神经内镜下第三脑室底造瘘术的护理配合

采用神经内镜行第三脑室底脚间池造瘘治疗导水管梗阻性脑积水是一种新的手术方法.报告了对12例导水管梗阻性脑积水患者实施该术式的手术中护理配合,认为巡回护士要正确摆放患者体位,根据视野清晰度和出血情况严格控制冲洗速度,注意保持引流管道通畅;器械护士要协助术者保护好器械,避免碰撞和弯折.本组手术顺利,效果良好.     

小肠缺血再灌注损伤时肠道上皮细胞PCNA的表达

目的 探讨小肠缺血再灌注损伤(IIRI)时肠道上皮增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其意义.方法 健康成年昆明小鼠50只,随机分为空白对照组(对照组仅行单纯剖腹手术)和IIRI组,后者又分IIRI 6,12,24,48 h共4组,每组10只.分别于上述时段剖杀小鼠取小肠组织,常规病理切片HE染色和免疫组织化学检测PcNA的表达.结果 缺血再灌注后,小肠黏膜充血、水肿、炎症细胞浸润,以24 h组最显著.PCNA表达于隐窝细胞的细胞核内,主要定位于隐窝的中上部.与对照组相比,PCNA指数呈现先下降后上升的趋势;在24 h组PCNA表达最少,48 h开始增多.结论 缺血再灌注损伤后,小肠黏膜细胞中PCNA表达先降后升的改变可能与肠道黏膜损伤后自身修复有关.     

L-精氨酸对严重腹腔感染大鼠肠上皮细胞凋亡的影响

目的 了解L-精氨酸对严重腹腔感染大鼠肠上皮细胞凋亡的影响.方法 18只Wistar大鼠随机分为CLP组(n=6)、ARG组(n=6)和对照组(n=6),CLP组和ARG组均采用大鼠盲肠结扎加穿孔(CLP)制作严重腹腔感染模型;ARG组术后于腹腔注射L-精氨酸(300 mg/kg·d),CLP组术后注射等量生理盐水,对照组仅行剖腹术.各组均于术后24 h取小肠组织,采用原位末端标记法计数各组凋亡细胞.结果 与对照组大鼠比较,CLP组和ARG组小肠黏膜上皮细胞凋亡细胞数量显著升高(P＜0.001);与CLP组比较,ARG组小肠黏膜上皮细胞凋亡细胞数量显著降低(P=0.038).结论 严重腹腔感染可导致大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡增多,应用L-精氨酸可减少肠黏膜上皮细胞凋亡.     

大剂量5-FU致肠黏膜严重损伤时肠上皮细胞PCNA的表达

目的探讨大剂量5-FU致肠黏膜严重损伤时肠上皮细胞增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及其意义。方法成年C57BL／6J小鼠40只,分为对照组（n=8）和实验组（n=32）。对照组给予腹腔注射PBS,实验组给予腹腔注射大剂量5-FU（150mg／kg．d,连续五d）,分别于处理后第1、3、5天,剖杀小鼠取小肠,常规HE染色,免疫组化检测PCNA的表达。结果与对照组比较,腹腔注射大剂量5-FU后,小鼠肠黏膜遭受严重破坏,黏膜萎缩,绒毛、隐窝结构消失;免疫组化结果显示PCNA表达增加,PCNA指数显著增高（P〈0．01）。结论腹腔注射大剂量5-FU后。肠黏膜细胞中表达PCNA的肠上皮细胞比例增加．可能与肠黏膜榻伤后修复有密切的关系．     

蜕皮甾酮乳膏对伤口愈合速度及毛细血管密度的影响

目的 研究蜕皮甾酮乳膏对实验性兔创伤模型促进伤口愈合作用的疗效观察,从而为蜕皮甾酮乳膏促愈作用找到证据及其机制.方法 先制备好蜕皮甾酮乳膏,而后将32只体重相近的新西兰兔制备成全皮层缺损的创伤动物模型,每只兔3个背部创面,分别敷以空白乳膏基质、蜕皮甾酮乳膏及云南白药创可贴.其中8只兔分别于造模后4、8、12天拍摄愈合后的创面,统计其面积,同时计算出各个创面的伤口愈合率;另外24只兔分3批于造模后4、8、12天利用微循环观察和分析系统检测创面毛细血管密度.结果 伤口愈合率的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏有明显的促进伤口愈合的作用(P<0.01),疗效与云南白药相近(P＞0.05);毛细血管密度的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏组创面与其他两组相比,其毛细血管生成密度较大(P<0.01);病理观察:蜕皮甾酮乳膏组上皮细胞、内皮细胞及成纤维细胞增生较多.结论 蜕皮甾酮乳膏对实验性兔创伤缺损模型有明显促愈作用,为临床促愈用药的筛选提供了新思路.     

3例异体手移植术的护理配合

笔者报道了3例异体手移植术的护理配合经验。介绍手术护士的配合要点:术前做好病人心理护理,物品和药物准备齐全;术中按医嘱使用抗免疫排斥反应药物;严格做好无菌操作,预防感染;密切医护配合,缩短手术时间。认为手术护士做好配合工作至关重要。     

日清控制系统在手术室护理管理中的应用

手术室是外科系统的中心环节科室,护理质量直接影响着手术的顺利开展.笔者总结了2003年1月-2004年12月借用企业质量管理方法中的日清控制系统对每人每天每件事进行控制和管理,制定了科室总体目标、个人目标,及每日控制系统和有效的激励机制,把工作质量标准量化到每个岗、每个人,不断提高手术室护理质量.     

3L袋在ZITI—2000型血液回收机的应用

血液回收是近几年来采用的新技术,可以避免异体输血不良反应的发生。我院自1999年至今,使用北京京精血液回收机回收术中出血。3L袋(上海曹杨医药用品厂出品)在ZITI型血液回收机的应用,提高了手术室护士工作效率,减少污染机会,收到满意效果。现介绍如下。     

多样化教学形式提高护生的创新能力

我院是一所综合性教学医院 ,每年接收实习护生 2 0 0名左右。护生的临床实习是教学过程中理论联系实践的重要阶段 ,是培养护生综合能力的关键环节。因此 ,我们在手术室的教学工作中 ,加强了对护生创造能力 (即自身能力、观察能力、分析能力、判断能力、表达能力等 )的培养 ,探索了一套“以心教学 ,培养护生创造能力”为核心的教学方法 ,收到了满意的教学效果。1　以心教学即教师对护理专业的热爱要真心 ;对临床教学工作要诚心 ;对实习护生要有爱心。做为一名教学医院的护理工作者 ,要想培养学生热爱护理专业 ,必须自已要热爱护理事业 ,我们…     

手术室及病房护士共同参与骨科手术患者皮肤管理的效果

目的降低脊柱骨科手术患者手术压疮发生率。方法将2014年1~12月脊柱骨科术后返回病房时皮肤仍存在压之褪色的局限性红斑的40例患者分为常规组,2015年1~12月的患者46例为干预组。常规组按常规实施皮肤护理,手术结束患者离开手术室前,手术室护士与手术医生查看和记录患者皮肤完整情况,并与病房护士进行交接。干预组在常规护理基础上使用手术患者皮肤管理记录单记录患者术中及术后皮肤情况,与病房护士共同对手术患者进行皮肤管理。结果常规组术后6d内发生压疮6例,干预组未发生压疮,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室与病房护士共同管理患者皮肤,有效防止交接遗漏,使手术室护理延伸至病房,可有效降低手术压疮的发生,提升手术室护理质量。