表柔比星75mg/m2(静脉滴入,d1)和环磷酰胺600mg/m2(静脉推注,d1)化疗,21d为1个周期,共4个周期。根据RECIST实体瘤疗效评价标准及术后病理组织学检查评价疗效,按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价不良反应。结果总有效率为91.0%,临床完全缓解(cCR)43.3%(29/67),部分缓解(PR)47.7%(32/67),疾病稳定(SD)9.0%(6/67),无疾病进展(PD)病例;病理完全缓解(pCR)率为41.8%(28/67)。Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为28.4%(19/67),2例(3.0%)出现中性粒细胞减少性发热。Ⅲ~Ⅳ度贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻及口腔黏膜炎的发生率分别为14.9%(10/67)、3.0%(2/67)、7.5%(5/67)、4.5%(3/67)和4.5%(3/67)。治疗期间未发生严重心脏毒性病例。3年无病生存率和总生存率分别为73.6%和88.9%。结论表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗用于TNBC的新辅助化疗,近期疗效较好,不良反应可耐受。     

半夏泻心汤加味治疗慢性浅表性胃炎60例

<正>慢性浅表性胃炎主要临床特点是病程缠绵,易反复发作,属于传统医学中"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"等疾病范畴[1],基本病机是胃气失和,气机不畅,或胃失濡养导致的不通则痛或不荣则痛。治疗着重以疏通气机,达到和胃止痛的目的。西医以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌以及促进胃肠动力     

乳腺癌内分泌治疗对髓系抑制性细胞的影响

目的分析乳腺癌内分泌治疗药物他莫昔芬和来曲唑对髓系抑制性细胞(MDSC)数量及功能的影响。方法采用简单随机化分组法将53例接受术后辅助治疗的乳腺癌患者随机分为他莫昔芬组(接受他莫昔芬治疗)22例和来曲唑组(接受来曲唑治疗)31例。采用流式细胞术检测两组患者内分泌治疗前及治疗后6个月的外周血MDSC的相对数和绝对数;应用体外培养体系分析并比较两组MDSC对T细胞增殖水平的影响。结果内分泌治疗前,他莫昔芬组与来曲唑组患者的MDSC相对数、绝对数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗6个月后,来曲唑组患者的MDSC相对数、绝对数分别为(3.09±1.91)%、(1.73±0.35)×106/ml,均明显低于他莫昔芬组的(9.65±3.50)%、(2.92±1.18)×106/ml,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。来曲唑组患者的外周血经MDSC处理后CD3+T细胞的增殖水平为(65.93±17.48)%,明显高于他莫昔芬组的(30.25±4.94)%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论与他莫昔芬比较,乳腺癌患者术后接受来曲唑治疗,可降低MDSC的数量并抑制其功能。     

半夏泻心汤加味治疗慢性浅表性胃炎60例

正慢性浅表性胃炎主要临床特点是病程缠绵,易反复发作,属于传统医学中"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"等疾病范畴[1],基本病机是胃气失和,气机不畅,或胃失濡养导致的不通则痛或不荣则痛。治疗着重以疏通气机,达到和胃止痛的目的。西医以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌以及促进胃肠动力     

非疫区小儿血吸虫病误诊误治1例

患儿 ,男 ,10岁。因发热 19天于 2 0 0 0年 9月 14日入院。 19天前 (8月 2 5日 )无诱因出现发热 ,热型不规则 ,最高达 4 0℃ ,无咳嗽及咯血 ,无关节肿痛 ,无头痛及呕吐 ,大小便正常 ,当地医疗点行抗感染及退烧等处理 6天后仍然发热 ,并且出现荨麻疹样皮疹和腹痛 ,无腹泻 ,又到镇医院就诊 ,考虑药物过敏和感染 ,行抗感染和抗过敏治疗 7天后皮疹消退 ,但仍然发热和腹痛 ,再转到保健站就诊 ,查体发现右下腹有压痛 ,诊断“化脓性阑尾炎”,行阑尾切除术 ,术后腹痛有所缓解 ,但仍高热 ,各种抗生素治疗 5天后无效 ,转入我院。患儿过去无特殊疾患史 …     

童心益寿

岁至稀龄身硬朗,胸怀坦荡面红光。人生自古谁无老,留住童心益寿康。童心益寿@张崇建     

手指侧方组织块完全离断再植的临床体会

目的:探讨对手指侧方组织块完全离断行再植手术的必要性及方法。方法 :2012年3月至2015年4月,对62例各种原因导致手指组织块完全离断患者的治疗进行回顾性分析,其中男34例,女28例;年龄17~52岁,平均29.1岁。其中拇指27例,示指15例,中指13例,环指8例,小指2例,其中2指合并受伤3例,14例累及远侧指间关节;受伤至治疗时间30 min~2 h,平均1 h。全部采用急诊行再植术。术后随访观察手指外观、指端感觉及患指功能恢复情况。结果:62例完成手术者中58例成活,成活指随访3~15个月,平均6.5个月,按照中华医学会手外科学会上肢部分断指再植功能评定试用标准评定疗效,优52例,良3例,可3例,优良率94.8%。结论:对于手指侧方组织块离断再植存活后外观和功能良好,只要患者全身情况允许,远离断的指体尚完整,有可供吻合的血管和神经,都应力争对其进行再植。     

高剂量表阿霉素联合环磷酰胺和氟尿嘧啶治疗乳腺癌的临床研究

目的评价高剂量表阿霉素联合环磷酰胺和氟尿嘧啶在乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效和毒性。方法2001年1月至2006年6月经空心针穿刺活检组织病理学诊断为乳腺癌的患者89例,术前接受表阿霉素100mg／m^2（第1天）、环磷酰胺600mg／m^2（第1天）、氟尿嘧啶600mg／m^2（第1天1方案化疗（FECl00）,21天1个疗程,共4个疗程。结果联合化疗治疗总有效率为80．5％,其中临床完全缓解（cCR）19．1％（17／89）,部分缓解（cPR）61．8％（55／89）,病情稳定（SD）19．1％（17／89）,无病情进展（PD）病例。病理完全缓解（pCR）16例（18．0％）,其中13例（14．6％）化疗后原发肿瘤手术切除标本上未见肿瘤组织残留,3例（3．4％）仅见原位癌组织残留。III～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为29．2％,3例出现中性粒细胞减少性发热。非血液学毒性主要为胃肠道反应和脱发,12例（13．5％）出现Ⅲ度恶心呕吐,71例（79．8％）发生Ⅲ度脱发,随访期间未出现心脏毒性病例。中位随访37个月,总生存率87．6％（78／89）,无病生存率为83．2％（74／89）。结论高剂量表阿霉素联合环磷酰胺和氟尿嘧啶在乳腺癌新辅助化疗中疗效满意,生存率与文献报道的相似,耐受性好。