巴马地区267例长寿老人心理健康状况调查

巴马县是我国五大长寿地区之一，我们对该地区267例80岁以上老人心理健康状况进行了调查，现报告如下。     

覆膜自膨式金属支架治疗恶性食管气管瘘

目的 探讨覆膜金属支架治疗恶性食管气管瘘的效果及并发症。方法 在Ｘ线引导下１４例食管气管瘘用国产覆膜支架治疗,门诊行食管造影或电话随访。结果 除１例瘘口封堵不全外,其余１３例瘘口完全封堵,未发生因操作引起的并发症。８例进普食,６例进半流食,１２例肺部感染得到控制。并发症：严重胸痛３例,支架移位致瘘再开放１例,颈动脉及左侧喉返神经受压致头晕及咽麻痹各１例。８例病人死亡,术后生存时间１．４～１２个月,     

冠状动脉-左心室微血管瘘的临床特点

目的 探讨冠状动脉.左心室微血管瘘的临床表现和冠状动脉造影特点.方法 分析冠状动脉-左心室微血管瘘患者的临床症状、心电图和超声心动图表现以及冠状动脉造影特点.结果 自1998年至2008年的8300例冠状动脉造影中发现冠状动脉-左心室微血管瘘患者共9例.冠状动脉-左心室微血管瘘患者平均年龄71.5岁,其中7例(77.8%)为女性.所有患者均因类心绞痛样胸闷、气促入院.同时合并冠状动脉病变5例(55.6%),高血压病2例(22.2%),心脏瓣膜病1例(11.1%),心肌病1例(11.1%).微血管瘘起源于1支冠状动脉1例(11.1%)、2支冠状动脉6例(66.7%)、3支冠状动脉2例(22.2%).所有患者均有起源于对角支的瘘管.冠状动脉造影可见在末梢血管显影的同时,对比剂经微血管瘘直接弥散至左心室,呈现心腔染色影像.结论 冠状动脉-左心室微血管瘘以女性多见.微血管瘘起源于2支冠状动脉最常见,所有冠状动脉-左心室微血管瘘患者均存在起源于对角支的瘘管.     

浅析经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门静脉高压并发症

目的评估经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发症的安全性和有效性。方法自2013年12月至2014年6月,收集31例接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症的临床资料。术前均接受肝脏CT增强扫描和血管三维重建,了解肝静脉与门静脉的解剖结构关系,以便确定穿刺门静脉分支的靶点,术中,28例栓塞曲张的食管胃底静脉,28例置入巴德公司的一个裸支架加一个Fluency覆膜支架,2例置入单个Fluency覆膜支架。结果 31例患者中30例TIPS操作成功,其中穿刺门静脉右支26例,穿刺门静脉左支4例,成功率为96.8%(30/31);1例因门静脉海绵样变性未成功;无严重并发症发生,近期止血率为100%。结论 TIPS治疗肝硬化门静脉高压并发症是安全和有效的。     

冠状动脉-左心室微血管瘘的冠状动脉造影特点

目的:探讨冠状动脉(冠脉)一左心室微血管瘘的冠脉造影(CAG)特点.方法:冠脉-左心室微血管瘘9例患者CAG均采用延迟采集,直至冠状静脉窦显影;观察冠脉血管病变、微血管瘘部位、左心室造影剂弥散等情况,以分析患者的CAG特点.结果:9例患者中5例同时并发冠脉病变.微血管瘘起源自单支冠脉1例,双支冠脉6例,3支冠脉2例,所有患者均包含对角支瘘管.CAG时并无明确可见的瘘管,但在正常分布的冠脉末梢血管显影的同时造影剂经微血管瘘直接弥散至左心室,呈现特征性的舒张期"心腔染色",而在微血管瘘分布区域的冠脉分支存在明显的扭曲.结论:冠脉-左心室微血管瘘患者冠脉分布正常,但远端末梢血管与左心室直接交通,CAG时呈现特征性的舒张期"心腔染色".以双支冠脉微血管瘘多见,均包含对角支瘘管,微血管瘘分布区域的冠脉分支存在明显的扭曲.     

奥曲肽联合潘托拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血疗效观察

上消化道出血是临床常见急症、病情危重,病死率较高,迅速有效的止血是治疗的关键.奥曲肽常用于治疗食管、胃底静脉曲张,治疗非曲张静脉上消化道出血报道较少.2007－05－2009－04我们应用奥曲肽联合潘托拉唑治疗非曲张静脉上消化出血并与单用潘托拉唑进行对比观察,现报告如下.     

我院门诊药房退药情况分析

目的提高门诊处方质量，优化医疗服务，保障用药安全。方法利用Excel分别就药物名称、类别、给药途径、退药原因进行综合分析。结果不良反应、不合理用药、患者拒绝用药及医生处方欠妥是退药的主要原因。结论应建立严格的退药制度，重视医患沟通，以减少退药情况发生。     

2003～2006年866例加替沙星致不良反应报告分析

目的:了解加替沙星致不良反应的发生特点。方法:对2003年10月30日～2006年10月30日浙江省药品不良反应监测中心收集的866例加替沙星引发的不良反应报告进行Excel列表分析。结果:皮肤及其附件、消化系统、全身性及神经系统损害是加替沙星常见的不良反应,多数症状轻微,但其存在潜在的、损害人体重要器官的不良反应,如糖代谢紊乱等。结论:加强不良反应的监测工作,以减少和避免不良反应的发生。     

HPLC法测定氟伐他汀钠缓释片的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定氟伐他汀钠缓释片含量的方法。方法:色谱柱为Agilent SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(50∶50),流速为1mL·min-1,检测波长为234nm,进样量为20μL。结果:氟伐他汀钠检测浓度的线性范围为4.84~96.8μg·mL-1(r=0.9999);平均回收率为100.1%,RSD=0.9%。结论:本方法简单、快速、准确、重现性好,可用于该制剂的含量测定。     

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性.方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人.应用"巴马地区长寿老人心理健康调查表",包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等.结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁.MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P <0.01).男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P <0.01).MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%).回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素.结论 巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查.