健康管理在冠心病行PCI随访患者中的应用

目的:探讨健康管理在冠心病行经皮冠状动脉支架置入术(PCI)随访患者中的应用效果。方法:将98例冠心病行PCI患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用健康管理;比较两组生活质量、心血管事件、再住院率、服药依从性及护理满意度。结果:观察组生活质量、服药依从性及护理满意度均优于对照组(P0.05,P0.01),观察组心血管事件发生率及再住院率均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:运用有效的健康管理新理念对冠心病行PCI患者进行随访,显著降低心血管事件发生率和再住院率,明显提高患者服药依从性和护理满意度,从而提高其生活质量。     

雌激素和雌激素受体调节剂对去卵巢大鼠食物奖赏的影响

目的观察雌二醇、结合雌激素和雌激素受体调节剂对去卵巢大鼠摄食行为的影响。方法摄食行为应用固定比例1的食物强化训练程序, 2%蔗糖水作糖水偏爱试验。结果雌性SD大鼠行双侧卵巢切除后1月体重较假手术组明显增加,自发活动度减少,摄食行为反应没有差异;再经过雌二醇或雷诺昔芬治疗1月后每小时有效摄食反应率为44±36和131±42,均较手术对照组的209±14明显减少(P<0. 05);结合雌激素治疗组的摄食反应率较手术组没有明显差异;雌二醇和结合雌激素治疗后动物糖水偏爱和消耗增加。结论雌二醇、结合雌激素和雌激素受体调节剂通过不同作用方式调节去卵巢大鼠的摄食奖赏行为。     

大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者50例大分割行放疗同步卡培他滨化疗,放化疗后6~8周手术。结果放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率79.2%,1年生存率98%,3年生存率88%。放化疗主要毒副反应为胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论大分割放疗同步卡培他滨化疗后行腹腔镜直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应可耐受,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。     

早期鼻咽癌同步放化疗联合玄麦甘桔颗粒减低急性放射反应的临床观察

目的探讨玄麦甘桔颗粒减低早期鼻咽癌同步放化疗放射反应的临床效果。方法将60例早期鼻咽癌同步放化疗患者随机均衡地分为治疗组和对照组各30例。对照组随病情变化予以抗感染等对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服玄麦甘桔颗粒,比较两组患者的客观疗效、放化疗完成率、放射反应等指标。结果治疗组客观疗效为93.3%,与对照组(90.0%)比较,差异无统计学意义(P=0.582);治疗组放化疗完成率为96.7%,与对照组(73.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组放射反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玄麦甘桔颗粒有显著的减毒作用,对减轻早期鼻咽癌同步放化疗患者的放射反应、缓解急性放射性口腔黏膜炎症状具有显著疗效,值得临床推广应用。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治进展

剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊部位的异位妊娠,它是剖宫产术后严重的远期并发症之一。剖宫产瘢痕部位再次妊娠时,如未得到及早诊断及治疗,常会引起大出血、子宫破裂等威胁生命的并发症。因此早期诊断、合理治疗瘢痕部位妊娠,对于提高患者生活质量尤为重要。     

负荷量替格瑞洛在急性心肌梗死急诊经冠状动脉介入术的有效性和安全性研究

目的探讨负荷量替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性。方法将该院2018年1月‐6月收治的80例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组急诊PCI术前即刻嚼服阿司匹林+氯吡格雷。观察组急诊PCI术前即刻嚼服阿司匹林+替格瑞洛。术后对照组给予氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛。比较两组的血小板聚集率、心肌灌注水平、左室EF值、心血管不良事件(MACE)等。结果观察组心肌灌注分组级(TMPG)3级的例数多于对照组,ST段完全回落率高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后2 h、24 h的血小板聚集率低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后1周的左室射血分数(LVEF)高于对照组。观察组随访期间的MACE、不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论负荷量替格瑞洛能够抑制血小板聚集,改善心肌灌注,减少MACE的发生。     

三维标测系统指导下环肺静脉左房线性消融治疗心房颤动的护理

目的：探讨在EnsiteNavX三维标测系统指导下进行环肺静脉隔离左房线性消融治疗心房颤动（房颤）的护理。方法：对17例房颤患者行环肺静脉隔离左房线性消融术进行观察和护理。术前做好心理护理,常规术前准备。术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理。结果：随访3～26个月,14例（82．4％）无房颤发作;3例（17．6％）有房颤复发,但发作次数及时间均较术前明显减少,用胺碘酮治疗可控制（术前胺碘酮治疗无效）。无血栓及肺静脉狭窄等并发症的发生。结论：三维标测系统下肺静脉隔离治疗房颤安全有效。高质量的护理是三维标侧系统下肺静脉隔离治疗心房颤动的重要保证。     

FLNA基因变异所致Melnick-Needles综合征胎儿1例的临床特征及遗传学分析

目的探讨1例Melnick-Needles综合征(MNS)胎儿的临床及遗传学特征。方法选取2020年11月至宁波市妇女儿童医院确诊的1例MNS胎儿为研究对象。采集胎儿的临床资料, 应用家系全外显子组测序(trio-WES)对胎儿及其父母进行致病性变异筛选, 对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果产前超声提示胎儿偏小、双侧股骨弯曲、脐膨出、单脐动脉, 合并羊水过少。Trio-WES发现其携带FLNA基因c.3562G>A(p.A1188T)半合子错义变异, Sanger测序验证为母源性, 胎儿父亲该位点为野生型。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南, 评估为可能致病性变异(PS4+PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论 FLNA基因c.3562G>A(p.A1188T)半合子变异可能为该MNS胎儿的遗传学病因。基因诊断有助于MNS的精准诊断, 可为家系遗传咨询和再生育提供依据。     

MEBO治疗鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织的粗略估计，世界上80％左右的鼻咽癌发生在我国。放射治疗是目前最有效的治疗方法。鼻咽癌规范化治疗后5年生存率可达60％以上。放射性皮炎是鼻咽癌放射治疗中常见的放射反应，它不同程度地影响患者的生活质量，重者被迫停止放射治疗。我们使用湿润烧伤膏（MEBO）治疗放射性皮炎，效果较好，现将结果报告如下。