基于影像组学分类器术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移

目的：探讨影像组学方法在术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移中的价值。方法：回顾性分析91例手术病理切片证实为直肠非黏液性腺癌患者的影像学资料,其中61例为训练样本,30例为验证样本。基于全瘤体积,从每个原发病灶术前高分辨T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)图像中提取影像组学特征1 301个。基于训练样本,利用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归方法筛选关键特征并构建影像组学分类器。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价影像组学分类器的辨别效能,并将其与形态学标准进行比较。在验证样本中验证影像组学分类器的价值。结果：由5个影像组学特征构建的分类器与淋巴结转移状态有关(P<0.001)。在训练样本和验证样本中,影像组学分类器诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.874(95% CI：0.787~0.960)和0.878(95% CI：0.727~1.000),形态学标准诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.619(95% CI：0.487~0.752)和0.556(95% CI：0.355~0.756)。无论是训练样本还是验证样本,影像组学分类器的诊断效能均高于形态学标准(均P<0.05)。结论：影像组学分类器可术前个体化预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移,而且其诊断效能高于形态学标准。     

暴发性Ⅰ型糖尿病2例并文献复习

目的探讨暴发性Ⅰ型糖尿病(FT1DM)的发病特点,旨在提高临床医师对FT1DM的认识及诊治水平,最终改善患者的预后。方法该文收集了该科住院的2例FT1DM患者的临床特征、化验检查、诊治经过等临床资料,复习相关文献。结果病例1以腹痛、恶心、呕吐伴胰淀粉酶升高为主。病例2在产后10 d发病,伴腹痛、恶心、呕吐及转氨酶升高为主。2例患者在发病后查血糖、血酮体明显升高,胰岛功能几乎完全衰竭,但糖化血红蛋白一般正常或轻度升高,诊断为FT1DM,经积极综合治疗后症状缓解。结论暴发性Ⅰ型糖尿病(FT1DM)常急骤起病,多于1周内迅速出现酮症酸中毒,此病病情危重,诊断不及时将危及生命。因此,早期识别,及时诊断及治疗对于疾病的预后至关重要。     

心脏彩超应用在高血压性心脏病诊断中的效果观察

目的:探讨研究高血压性心脏病患者通过心脏彩超诊断的效果及应用。方法:选取我院收治的48例经临床诊断为高血压性心脏病的患者进行研究观察,将患者分为观察组24例与对照组24例。观察组对患者应用心脏彩超进行诊断,对照组对患者应用心电图进行检查,对观察组与对照组患者的诊断结果进行对比分析。结果:观察组患者的诊断正确率为91.67%,对照组患者的诊断正确率为66.67%,观察组患者的左室增大、左室肥厚、左房增大与主动脉弹性减退等诊断正确率均优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:心脏彩超检查和心电图诊断对于高血压性心脏病患者都有较好的诊断效果,但是心脏彩超在本次研究中的诊断效果更好,有利于提高高血压性心脏病诊断的准确性。     

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变60例

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症,患病率高达60%～90%.笔者自2003年7月-2007年7月,在基础治疗的基础上,运用中药补阳还五汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变,与西医常规治疗60例进行对照观察,现报告如下.     

健康饮茶走出五大误区

误区一:浓茶醒酒 有人认为,酒后喝浓茶有"醒酒"作用,这是错误的.饮酒后,酒中的乙醇经胃肠道进入血液,在肝脏中先转化为乙醛,再转化为乙酸,然后分解成二氧化碳和水经肾排出体外.而酒后饮浓茶,茶中咖啡碱可迅速发挥利尿作用,从而促进尚未分解成乙酸的乙醛(对肾有较大刺激作用的物质)过早地进入肾脏,使肾脏受损.     

坚持院长行政查房 促进医院管理

坚持院长行政查房制度，对提高全院临床、医技及职能科室的工作质量、工作效率和管理水平发挥了积极的作用。     

固尔苏治疗早产儿肺透明膜病128例临床观察

目的观察固尔苏治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的方法,剂量及疗效。方法用药前两组患者均接受呼吸机及常规治疗。治疗组使用的PS(固尔苏)本品规格为1.5mL含120mg,避光,保存于2～8℃。观察项目为血气分析、X线胸片、呼吸机参数,并记录两组患儿上呼吸机时间、住院时间及转归情况。结果治疗组128例使用PS后,PaO2、PaO2/FiO2明显上升,说明PS能迅速有效改善HMD患儿的氧合功能。治疗组病死率3.91%,对照组病死率21.79%,治疗组HMD病死率较对照组明显下降。结论 PS替代疗法将成为早产儿肺透明膜病的主要治疗方法。     

婴幼儿轮状病毒感染肠炎枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗215例疗效观察

目的通过对215例临床确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿进行对照试验来观察枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法将215例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿随机分为两组。其中用药组108例,对照组107例,用药组在综合治疗的同时给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服,剂量为1袋/次,2次/d,40℃以下温开水冲服。对照组采用综合治疗。结果用药组愈显率为96%,对照组为66%,有显著差异,P<0.01,用药组止泻天数明显短于对照组。结论婴幼儿轮状病毒肠炎辅助枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒口服治疗疗效确切,为婴幼儿儿轮状病毒肠炎辅助治疗的理想药物。     

幼儿第二语言(外语)获得成效之多因素研究

【目的】 从语言和认知发展的角度研究幼儿第二语言的获得，探讨童学习外语的成效。【方法】 选择18～24个月、3-6岁正常幼儿，评价儿童的一般情况、语言发育水平(幼儿语言筛查表，WPPSI语言部分和PPVT)、中文和英文的语音分辨测验、英文发音准确性、记忆能力和英文学习成绩。研究的第一阶段为语音输入，18～24个月幼儿被分为两组，分别给予100h的中文和英文的语音输入。第二阶段，所有儿童参加14周的英语教学和测验。【结果】 70．9％儿童的家长重视学英文，高于重视中文获得的比例。是否经常听儿童磁带与中文词汇量有显著的正相关。英语成绩：女孩显著高于男孩；与年龄、中文和英文的语音分辨能力、WPPSI语言和PPVT的原始分、记忆能力呈显著的正相关。英语发音的准确性与年龄和中文语音分辨能力有显著的正相关。【结论】 幼儿学习L2：①应充分重视母语的发展；②无需从幼儿早期开始，在学龄前学习成效随年龄而提高；③女童的语言能力强于男童。④语音训练应考虑年龄和方法。     

生长激素释放激素受体与肾上腺肿瘤关系的初步研究

目的初步探讨生长激素释放激素受体(GHRHR)在肾上腺肿瘤组织中的表达及其在临床中的实际应用价值。方法应用免疫组织化学方法检测2001年1月-2009年10月间187例肾上腺肿瘤和20例正常肾上腺组织标本中GHRHR的表达。结果肾上腺皮质肿瘤与肾上腺髓质肿瘤、正常肾上腺组织比较,GHRHR表达明显增高(阳性率分别为99%、45%、55%),GHRHR在肾上腺皮质醇瘤和醛固酮瘤中表达的差异有统计学意义,在肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌、皮质增生中表达的差异有统计学意义。结论 GHRHR在人正常肾上腺及肾上腺肿瘤组织中的表达,为在垂体外组织及人类肿瘤组织存在GHRHR的表达提供了直接证据;GHRHR可能会用于肾上腺皮质肿瘤和髓质肿瘤的鉴别诊断,但GHRHR尚不能用于良性和恶性肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断。GHRHR在肾上腺皮质相关肿瘤的高表达,可能与肾上腺皮质肿瘤的发病机制有关。