纤维支气管镜检查四种麻醉方法效果观察

为探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查时下呼吸道粘膜表面麻醉最佳的方法，我们对四种麻醉方法的效果进行了对比观察。     

以肺外表现为首发症状的原发性肺癌19例分析

198 8 - 0 5～ 1999- 10 ,我们共诊治以肺外表现为首发症状的原发性肺癌 19例 ,除 2例及时确诊外 ,其余 17例均误诊 ,报告如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 8例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 0 .5岁。肺癌类型 :周围型 15例 ,中心型 4例 ,腺癌 8例 ,小细胞未分化癌 7例 ,鳞癌 3例 ,未定型 1例。首发症状 :头痛、呕吐 5例 ,肢体麻木、瘫痪 4例 ,癫痫 1例 ,肾、关节痛 3例 ,肩臂痛 2例 ,颈静脉怒张及头颈部水肿 2例 ,声音嘶哑、肌无力各 1例。确诊时间 :最短3d,最长 7个月 ,平均 1.5个月。2　讨论2 .1　从本组资料中可以看出 ,此类肺癌中周围型…     

西沙必利治疗急性心肌梗死胃肠胀气效果观察

西沙必利 (ｃｉｓａｐｒｉｄｅ)可治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的胃肠胀气。我们就西沙必利对ＡＭＩ患者胃肠胀气的疗效及安全性进行观察 ,并同甲氧氯普胺 (胃复安 )及多潘立酮 (胃得灵 )等药物的疗效及安全性进行比较。1　对象和方法1 1　对象　选择我院 1 995～ 1 999年合并胃肠胀气的ＡＭＩ 2 6例 ,随机单盲分为试验组与对照组。试验组1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 56 2岁。对照组 1 3例 ,男 1 2例 ,女 1例 ;年龄 50～ 78岁 ,平均60 5岁。1 2　方法　试验组口服西沙必利 5～ 1 0ｍｇ ,3次 /ｄ ;对照组口服甲氧氯…     

赛拉嗪中毒1例

目的提高对赛拉嗪中毒的认识。方法报道1例赛拉嗪中毒患者的临床资料。结果经机械通气等抢救措施患者痊愈。结论赛拉嗪中毒的主要表现为意识障碍、瞳孔缩小、呼吸抑制、心动过缓和低血压。抢救措施以支持疗法为主,气管插管和机械通气是危重患者抢救成功的关键。     

咳嗽变异型哮喘76例临床分析

目的提高医务人员对咳嗽变异型哮喘(cough variation asthma,CVA)的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析76例CVA的临床资料,总结其特点。结果本病有以下特点:(1)春秋及冬季多发;(2)咳嗽多为阵发性干咳,以夜间及凌晨为著,运动、吸入冷空气或异味后诱发或加重;(3)多有过敏性鼻炎或荨麻疹等过敏史;(4)胸部查体及胸片多无明显异常;(5)支气管舒张试验阳性;(6)嗜酸性粒细胞常增高;(7)抗生素及止咳药治疗无效,而糖皮质激素和支气管扩张剂治疗有效。结论 CVA易被误诊为上呼吸道感染等疾病,但有一定的临床特点,对临床上以夜间和清晨为主的反复咳嗽,查体及胸片无明显异常,止咳药及抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎或荨麻疹等过敏史者,应考虑本病,可用糖皮质激素和支气管扩张剂进行试验性治疗,有条件的再结合肺功能测定等,大多可做出到早期诊断。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸21例分析

对我院1986—11～2005—10慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸21例，分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女7例，年龄51～82（平均62．3）岁。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会1997年制订的COPD诊断标准。气胸诱发因素；咳嗽加重诱发12例，用力排便诱发3例，无明确诱因6例。     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒8例分析

对我院2000-02～2005-02以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)8例，分析如下。     

急性有机磷农药中毒误诊3例分析

现对我院误诊的有机磷农药中毒3例分析如下。     

静脉滴注头孢哌酮钠致酒后双硫仑样反应1例分析

对静脉滴注头孢哌酮钠致酒后双硫仑样反应1例分析如下。1病历摘要男,42岁。因咳嗽、咽痛伴发热2 d就诊。查体:T 38.3℃,P 96次/m in,BP 110/70 mm Hg。咽部充血,扁桃体一度肿大。血W BC 12.4×109/L,N 0.80,L 0.20。诊断为上呼吸道感染。给予头孢哌酮钠2 g加入生理盐水250 m l中静脉滴注,2次/d。第3天,患者用药后参加午宴,饮低度白酒100 m l,约10 m in后突感头晕、头痛、心悸、胸闷憋气。查体:T 37.3℃,P 128次/m in,R 24次/m in,BP 100/60 mm Hg。心电图示窦性心动过速,ST段轻度下移。立即给予吸氧、输液、地塞米松静脉注射等治疗,约40 m in后症状逐渐消失,复查心电图正常。鉴于患者以前饮相同酒量时未出现类似反应,故其表现应为静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒所致的双硫仑样反应。2讨论头孢哌酮钠是一种广谱抗生素,临床应用广泛,用药前医务人员习惯于询问患者有无药物过敏史,而自己不清楚或未告诉患者用药期间不能饮酒,从而引发双硫仑样反应。双硫仑样反应,又称双硫醒样反应或戒酒硫样反应,其表现为饮酒或接触含乙醇的食物或药物...     

酒精性低血糖症28例分析

酒精性低血糖症是急诊科常见的急症,常伴有中枢神经系统葡萄糖缺失的症状,不易与酒精中毒或脑血管疾病相鉴别,常导致误诊。现将我院诊疗的28例酒精性低血糖症报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女6例,年龄19~56岁,其中糖尿病患者6例,间断饮酒者16例,经常饮酒者12例,饮酒种类38~°60°白酒,饮酒量800 m l以上,5例伴有饮用啤酒,饮酒者多为大量饮酒只吃少量菜未进主食。1.2临床表现28例均有大量饮酒史,接诊时多为昏迷状态,其中5例呈深昏迷,6例伴有抽搐,8例小便失禁。口腔分泌物较多,呼气均有较浓酒味,瞳孔扩大,周身皮肤湿冷,末梢发绀。1.3实验室检查快速血糖1.3~2.6 mm o l/L,颅脑CT排除脑血管疾病。1.4治疗方法接诊后10例给予洗胃,清除胃内未吸收乙醇。血糖检查确诊低血糖后立即静脉注射50%葡萄糖50~80 m l,并应用有效解毒剂纳洛酮,5例深昏迷患者加用地塞米松及甘露醇减轻脑水肿,同时给予吸氧、醒脑、保肝、补钾、保护胃黏膜及应用脑细胞营养药等治疗。密切监测血糖、意识状态、瞳孔及生命体征的变化。2结果经上述治疗后完全康复出院,治疗时间为2~5 d。3讨论酒精性低血糖症是过...