64层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的:评价64层螺旋CT对主动脉夹层的价值及优势。方法:本组增强扫描对比剂为Omnipaque,浓度为350mgI/ml,剂量为100ml。注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为25~30s。将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级图像处理工作站,分别进行VR、MPR、MIP重建。结果:①11例患者的血管成像扫描时间为7~10s;②De BackeyⅠ型主动脉夹层3例,De BackeyⅢ型8例;③11例患者在VR、MPR重建图像上均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变;④11例患者均能清晰显示主动脉夹层的开口、范围及内膜瓣的情况;⑤3例肠系膜上动脉有不同程度的狭窄;2例患者肠系膜上动脉有夹层表现;5例患者一侧肾动脉有不同程度的狭窄,其中1例伴明显肾血供障碍;⑥11例患者均可以清晰显示真、假腔,4例患者假腔内有不同程度的血栓形成;⑦1例主动脉夹层患者经内支架置入术后,支架膨胀良好,其位置大小形态良好,原内膜破口被封闭,无渗漏现象,假腔内完全血栓形成。结论:64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据。     

覆膜自膨式金属支架治疗恶性食管气管瘘

目的 探讨覆膜金属支架治疗恶性食管气管瘘的效果及并发症。方法 在Ｘ线引导下１４例食管气管瘘用国产覆膜支架治疗,门诊行食管造影或电话随访。结果 除１例瘘口封堵不全外,其余１３例瘘口完全封堵,未发生因操作引起的并发症。８例进普食,６例进半流食,１２例肺部感染得到控制。并发症：严重胸痛３例,支架移位致瘘再开放１例,颈动脉及左侧喉返神经受压致头晕及咽麻痹各１例。８例病人死亡,术后生存时间１．４～１２个月,     

他莫昔芬和莪术油联合治疗大鼠子宫内膜异位症的实验研究

目的观察选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬（TAM）与中药促细胞凋亡剂（莪术提取物）联合用药对大鼠子宫内膜异位症的治疗效果。方法建立雌性大鼠子宫内膜异位症模型，随机分为对照组，TAM、阿拉瑞林（GnRHa）和TAM＋莪术油治疗组，治疗4周后观察异位内膜生长情况，切取在位与异位子宫内膜，行HE染色观察组织形态学变化，SP免疫组化法检测异位内膜血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果各治疗组治疗后异位内膜体积较治疗前及对照组减小（P〈0．05）；治疗后各治疗组异位内膜的VEGF表达评分较对照组少，其差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后TAM组与阿拉瑞林（GnRHa）组、TAM组与TAM＋莪术油组异位内膜VEGF表达评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TAM结合莪术油可使大鼠异位内膜病灶缩小，病灶VEGF表达降低。     

妊娠相关性宫颈癌的早期诊断与保守治疗

宫颈癌是妊娠期最常见的一种妇科恶性肿瘤，约占妊娠期恶性肿瘤50％。Sood等认为妊娠相关性宫颈癌（cervical cancers associated with pregnancy）包括：孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌。按Sood等的定义，产前产后诊断的患者大约各占50％。其发病约为1／2000次妊娠，占同期宫颈癌约1％，发病年龄平均为30～35岁；妊娠相关性宫颈癌的80％为鳞癌，其余多为腺癌。宫颈癌合并妊娠处于特定的发病时期，临床上极易出现漏诊和误诊，     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效比较

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效。方法选取2016年1~12月收治的慢性胃炎患者112例,根据不同用药分为对照组58例和观察组54例。观察组采取阿莫西林、克拉霉素联合埃索美拉唑治疗;对照组采取阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗;对比两组治疗前后症状积分、症状疗效、胃镜活组织病理检查结果及不良反应情况。结果治疗后,观察组上腹隐痛、餐后胃胀、食欲减退、反酸、恶心呕吐积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状疗效总有效为96.30%,显著高于对照组的87.93%,差异有统计学意义(P0.05);两组胃镜活组织病理检查结果对比,观察组临床总有效为92.59%,大于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为3.70(2/54),显著低于对照组的22.41%(13/58),差异具有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑可显著缓解慢性胃炎的症状,促进胃黏膜愈合,整体疗效优于奥美拉唑,且前者不良反应少、安全性较高,值得临床推广采用。     

能谱CT在肿瘤中的应用研究进展

计算机断层扫描(CT)技术从1971年问世以来,一直是医学影像的主流技术之一,为疾病的诊断提供了很多有价值的信息,但传统CT的混合能量图像难以区分每一种组织成分,因此可获得的信息有限。2009年,多参数成像的能谱CT问世使物质成分分析成为可能,其双能量成像和强大的后处理功能不仅可获得比传统CT更优的图像质量,且在组织的定量方面也有无可比拟的优势。近年来能谱CT的研究飞速发展,在各个系统均有广泛的应用,本文重点综述能谱CT在肿瘤中的应用进展,为其临床应用及研究提供新思路。     

微血管计数在子宫内膜癌中的意义

目的:探讨不同病理类型子宫内膜癌中微血管密度与临床病理的关系.方法:采用S-P免疫组化染色法检测29例雌激素依赖型(Ⅰ型)子宫内膜癌及23例非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌中CD34的表达以及计数微血管密度(Micro Vessel Density,MVD).结果:Ⅰ型子宫内膜癌的MVD 76.9±31.2,Ⅱ型子宫内膜癌MVD 131.65±35.63,有显著统计学差异(P＜0.001).低分化子宫内膜癌组MVD显著高于高、中分化子宫内膜癌组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ型子宫内膜癌中MVD和FIGO分期、子宫外转移和淋巴结转移有相关性.Ⅱ型子宫内膜癌中MVD与上述子宫内膜癌临床病理因素之间均无相关关系.结论:MVD与子宫内膜癌的发生有关,可作为Ⅰ型子宫内膜癌预后判断的参考指标.Ⅱ型子宫内膜癌可能在发病、发展、侵袭和转移过程中,具有不同于Ⅰ型子宫内膜癌的生物学模式.     

妇科恶性肿瘤术后肠瘘4例分析

目的：分析妇科恶性肿瘤手术后肠瘘发生的原因和治疗。方法：回顾性分析妇科恶性肿瘤手术后4例肠瘘的临床资料，平均年龄49岁。卵巢癌3例，子宫内膜癌1例，均为Ⅱc期以上。2例为初次手术，2例为再次手术。4例术前均有贫血和低蛋白血症，术后均有低热、腹部切口感染，分别于术后11、10、14和12天出现肠瘘，4例均行保守治疗。结果：4例分别于术后18、32、42、31天经保守治疗后肠瘘愈合。结论：肠瘘多发生于困难的妇科恶性肿瘤手术之后，临床表现为低热、腹部切口溢液、肠内容物自切口排出，治疗以保守治疗为首选。     

CT与MRI结合在结节性硬化症影像学诊断中的价值

目的探讨结节性硬化在脑内的CT及MRI表现,重点研究磁共振FLAIR序列在疾病诊断中的价值。方法分析经临床和病理证实的23例结节性硬化的CT、MRI影像学表现。结果CT表现为脑室周围的钙化结节,皮层及皮层下多发低密度结节,室管膜下巨细胞星形细胞瘤。MRI表现为脑实质多发异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,脑室周围结节。结论结节性硬化在脑内的CT表现有一定特征性;MRI尤其是FLAIR序列检查能发现更多病变,对非钙化性病变敏感;两者结合能增加病灶的显示。     

功能磁共振成像在脑肿瘤术前的应用研究

血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)是20世纪90年代发展起来的一项磁共振新技术,可在脑功能活动的同时,获得解剖学、生理学及病理学信息.