儿童外伤性白内障201眼临床分析

儿童外伤性白内障,是造成儿童视力损害的主要原因之一。本组200例201眼,男性169例;女性31例;6岁以下66例,7～12岁134例,学龄期儿童明显多于学龄前儿童。右眼伤117例(58.5％)多于左眼伤,双眼伤仅1例。200例均为机械性眼外伤。挫伤52眼,穿孔伤149眼。晶体囊膜破裂者,在挫伤组占30.8％,在穿孔伤组占52.8％,两组有显著性差异。行白内障手术时晶体全部混浊者两组中均占70％以上,无统计学差异。     

SA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的作用

目的 :探讨血清前列腺特异抗原 (PSA) ,血清总PSA及游离PSA比值 (F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用。方法 :对 5 1例前列腺癌患者及 14 5例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较。结果 :前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组 ;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组 ,差异均有显著性。结论 :PSA >4ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷 ;当PSA <10ng·ml-1,F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生 ;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值。     

军队疗养院重点学科建设实践

本文分析了军队疗养院重点学科建设面临的困难和矛盾，结合实际，从院内疗医结合、院外院院联合、院与公司组合和出台政策促合4个方面，阐述了疗养院重点学科建设的有效做法，为解决当前军队疗养院重点学科建设存在的困难提供了有效途径。     

重型颅脑损伤并多系统器官衰竭13例

1990年 10月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治小儿颅脑损伤2 87例 ,其中 13例并多系统器官衰竭 (占 4 .5 % ) ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 8例 ,女 5例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 7.5岁。受伤后至入院时间 0 .5～ 2ｈ。二、受伤情况　交通事故伤 9例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 1例。三、临床表现　入院时ＧＣＳ评分 3～ 4分 3例 ,～ 6分 6例 ,～ 8分 4例。头颅ＣＴ示弥散性脑挫裂伤、脑水肿 5例 ,硬膜下、硬膜外血肿 4例 ,颅内多发血肿、原发脑干损伤各 2例。并失血性休克 3例 ,四肢骨折 5例 ,血气胸 8例 ,肝、肾损伤各 2例。四、治疗方法　所…     

南通沿海经济贝类体内贝毒素状况调查

海洋贝类产品一直是深受群众喜爱的食品。近年来，随着工业废水和生活污水不断排入江海，海洋纳污量增加，影响了海域水环境质量，一些海域赤潮现象增多，有毒藻类大量繁殖，加上贝类生活习性和环境特殊，使得贝体带毒状况增多，导致国内先后发生多起由贝类引起的食源性贝毒素中毒事件，其中不乏致死性中毒，对人民群众的身体健康构成了威胁。欧盟则从1997年7月1日起全面禁止从中国进口贝类     

三维超声检查在评估CEA后再狭窄中的作用

目的 探讨三维超声在评估颈动脉内膜斑块切除术（CEA）后再狭窄中的价值。方法 回顾性分析2016年3月至2020年2月CEA治疗的272例颈动脉狭窄的临床资料。采用三维超声定量检测术前颈动脉斑块灰阶中位数值（GSM）、总体积（TPV）、GSM/TPV和最大横截面积,以及手术前后残余管腔面积。术后随访6~53个月,中位时间28.5个月,超声或CTA显示残余管腔面积小于术后50%定义为术后再狭窄。结果 272例中,术后发生再狭窄25例[再狭窄组;9.19%（25/272）];再狭窄程度55~89%,平均（74.6±10.3）%。247例未发生再狭窄（未狭窄组）。与未狭窄组相比,再狭窄组术前GSM明显降低（P<0.05）,术后残余管腔面积明显缩小（P<0.05）。两组术前TPV、GSM/TPV、最大横截面积和术前残余管腔面积无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,术前GSM和术后残余管腔面积判断术后再狭窄的曲线下面积分别为0.854（95%置信区间0.798~0.967;P<0.05）、0.866（95%置信区间0.802~0.946;P<0.05）,最佳临界值分别为36.8、139.7 mm2。术前GSM≤36.8预测术后再狭窄的敏感性和特异性分别为84.3%和76.8%。术后残余管腔面积≤139.7 mm2预测再狭窄的敏感性和特异性分别为86.9%和80.5%。结论 CEA治疗单发粥样斑块导致的颈动脉狭窄仍有一定的再狭窄率;三维超声检测颈动脉斑块的多个参数对评估术后再狭窄有较好的应用价值,尤其是GSM和术后残余管腔面积。     

唇腭裂患者上颌前部牙槽骨厚度及骨开窗、骨开裂的三维评价研究

目的　利用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）评价不同类型唇腭裂患者上颌前部牙槽骨厚度和形态,以及上前牙骨开窗、骨开裂情况。方法　选择016年8月至019年10月间在南京医科大学附属口腔医院就诊拟行口腔正畸治疗的唇腭裂患者85例（男51例,女34例,平均年龄（14.65±4.95）岁）,其中单侧唇裂伴牙槽突裂（unilateral cleft lip and alveolus,UCLA）患者19例,单侧完全性唇腭裂（unilateral complete cleft lip and palate,UCLP）患者5例,双侧完全性唇腭裂（bilateral complete cleft lip and palate,BCLP）患者14例。在正畸治疗开始前均予以拍摄颌面部CBCT,应用Image J软件测量其上前牙唇腭侧牙槽骨厚度（alveolar bone thickness,ABT）,计算骨开窗、骨开裂发生率,并比较不同唇腭裂类型患者上颌前部ABT及上前牙骨开窗、骨开裂发生率的差异。结果　UCLP、UCLA患侧上前牙骨开裂发生率（34.9%、4.9%）显著高于其健侧（10.7%、11.1%）,但骨开窗发生率无统计学差异。UCLP健侧上中切牙（5.9%）、侧切牙（9.7%）骨开裂发生率低于UCLA。UCLA、UCLP、BCLP三组间患侧上前牙骨开裂及骨开窗发生率均无统计学差异。UCLP、UCLA患侧上前牙ABT在多部位小于其健侧。除UCLP/UCLA患侧侧切牙外,UCLA、UCLP、BCLP各类型上前牙唇侧平均ABT均小于腭侧。UCLA、UCLP、BCLP三组间患侧上前牙唇腭侧平均ABT无统计学差异。UCLP患侧上侧切牙、尖牙分别在唇侧和腭侧根颈处ABT大于UCLA。结论　单侧唇腭裂患者患侧上前牙骨开裂发生率高于健侧,ABT则在多部位小于其健侧;而三种类型患者上前牙唇侧ABT均小于其腭侧。单侧唇裂伴牙槽突裂与单侧完全性唇腭裂患者健侧上中切牙、侧切牙骨开裂发生率及患侧侧切牙、尖牙根颈处牙槽骨厚度存在差异;单侧与双侧完全性唇腭裂间上前牙骨开窗、骨开裂发生率及牙槽骨厚度则无差异。     

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠40例

异位妊娠是妇科常见的一种急腹症。近年来,随着药物流产、人工流产、盆腔炎发病率增高,异位妊娠发病率也呈上升趋势[1,2],如治疗不及时,会导致输卵管切除。目前,治疗方法多以手术为主,而对于未破裂型异位妊娠,可选择非手术治疗,但疗效均不满意。2007-07至2013-10笔者对武警江苏总队医院妇产科未破裂型输卵管妊娠患者40例,在阴道     

感觉再训练及口服弥可保在周围神经损伤患者感觉功能恢复中的作用

目的探讨感觉再训练及口服弥可保片剂对周围神经修复术后患者感觉功能恢复的促进作用。方法共收集急诊腕部正中神经或尺神经切割离断伤患者92例，经神经修复术后将其随机分为4组，联合组给予感觉再训练及口服弥可保（甲基维生素B12）片剂治疗；训练组给予单纯感觉再训练治疗；弥可保组则给予单纯口服弥可保片剂治疗；对照组未给予感觉再训练及口服弥可保片剂治疗。以术后第1年及第2年随访得到的感觉功能分级及动态两点辨别觉作为疗效评测指标。结果术后第1年及第2年时，联合组、训练组及弥可保组上述各检测指标均优于对照组（P均〈0．05）；术后第1年时，联合组疗效优于弥可保组与训练组（P〈0．05），且弥可保组与训练组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；术后第2年时，联合组与训练组疗效均优于弥可保组（P〈0．05），且联合组与训练组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感觉再训练或口服弥可保片剂均能显著促进周围神经损伤患者感觉功能的恢复，如将两者早期联用则疗效更佳。     

超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值

目的：探讨患者在膀胱充盈欠佳条件下运用超声诊断输尿管中下段结石的临床价值。方法2012年9月至2013年11月我科急诊超声检查临床可疑输尿管中下段结石患者108例,急诊超声诊断结果与患者膀胱充盈后超声检查结果或静脉尿路造影结果进行对比分析。结果108例患者中,膀胱充盈后超声检查或静脉尿路造影证实输尿管中下段结石100例。膀胱充盈欠佳条件下超声诊断86例,误诊1例,漏诊15例,超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的准确率为85．2％（92/108）、灵敏度为85．0％（85/100）、特异度为87．5％（7/8）、Youden指数为72．5％。结论在膀胱充盈欠佳条件下,对临床可疑输尿管中下段结石患者应做多切面、多角度扫查,并结合彩色多普勒血流显像（ CDFI）“彩色快闪”伪像,可及时准确诊断,缩短患者诊断时间,及时为临床提供可靠信息。